保婦康栓治療老年性陰道炎療效觀察

高小梅

保婦康栓治療老年性陰道炎療效觀察

高小梅

目的探討保婦康栓用于老年性陰道炎患者治療中的效果。方法120例老年性陰道炎患者為研究對象,采用隨機對照法分為觀察組與對照組,各60例。觀察組患者每晚使用1∶5000高錳酸鉀溶液清洗外陰后,在陰道置入保婦康栓1粒,1次/d,療程7～10 d；對照組患者每晚使用1∶5000高錳酸鉀溶液清洗外陰后,在陰道置入甲硝唑0.2 g,1次/d,療程7～10 d；觀察比較兩組治療的臨床效果及不良反應情況。結果觀察組治愈44例(73.3%),有效13例(21.7%),無效3例(5.0%),總有效率為95.0%(57/60)；對照組治愈31例(51.7%),有效16例(26.7%),無效13例(21.7%),總有效率為78.3%(47/60)；觀察組總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=7.2115,P＜0.01)。對照組用藥期間有2例出現陰道灼熱感,1例有腰困感,觀察組用藥期間有1例出現尿頻,均未經特殊處理自行好轉,兩組間不良反應發生情況比較差異無統計學意義(χ2=1.0345,P＞0.05)。結論保婦康栓治療老年性陰道炎療效顯著,使用方便,安全可靠,值得臨床推廣應用。

老年性陰道炎；保婦康栓；療效；不良反應

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.125

老年性陰道炎是絕經后婦女的一種常見病,婦女絕經后因卵巢功能衰退,體內雌激素水平降低,病菌易于侵入繁殖而發病,其發病率高,嚴重影響老年婦女的身體健康和生活質量,需采取及時、有效的治療,改善她們的生活質量。本文對于保婦康栓治療老年性陰道炎的療效進行了探討,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010～2014年本科室診治的120例老年性陰道炎患者為研究對象,均為絕經后的老年婦女,患者主要表現為陰道壁萎縮、陰部瘙癢、陰道分泌物增多(可為膿性)等,均無用藥禁忌證；患者平均年齡(59.5±6.4)歲,平均絕經年齡(51.2±13.4)歲,平均絕經時間(6.8±3.7)年。采用隨機對照法將其分為觀察組與對照組,各60例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者每晚使用1∶5000高錳酸鉀溶液清洗外陰后,在陰道置入保婦康栓1粒,1次/d,療程7～10 d；對照組患者每晚使用1∶5000高錳酸鉀溶液清洗外陰后,在陰道置入甲硝唑0.2 g,1次/d,療程7～10 d。

1.3 療效評價標準 治愈∶患者癥狀體征均消失,婦科檢查、血尿常規及陰道分泌物檢查均無異常。有效∶患者癥狀體征均有明顯改善,婦科檢查炎性反應有所減輕。無效∶療效未達上述標準者。總有效率=(治愈+有效)/總例數×100%。1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用(±s)檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組治愈44例(73.3%),有效13例(21.7%),無效3例(5.0%),總有效率為95.0%(57/60)；對照組治愈31例(51.7%),有效16例(26.6%),無效13例(21.7%),總有效率為78.3%(47/60)；觀察組總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=7.2115,P＜0.01)。見表1。

2.2 對照組用藥期間有2例出現陰道灼熱感,1例有腰困感,觀察組用藥期間有1例出現尿頻,均未經特殊處理自行好轉,兩組間不良反應發生情況比較差異無統計學意義(χ2=1.0345,P＞0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)］

表2 兩組患者不良反應情況對比(n)

3 討論

老年性陰道炎又稱萎縮性陰道炎,多發生在自然絕經或手術切除卵巢、盆腔放療后的婦女[1］,是絕經后老年婦女常見和多發的一種非特異性陰道炎癥,據文獻資料報道其發病率為26.3%～30.0%。患者由于卵巢功能衰退,體內雌激素相對不足,陰道壁發生萎縮,黏膜層變薄,陰道上皮細胞糖原含量減少,使陰道局部環境pH升高,局部對致病菌的抵抗力降低,病菌更容易入侵繁殖,從而引發炎癥。本病主要臨床表現為外陰灼熱、瘙癢,陰道分泌物增多,有的患者可伴有性交痛,婦科檢查見陰道上皮萎縮、變薄,陰道皺襞消失,黏膜充血,可見淺表潰瘍、出血點,粘連重者陰道狹窄或閉鎖,病變侵犯尿道者可出現泌尿系統刺激征。本病治療多采用抗生素,但近些年來的研究表明,老年性陰道炎不僅可由細菌感染引起,也可由病毒感染引起,因此使用甲硝唑等治療雖能改善患者部分癥狀,但總有效率并不高,治愈率偏低。尚有學者采取長期應用雌激素聯合局部抗生素治療,使得患者血液雌激素水平升高,導致子宮內膜癌、乳腺癌等發生率升高[2］。

保婦康栓主要由莪術油、冰片制成的純中藥制劑,現代藥理學研究表明,保婦康栓具有廣譜抗病原體和消炎作用,其對于白色念珠菌及光滑念珠菌具有極強的抑制作用,能促進白色念珠菌感染的陰道炎癥恢復；對于多種病毒如合胞病毒、流感病毒A1、A3型,副流感病毒Ⅰ型等均可直接滅活,尚能抑制人乳頭瘤病毒、乙型腦炎病毒、Ⅲ型腺病毒等；本品對于葡萄球菌、鏈球菌、微球菌、淋球菌及多種常見桿菌、霍亂弧菌等的生長繁殖具有明顯抑制作用；此外保婦康栓還有明顯的抗支原體和抗滴蟲效果,并且能促進炎癥損傷組織修復,增加末稍循環白細胞數量,促進機體免疫反應。保婦康栓無雌激素成分,用藥后可促使患者陰道細胞由底層細胞為主變化成為以中層細胞為主,使陰道黏膜“年輕化”。保婦康栓還可抑制組織異常增生等。本品為栓劑,避免了口服藥物對胃腸道的刺激,對除陰道之外的其他器官基本無影響。與外用中藥湯劑相比又具有簡便易行、患者接受度高等優點。

綜上所述,保婦康栓治療老年性陰道炎療效顯著,使用方便,安全可靠,值得臨床推廣應用。

[1]石一復,李娟清.陰道炎的治療進展及相關問題.國外醫學·婦產科學分冊,2007,34(5):295-313.

[2]蘇竟梅.已烯雌酚臨床應用后的長期負影響.中華婦產科雜志,2003,38(3):183.

2015-05-11］

∶226500 江蘇省如皋城西醫院