益生菌與美沙拉嗪聯合應用治療潰瘍性結腸炎64例臨床分析

孫巍

益生菌與美沙拉嗪聯合應用治療潰瘍性結腸炎64例臨床分析

孫巍

目的探討益生菌與美沙拉嗪聯合應用對潰瘍性結腸炎的治療效果。方法潰瘍性結腸炎患者128例,隨機分為觀察組和對照組,每組64例。對照組采用美沙拉嗪治療,觀察組在對照組治療的基礎上聯合益生菌治療。比較兩組患者的治療效果。結果治療前兩組癥狀積分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后觀察組癥狀積分顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組治療總有效率為92.19%,顯著高于對照組的75.00%,差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。結論潰瘍性結腸炎患者采用益生菌聯合美沙拉嗪治療,療效顯著,安全性高。

潰瘍性結腸炎；益生菌；美沙拉嗪

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.100

潰瘍性結腸炎(UC)是炎癥性腸病的一種。該病呈連續性、彌漫性分布于結腸、直腸黏膜、黏膜下層,整個結腸也可遍及[1,2］。該病治愈較困難、復發率高,治療不及時有癌變的可能。近年來該病的發病率呈逐年上升趨勢。UC多發于青壯年人群,極大的影響著社會生產力。作者通過對本院收治的64例UC患者聯合應用益生菌和美沙拉嗪治療,臨床效果較滿意,現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年6月～2014年6月本院收治的潰瘍性結腸炎患者128例,均符合2000年中華醫學會消化病學分會制定的UC診斷標準,并經電子內窺鏡確診；排除血液及內分泌系統病變者,治療藥物過敏者,心肝腎功能嚴重障礙者,孕婦及哺乳期婦女。其中男90例,女38例；年齡27～65歲,平均年齡(46.2±7.4)歲；病程3～18年,平均病程(6.9±4.3)年；隨機分為觀察組和對照組,每組64例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用美沙拉嗪治療∶常規補液、抗炎等對癥治療,服用美沙拉嗪,1 g/次,4次/d；觀察組在對照組的基礎上聯合益生菌治療,口服益生菌(雙歧三聯活菌),2粒/次,3次/d。兩組患者均連續治療4周。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療前后癥狀積分、臨床療效及不良反應發生率。

1.4 療效判定標準

1.4.1 癥狀積分[3,4］∶①每天大便次數∶0分為1～2次；1分為3次；2分為4～5次；3分為6次及以上；②糞便性狀∶0分為成形便；1分為軟便；2分為糊狀；3分為稀水樣；③血便∶0分為無；1分為便中帶血絲；2分為便中有血塊；3分為便血。④腹痛∶0分為無；1分為輕度；2分為中度；3分為重度。⑤腹脹∶0分為無；1分為有。⑥里急后重∶0分為無；1分為有。

1.4.2 療效標準[5,6］∶①痊愈∶臨床癥狀完全消失,內鏡下顯示腸道黏膜恢復正常,患者出院,隨訪10個月未復發；②改善∶臨床癥狀基本消失,內鏡下顯示腸道黏膜恢復較好,病變顯著改善；③無效∶臨床癥狀未見好轉甚至加重,內鏡下顯示腸道黏膜病未見改善甚至加重?？傆行?(痊愈+改善)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對本次得到的所有數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者癥狀積分比較 治療前觀察組癥狀積分為(8.83±1.74)分,對照組為(8.79±1.86)分,兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后觀察組癥狀積分為(2.69±0.34)分,顯著優于對照組的(4.46±0.42)分,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率為92.18%,顯著高于對照組的75.00%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n,%］

2.3 兩組患者不良反應發生率比較 觀察組發生惡心2例,腹脹2例,不良反應發生率為6.25%,對照組惡心1例,腹脹2例,不良反應發生率為4.69%,兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

結腸鏡下可見UC患者的腸道黏膜出血、潰瘍,甚至糜爛、有假性息肉等癥狀。美沙拉嗪是氨基水楊酸的一種,可以對前列腺素的合成和白三烯的形成有明顯抑制效果,可有效抑制腸黏膜的炎癥。由于UC與細菌生態系統失調具有相關性,因此可以通過對宿主細菌的調節達到治療潰瘍性結腸炎的目的。益生菌制劑可以重建人體菌群平衡,對由于菌群失調導致的胃腸道疾病和某些感染性疾病有顯著的抑制作用。本研究通證實,治療前兩組癥狀積分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后觀察組癥狀積分顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組治療總有效率為92.19%,顯著高于對照組的75.00%,差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。曹艷君等[2］通過對128例UC患者分別采用美沙拉嗪和美沙拉嗪聯合益生菌治療,經過比較發現,聯合治療組的臨床療效顯著優于單純美沙拉嗪組,其結果與本結果相似[7］。

綜上所述,潰瘍性結腸炎患者采用益生菌聯合美沙拉嗪治療,療效顯著,安全性高。

[1]劉聞鶯,丘洪,李英梅,等.益生菌聯合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結腸炎的臨床療效.中國臨床醫學,2013,20(2):150-151.

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[3]馮小嫦.黛力新聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效觀察.深圳中西醫結合雜志,2014 ,24(9):99-100.

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[6]劉云霞,房賢村,楊美芳.評價益生菌對炎癥性腸胃病緩解維持治療和貯袋炎的作用.臨床醫藥文獻電子雜志,2015(6): 1045-1046.

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2014-09-11］

∶130021 吉林省人民醫院