對彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者情緒進行系統分型采取針對護理的臨床意義

于麗 周媛 高姍姍

對彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者情緒進行系統分型采取針對護理的臨床意義

于麗 周媛 高姍姍

目的對彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥(甲亢)患者情緒進行系統分型采取針對護理的臨床意義。方法87例彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者,隨機分為試驗組(44例)對照組(43例)。對照組采取基本心理護理,試驗組在對照組的基礎上根據患者的情緒特點分型,不同分型采取不同的針對性的心理護理措施,護理前后分別填寫癥狀自評量表(SCL-90量表)。比較兩組的臨床療效。結果兩組患者護理前SCL-90量表差異無統計學意義(P＞0.05)。護理后,試驗組各項評分優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者情緒進行系統分型并采取針對性的心理護理比普通心理護理臨床療效顯著,值得在臨床推廣應用。

彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥；情緒分型

彌漫性甲狀腺腫伴甲亢臨床的主要表現為甲狀腺腫大、突眼、高代謝等癥狀[1］。有研究顯示,該病的發病、病程與心理因素密切相關[2］。為了改善患者的心理狀態,提高臨床療效,本院對該病患者的情緒進行分型,并且根據不同類型采取不同的心理護理。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在大連市友誼醫院綜合一病房就診的彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者87例,隨機分為試驗組(44例)和對照組(43例)。對照組男20例,女23例,年齡19～36歲,平均年齡(31.0±2.4)歲；試驗組男19例,女25例,年齡17～35歲,平均年齡(30.0±2.1)歲。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采取普通心理護理措施,包括疾病知識宣教、對患者進行心理輔導同時爭取到家屬的理解以及配合。試驗組在對照組基礎上根據患者的情緒特點分成焦慮恐懼型、急躁多疑型、盲然漠然型、消極厭世型。①焦慮恐懼型。患者對身體的微妙變化以及周圍環境感到恐懼,尤其是對醫護人員,對此類患者醫護人員在與其接觸時親切隨和盡量取得患者的信任,讓患者從心理上接受,同時注意保持周圍環境的安靜,避免刺激患者。②急躁多疑型。主要是與患者的自尊心過強有關,迫切的希望得到安慰以及治療,若患者脾氣暴躁,自制力差,醫護人員對其不應有指責以及攻擊,避免矛盾的產生以及激化。并且對患者日常生活中出現的問題及時解決,不可拖延。③盲然漠然型。這類患者由于臨床表現不明顯,對疾病不夠重視,因此會產生否認、縮小、忽視自己的病情,這種情況非常危險,疾病得不到控制,有可能迅速進展。護理人員應該向此類患者反復宣教疾病知識,叮囑患者按時服藥。④消極厭世型。對于一些患病時間過長并且治療效果不明顯的患者很容易產生此類狀況,對于此類患者要發動家屬的力量,讓患者意識到自己的重要性,和家屬一起鼓勵患者,建立正確的疾病觀,戰勝疾病。

1.3 觀察指標 患者在護理前后填寫SCL-90量表,比較兩組患者得分變化情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前SCL-90評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后,試驗組各項評分優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后SCL-90評分比較(±s,分)

表1 兩組患者護理前后SCL-90評分比較(±s,分)

注∶治療前,與對照組比較,aP＞0.05；治療后,與對照組比較,bP＜0.05

項目 試驗組(n=44) 對照組(n=43)治療前 治療后 治療前 治療后軀體化 1.84±0.44a 1.23±0.41b 1.83±0.43 1.62±0.40強迫癥狀 1.69±0.33a 1.31±0.37b 1.70±0.34 1.51±0.33人際關系 1.99±0.49a 1.21±0.47b 1.98±0.47 1.56±0.41抑郁 1.98±0.21a 1.23±0.23b 1.99±0.23 1.67±0.28焦慮 1.89±0.19a 1.21±0.12b 1.81±0.21 1.47±0.20敵對 1.82±0.57a 1.35±0.53b 1.84±0.59 1.61±0.51恐怖 1.87±0.67a 1.21±0.61b 1.89±0.61 1.67±0.60偏執 1.76±0.27a 1.34±0.21b 1.78±0.12 1.45±0.28精神病性 1.47±0.39a 1.09±0.35b 1.49±0.32 1.21±0.32總分 148.21±19.67a 120.23±18.74b 150.11±19.34 137.45±18.76

3 小結

彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者情緒十分復雜,傳統的心理護理效果并不明顯,對患者的情緒進行系統的分型,在研究每一型的特點有針對性的治療,才是控制患者情緒最有效的辦法[3］。本試驗進一步的證實了這一點,試驗組護理后SCL-90量表評分優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,對比彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者情緒進行系統分型并采取針對性的心理護理比普通心理護理臨床療效顯著,值得在臨床推廣應用。

[1]錢科威,李紅,錢麗雅,等.彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者的情緒現狀及其影響因素分析.安徽醫藥,2014,18(11):2133-2134.

[2]凌秋平.甲亢患者的心理特點及相關護理對策.護理實踐與研究,2011,8(12):129-130.

[3]王鶯,賴家盈,孔梅.甲狀腺功能亢進患者不良情緒狀態與社會心理因素多指標的相關性研究.中國實用護理雜志,2012,28(28):86-87.

Clinical significance of sentiment classification and targeted nursing for diffuse goiter complicated with hyperthyroidism patients

YU Li,ZHOU Yuan,GAO Shan-shan.General Ward One,Dalian City Friendship Hospital,Dalian 116001,China

ObjectiveTo investigate clinical significance of sentiment classification and targeted nursing for diffuse goiter complicated with hyperthyroidism patients.MethodsA total of 87 diffuse goiter complicated with hyperthyroidism patients were randomly divided into experimental group with 44 cases and control group with 43 cases.The control group received basic psychological nursing,and the experimental group received additional targeted psychological nursing in accordance to their different sentiment classification.Symptom checklist (SCL-90) was filled by patients before and after nursing.Clinical effects of the two groups were compared.ResultsThere was no statistically significant difference of SCL-90 before nursing between the two groups (P＞0.05).After nursing,the experimental group had better indexes than the control group,and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of sentiment classification and targeted nursing for diffuse goiter complicated with hyperthyroidism patients has better clinical effect than conventional psychological nursing,and it is worth clinical promotion and application.

Diffuse goiter complicated with hyperthyroidism; Sentiment classification

2015-04-16］

∶116001 大連市友誼醫院綜合一病房

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.142