厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病效果研究

高會智 王平

厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病效果研究

高會智 王平

目的研究分析厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床效果。方法316例高血壓心臟病患者,采用隨機數字表法將其分為聯合用藥組和單一用藥組,各158例。單一用藥組給予厄貝沙坦治療,聯合用藥組在單一用藥組的基礎上給予靜脈注射美托洛爾治療,連續治療3個月后,比較兩組患者的血壓、心臟功能及病情改善情況。結果聯合用藥組總有效率為96.20%高于單一用藥組的79.11%(P＜0.05)；且聯合用藥組心臟功能改善情況及血壓調整情況明顯優于單一用藥組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論采用厄貝沙坦與美托洛爾聯合用藥的方式可顯著緩解高血壓心臟病,值得推廣。

厄貝沙坦；美托洛爾；高血壓心臟病；治療效果

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.127

高血壓性心臟病是臨床常見的心血管病之一,其主要是由于長期的高血壓導致患者左心室心臟負荷增加,從而左心室發生代償性增厚、擴張,從而引發的心臟病[1］。現代臨床采用厄貝沙坦治療高血壓心臟病患者,其厄貝沙坦藥物可以有效的緩解患者出現的心慌氣短情況,減輕呼吸困難等癥狀,但是長期應用此類藥物會造成患者出現依賴性以及肝腎功能損傷等不良反應[2-4］。作者采用厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病,效果顯著,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料 選取2012年12月1日～2014年12月1日經本院診斷并接受治療的高血壓心臟病患者316例,采用隨機數字表法將其分為聯合用藥組和單一用藥組,各158例。其中聯合用藥組男86例,女72例,年齡最大81歲,最小36歲,平均年齡(53.82±27.42)歲；單一用藥組男87例,女71例,年齡最大80歲,最小37歲,平均年齡(53.78±26.52)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后給予相同的檢查及護理程序,單一用藥組給予口服厄貝沙坦片(杭州賽諾菲民生制藥有限公司,國藥準字J20030113),0.15 g/次,1次/d；聯合用藥組在單一用藥組的基礎上給予口服美托洛爾緩釋片(西南藥業股份有限公司,國藥準字H20033191),100 mg/次,1次/d。連續治療3個月后,比較兩組高血壓心臟病患者的血壓、心臟功能及病情改善情況。

1.3 療效評定標準[5］患者血壓得到有效降低,NYHA心臟功能分級在Ⅰ～Ⅱ級,為顯效；患者血壓得到一定的控制,NYHA心臟功能分級在Ⅱ～Ⅲ級,為有效；患者血壓沒有明顯改善或有所增高,心臟功能無改善,為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗；等級資料比較采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 治療3個月后,聯合用藥組總有效率(96.20%)明顯高于單一用藥組(79.11%),差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者降壓效果比較 治療3個月后,聯合用藥組血壓情況明顯優于單一用藥組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者心臟功能改善情況 治療3個月后,聯合用藥組心臟功能改善情況明顯優于單一用藥組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%),%］

表2 兩組患者降壓效果比較(±s,mm Hg)

表2 兩組患者降壓效果比較(±s,mm Hg)

注∶與單一用藥組比較,aP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

組別 例數 收縮壓 舒張壓聯合用藥組 158 112.23±7.65a 63.54±5.38a單一用藥組 158 140.62±8.31 83.75±8.62

表3 兩組患者心臟功能改善情況[n(%)］

3 討論

現代臨床應用厄貝沙坦藥物治療高血壓性心臟病的患者。厄貝沙坦藥物是屬于選擇性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,此類藥物可以抑制Ang1向Ang2轉化,拮抗血管緊張素轉換酶1受體,降低Ang2與血管緊張素轉換酶1受體結合,以達到血管緊張素和醛固酮的釋放作用,從而達到降壓的目的[6-8］。除此之外,厄貝沙坦還可以通過阻斷Ang2與血管緊張素轉換酶1受體的結合,抑制交感神經的活性,使血管擴張,從而減輕血液對心肌的壓力,抑制心肌增生,具有一定的改善心臟功能的作用[9,10］。

結果顯示,聯合用藥組總有效率為96.20%高于單一用藥組的79.11%(P＜0.05),聯合用藥組的治療效果明顯高于單一用藥組；且聯合用藥組心臟功能改善情況及血壓調整情況明顯優于單一用藥組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用厄貝沙坦與美托洛爾聯合用藥的方式可顯著緩解高血壓心臟病,值得推廣。

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2015-05-25］

∶0530002 衡水市委市政府機關醫務室(高會智)；衡水市第四人民醫院內分泌科(王平)