國產與進口阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果和成本

鄭映紅

國產與進口阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果和成本

鄭映紅

目的對國產與進口阿卡波糖治療2型糖尿病患者的臨床效果和成本進行分析探討。方法102例2型糖尿病患者,隨機分為A組和B組,各51例。B組患者應用進口阿卡波糖治療,A組患者應用國產阿卡波糖治療。對兩組臨床效果及成本進行比較。結果A組和B組患者的治療總有效率和不良反應率對比,差異無統計學意義(P＞0.05)； A組患者的成本效果優于B組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論治療2型糖尿病患者應用國產阿卡波糖,療效顯著,成本更低,可在臨床中廣泛應用推廣。

國產與進口；阿卡波糖；2型糖尿病；臨床效果；成本

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.103

2型糖尿病屬于臨床中較為常見的一種代謝性疾病,發病主要受到胰島素抵抗、缺乏等導致糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂的一種全身性疾病。該疾病的主要特征為高血糖。為有效治療和控制患者血糖,近年來,阿卡波糖在糖尿病患者的治療過程中藥效得到肯定。藥物經濟學通過運用經濟學原理、方法,對藥物治療效果和成本進行評估,旨在能夠實現應用有限藥物資源達到最大應用效果[1］。作者對本院收治的2型糖尿病患者應用國產、進口阿卡波糖的療效和成本進行探討,詳細情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2014年2～9月收治的102例2型糖尿病患者作為研究對象,其中男62例,女40例,年齡46～70歲,平均年齡(52.3±6.8)歲；體質量指數(BMI)20～32 kg/m2,平均體質量指數(25.9±2.4)kg/m2；102例患者隨機分為A組和B組,每組51例。兩組患者性別、年齡、BMI等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 首先對所有患者應用飲食控制、糖尿病教育以及運動治療等。在此基礎上,B組患者口服進口阿卡波糖片(商品名∶拜糖平；拜耳醫藥保健公司；國藥準字H19990205),A組患者口服國產阿卡波糖(商品名∶卡博平；杭州中美華東制藥有限公司；國藥準字H20020202)。兩組患者服藥方式相同,均于用餐第一口飯時服用藥物,根據患者病情調整用藥劑量。一般情況下,患者起始藥物應用劑量為50 mg/次,3次/d；此后可逐漸增加藥物劑量至100 mg/次,3次/d；如患者病情重,可增加藥物劑量為200 mg/次,3次/d。兩組患者的療程均為60 d。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的藥物療效和成本。其中,成本分析∶主要根據藥物經濟學原理,成本主要包括直接、間接以及隱性成本。直接成本指的是患者住院、檢查、治療以及藥品費用等；間接成本指的是由于疾病給患者及家庭帶來的經濟損失；隱性成本指的是由于疾病患者所遭受到的精神損失。由于目前間接、隱性成本無統一轉化法,且患者的檢查、治療費用相同,因此,成本差異主要為國產、進口阿卡波糖。其中,拜糖平∶30粒/盒,50 mg/粒,72元/盒,總成本為∶72/30×3×60=432元；卡博平∶30粒/盒,50 mg/粒,52元/盒,總成本為∶52/30×3×60=311.9元。

1.4 療效評定標準[2］顯效∶經過治療,患者的空腹血糖(FPG)下降＞30%或者降至7.2 mmol/L,餐后2 h血糖(2 h PBG)下降＞30%或者降低至8.0 mmol/L,臨床癥狀明顯減輕或者消失；有效∶FPG下降10%～29%或者降至8.0 mmol/L,2 h PBG下降10%～29%或者降低至10.0 mmol/L；無效∶治療后,FPG和2 h PBG不滿足以上標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比 A組∶顯效21例(41.2%),有效25例(49.0%),無效5例(9.8%),總有效率90.2%；B組∶顯效21例(41.2%),有效24例(47.1%),無效6例 (11.7%),總有效率88.3%；A組和B組患者的總有效率對比差異無統計學意義(χ2=0.102,P＞0.05)。

2.2 A、B兩組患者的成本效果對比 A組患者的成本效果優于B組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的成本效果比較(±s,%)

表1 兩組患者的成本效果比較(±s,%)

注∶與B組比較,aP＜0.05

組別 例數 成本(C,元) 效果(E,%) C/E(%/元) A組 51 311.9±5.82 90.2 3.46±0.12 B組 51 432.1±7.54 88.3 4.89±0.59

2.3 兩組患者的不良反應率對比 A組患者發生1例胃腸脹氣,1例低血糖,不良反應率為3.9%；B組患者發生2例胃腸脹氣,2例低血糖,不良反應率為7.8%；A組和B組患者的不良反應率對比差異無統計學意義(χ2=0.708,P＞0.05)。

3 討論

2型糖尿病患者發病人群主要于35～40歲后發病,在糖尿病患者中發病率超過90%,目前,其發病機制尚不清晰,可能受到環境、遺傳、種族、年齡以及生活方式等方面因素影響。近年流行病學研究結果顯示[3］,20歲以上成年人的糖尿病發生率達到9.7%。由于糖尿病為慢性疾病,患者需要終生服藥,因此,選擇合適的降糖藥物是十分重要的。

藥物經濟學指在藥品領域內應用經濟學原理和方法,主要通過對成本進行分析,進而判斷不同藥物治療方案的優勢和劣勢,進而能夠最大程度實現醫藥衛生資源的充分利用。其實質為成本效果分析,其中,C/E指的是產生單位治療效果所需要的成本,值越低,該藥物方案的經濟學價值越高[4］。

本組研究中,B組患者應用進口阿卡波糖治療,A組患者應用國產阿卡波糖治療,結果顯示,A組和B組患者的總有效率、不良反應發生率對比差異無統計學意義(P＞0.05)；A組患者的成本效果優于B組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用國產阿卡波糖治療2型糖尿病患者,療效顯著,成本更低,可在臨床中廣泛應用推廣。

[1]劉芳,鄭文龍,羅躍娥,等.國產與進口阿卡波糖片劑治療2型糖尿病的薈萃分析.中國現代醫學雜志,2014,24(33):86-89.

[2]王麗,周臘梅.兩種不同劑型的阿卡波糖在2型糖尿病治療中的最小成本分析.藥品評價,2014,10(1):32-35.

[3]李玉靜.國產與進口阿卡波糖治療2型糖尿病療效及成本分析.山東醫藥,2014,5(26):76-77.

[4]孫瑩.進口與國產阿卡波糖治療2型糖尿病的效果與成本分析.吉林醫學,2014,1(32):7126.

2015-05-12］

∶516001 廣東省惠州軍分區衛生所