小兒上呼吸道感染致高熱驚厥的急救與治療分析

肖澤民

小兒上呼吸道感染致高熱驚厥的急救與治療分析

肖澤民

目的探析小兒上呼吸道感染致高熱驚厥患兒的急救和治療的臨床效果。方法92例小兒上呼吸道感染致高熱驚厥患兒,通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法分為C2組和C1組,各46例。C2組臨床選擇實(shí)施常規(guī)急救以及治療；C1組在C2組治療基礎(chǔ)上給予綜合救治以及預(yù)后指導(dǎo)。對(duì)比兩組高熱驚厥患兒臨床癥狀改善情況。結(jié)果C1組無(wú)一例表現(xiàn)出再次抽搐,C2組9例患兒表現(xiàn)為再次抽搐,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組高熱驚厥患兒在退熱時(shí)間以及住院時(shí)間方面比較,C1組高熱驚厥患兒明顯優(yōu)于C2組(P＜0.05)。結(jié)論針對(duì)上呼吸道感染致高熱驚厥患兒,臨床提高護(hù)理力度,并且進(jìn)行預(yù)后指導(dǎo),能夠?qū)⒒純旱呐R床癥狀進(jìn)行有效改善,有效避免出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況。

小兒上呼吸道感染；高熱驚厥；急救；治療

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.116

小兒上呼吸道感染屬于兒科較為普遍的一種疾病,患兒患有此種疾病后,較易表現(xiàn)出高熱癥狀,如果未經(jīng)有效處理,會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)驚厥癥狀的現(xiàn)象。此種疾病表現(xiàn)出發(fā)病突然,在病發(fā)時(shí)表現(xiàn)出較高的危險(xiǎn)性,患兒如果未經(jīng)有效搶救,會(huì)導(dǎo)致患兒表現(xiàn)出癲癇等系列的后遺癥,嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致患兒死亡[1］。為了研究有效方法提高患兒的生存質(zhì)量,本文主要針對(duì)本院收治的小兒上呼吸道感染致高熱驚厥患兒,臨床給予綜合治療以及急救指導(dǎo)后,最終獲得顯著效果,現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年1月～2015年1月92例小兒上呼吸道感染致高熱驚厥患兒。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為C1組和C2組,各46例。C1組中,男33例,女13例；年齡10個(gè)月～5歲,平均年齡(2.57±1.39)歲；患兒住院時(shí)發(fā)熱時(shí)間4～39 h,平均發(fā)熱時(shí)間(11.90±9.25) h；患兒持續(xù)抽搐時(shí)間36 s～12 min,平均抽搐時(shí)間(4.79±3.90) min；C2組中,男35例,女11例；年齡10個(gè)月～6歲,平均年齡(2.59±1.41)歲；患兒住院時(shí)發(fā)熱時(shí)間5～41 h,平均發(fā)熱時(shí)間(11.91±9.26) h；患兒持續(xù)抽搐時(shí)間為37 s～13 min,平均抽搐時(shí)間(4.81±3.92) min。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 針對(duì)兩組高熱驚厥患兒首先全部實(shí)施常規(guī)急救治療。要求患兒選擇側(cè)臥位,將患兒口腔內(nèi)分泌物進(jìn)行有效清除,確保呼吸道始終通暢。選擇地西泮對(duì)患兒實(shí)施止驚治療,0.3～0.5 mg/(kg·次),主要選擇靜脈推注的方式,控制藥物的最大劑量10 mg/(kg·次),控制驚厥后肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉5～7 mg/(kg·次)鞏固和維持療效。對(duì)患兒的疾病情況進(jìn)行認(rèn)真觀察,建立有效靜脈通道。針對(duì)體溫＞38.5℃患兒,選擇賴氨匹林肌內(nèi)注射的方法或靜脈注射的方法對(duì)患兒進(jìn)行退熱治療。與此同時(shí),選擇退熱貼貼敷于患兒額前。針對(duì)驚厥癥狀表現(xiàn)較長(zhǎng)的患兒,選擇地塞米松[0.1～0.5 mg/(kg·次)］進(jìn)行靜脈滴注[2］。

針對(duì)C1組高熱驚厥患兒,在常規(guī)急救治療基礎(chǔ)上,對(duì)患兒的十宣穴、人中穴以及合谷穴進(jìn)行針刺,進(jìn)行止驚治療;在完成急救后,對(duì)患兒采取持續(xù)給氧措施,時(shí)間為12 h;選擇濃度為50%的乙醇對(duì)患兒擦拭,達(dá)到物理降溫的目的;并對(duì)患兒進(jìn)行必要的監(jiān)護(hù),與此同時(shí)對(duì)患兒家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教[3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

C1組無(wú)一例表現(xiàn)出再次抽搐,C2組9例表現(xiàn)為再次抽搐的患兒,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組高熱驚厥患兒在退熱時(shí)間以及住院時(shí)間方面比較,C1組患兒明顯優(yōu)于C2組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床退熱時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)比(±s)

表1 兩組患兒臨床退熱時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)比(±s)

注∶兩組比較,P＜0.05

組別 例數(shù) 退熱時(shí)間( h) 住院時(shí)間(d) C2組 46 46.89±23.99 9.15±2.27 C1組 46 30.05±22.10 6.62±2.32 t 9.653 10.025 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

針對(duì)上呼吸道感染致高熱驚厥患兒,臨床除實(shí)施常規(guī)治療之外,對(duì)患兒選擇針刺的方法進(jìn)行治療,能夠?qū)⒒純旱捏@厥癥狀有效緩解。針對(duì)此類患兒,于呼吸道內(nèi)較易表現(xiàn)出分泌物的情況,對(duì)此需要認(rèn)真進(jìn)行清除,確保患兒的呼吸道始終通暢。對(duì)患兒完成急救后,需要安排患兒處于光線柔和的室內(nèi)。在飲食方面需要以清淡為主,并且針對(duì)患兒家屬進(jìn)行必要的急救知識(shí)講解,確保患兒家屬可以有效掌握,從而為患兒的健康安全做出有效保障。本次研究中,兩組高熱驚厥患兒在退熱時(shí)間、住院時(shí)間以及再次發(fā)生抽搐方面比較,C1組明顯優(yōu)于C2組(P＜0.05),有效證明綜合救治以及預(yù)后指導(dǎo)的臨床干預(yù)價(jià)值。

綜上所述,針對(duì)上呼吸道感染致高熱驚厥患兒,臨床在常規(guī)治療急救的基礎(chǔ)上給予綜合治療以及預(yù)后指導(dǎo),最終能夠有效確保患兒的安全性,提高上呼吸道感染致高熱驚厥患兒的生活質(zhì)量。

[1]王業(yè)軍,申桂芝.綜合救治及預(yù)后指導(dǎo)在小兒上呼吸道感染致高熱驚厥治療中的應(yīng)用.中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,21(18):2729-2730.

[2]章明.92例小兒上呼吸道感染致高熱昏厥的急救護(hù)理.醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2010,23(4):181.

[3]張末琴.小兒上呼吸道感染致高熱的護(hù)理體會(huì).現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,18(29):3641-3642.

2015-05-08］

∶410600 湖南省寧鄉(xiāng)縣婦幼保健院