纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效觀察

馮海峰

纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效觀察

馮海峰

目的研究纈沙坦對(duì)心血管疾病患者的實(shí)施效果。方法196例心血管疾病患者,隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組,每組98例。對(duì)照組采用常規(guī)治療,治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用纈沙坦治療。對(duì)比分析兩組的血壓狀況、預(yù)后狀況和患者滿(mǎn)意度。結(jié)果治療后兩組的血壓水平都得到了明顯改善,兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療組患者發(fā)生腦卒中、心肌梗死和心力衰竭等不良預(yù)后的發(fā)生情況較對(duì)照組明顯更低(P＜0.05),且治療的滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)心血管疾病患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予纈沙坦,能夠顯著提高治療效果和患者滿(mǎn)意度,防止不良心血管預(yù)后的發(fā)生。

纈沙坦；心血管疾病；臨床效果

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.113

心血管疾病是臨床常見(jiàn)病,是僅次于惡性腫瘤的二號(hào)殺手,病情發(fā)展快,若不及時(shí)治療,可最終發(fā)展為急性心力衰竭,病死率較高。隨著醫(yī)療水平的提高,心血管疾病的搶救成功率提高,患者生存時(shí)間延長(zhǎng)[1］。雖然目前心血管疾病的治療效果顯著提高,然而死亡率仍明顯高于其他系統(tǒng)疾病,并且容易引起腦卒中、心肌梗死以及心力衰竭等不良預(yù)后,嚴(yán)重影響患者身心健康[2］。為進(jìn)一步提高治療效果,本中心在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用纈沙坦治療心血管,具有十分顯著的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2011年6月～2013年6月在本中心接受治療的196例心血管患者。其中,男102例,女94例；年齡35～77歲,平均年齡(61.9±5.58)歲；高血壓患者96例,缺血性心臟病62例,充血性心力衰竭38例。采取數(shù)字隨機(jī)抽取法,將196例患者分為治療組與對(duì)照組,各98例。兩組患者的性別比例、平均年齡以及病情類(lèi)型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),可進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)內(nèi)科的對(duì)癥處理等藥物治療,高血壓患者合理調(diào)整飲食,低鹽低脂,根據(jù)患者情況調(diào)整藥物劑量,藥物種類(lèi)以鈣通道拮抗劑為主,缺血性心臟病以硝酸酯類(lèi)藥物為主,充血性心力衰竭患者以利尿劑氫氯噻嗪為主。而治療組在上述西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用纈沙坦80 mg/d,1次/d口服,7 d后根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整劑量。

1.3 效果評(píng)價(jià) 分別從血壓狀況和患者的預(yù)后狀況對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中預(yù)后狀況腦卒中、心肌梗死和心力衰竭等。自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行治療滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查,可分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓情況 治療前,對(duì)照組和治療組的患者的收縮壓和舒張壓均高于正常值,但兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后兩組的血壓水平均得到明顯改善(P＜0.05),兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 預(yù)后效果 治療組患者發(fā)生腦卒中、心肌梗死和心力衰竭等不良預(yù)后的發(fā)生情況低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 滿(mǎn)意度 治療組患者對(duì)治療的滿(mǎn)意度94.9%優(yōu)于對(duì)照組的81.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表1 兩組血壓情況對(duì)比(±s,mm Hg)

表1 兩組血壓情況對(duì)比(±s,mm Hg)

注∶治療后與治療前比較,aP＜0.05；治療組與對(duì)照組比較,bP＞0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后治療組 98 155.83±18.95b 137.64±10.28ab 99.02±10.83b 81.24±10.08ab對(duì)照組 98 154.62±19.37 139.24±10.35a 98.16±11.04 84.71±10.91a

表2 兩組預(yù)后效果對(duì)比(n)

表3 兩組滿(mǎn)意度對(duì)比(n,%)

3 討論

隨著人們生活壓力的增加和生活方式的改變,心血管疾病的發(fā)生率日趨上升。如患者未能得到及時(shí)的治療,其病情可能會(huì)發(fā)展為急性心力衰竭,對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。雖然近年隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,治療效果較以前大幅提升,然而死亡率仍然較高[3］。因此,對(duì)診療進(jìn)行規(guī)范,對(duì)患者的心功能進(jìn)行改善,從而對(duì)病情進(jìn)行控制,是治療的主要目的。目前,在臨床上,對(duì)心血管疾病的常規(guī)治療多為藥物治療,諸如鈣通道阻滯劑,硝酸酯類(lèi)、利尿劑、β受體阻滯劑。但上述藥物治療的效果并非十分理想,患者治療后容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥[4］。纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,具有高度的選擇性,能夠選擇性地對(duì)AngⅡ與AT1受體的結(jié)合進(jìn)行阻斷,從而對(duì)醛固酮的釋放進(jìn)行抑制,使血管有效擴(kuò)張,改變心肌細(xì)胞的能量代謝,防止心肌缺血,減輕心室重構(gòu),改善心臟功能,從而對(duì)心肌的損傷起到防治效果[5］。目前,纈沙坦已被逐漸應(yīng)用于心血管疾病的臨床治療中。有關(guān)資料顯示,該藥可延緩心血管疾病的進(jìn)程,防止心力衰竭、腦血管意外等不良事件的發(fā)生,對(duì)患者的血糖、血脂及尿酸水平無(wú)影響[6］。

本研究在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用纈沙坦治療心血管疾病,結(jié)果顯示,治療后兩組的血壓水平都得到了明顯改善,但兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療組患者發(fā)生腦卒中、心肌梗死和心力衰竭等不良預(yù)后的發(fā)生情況低于對(duì)照組；治療組患者滿(mǎn)意度優(yōu)于高于對(duì)照組(P＜0.05)。可見(jiàn),纈沙坦在有效控制血壓的同時(shí),可有效保護(hù)心血管系統(tǒng),降低了心血管意外事件的發(fā)生,研究結(jié)果與相關(guān)研究相符[7］。

總之,在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上應(yīng)用纈沙坦治療心血管疾病,能夠有效的改善患者的血壓水平,改善心肌收縮功能,提高了心血管的保護(hù)作用和患者的生活質(zhì)量,進(jìn)一步證明了纈沙坦對(duì)臨床心血管疾病的療效,具有重要的臨床意義。

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2015-06-02］

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