孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床效果初評

羅文春

孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床效果初評

羅文春

目的評價孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床效果。方法180例小兒咳嗽變異性哮喘患兒隨機分為對照組(采用布地奈德治療)和研究組(采用孟魯司特鈉治療),各90例,比較兩組治療效果和不良反應情況。結果兩組患兒不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；研究組總有效率97.8%顯著優于對照組85.6%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床效果顯著,安全可靠,具有積極的臨床使用和推廣價值。

小兒咳嗽變異性哮喘；孟魯司特鈉；臨床效果

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.084

慢性咳嗽是小兒哮喘變異性哮喘的主要臨床表現,且咳嗽持續的時間比較長,在夜間或清晨患兒的病情會明顯加重,屬于小兒慢性咳嗽的多發病。臨床方面主要采用抗生素進行治療,但效果不佳,病情反復發作,嚴重影響患兒身心健康和生活質量[1］。本文選取本院收治的180例小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對象,現進行如下總結報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月～2014年10月本院收治的180例小兒咳嗽變異性哮喘患兒隨機分為對照組和研究組,各90例,其中男100例,女80例,患兒年齡2～9歲,平均年齡(5.7±1.2)歲；病程1～12個月,平均病程(8.5±1.2)個月；兩組患兒一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用布地奈德氣霧劑(國藥準字H20030987,魯南貝特制藥有限公司)治療,具體方法∶200 μg/次,2次/d,待患兒癥狀有所緩解后,調整劑量至200 μg/次,1次/d,值得注意的是患兒吸入完之后要及時漱口。

研究組在對照組基礎上采用孟魯司特鈉(國藥準字J20120072,杭州默沙東制藥有限公司)治療,根據患兒年齡選擇藥物劑量,2～5歲患兒4 mg/次,1次/d,6～14歲患兒5 mg,1次/d。指導患兒在睡前服藥。

1.3 觀察指標與療效評價標準

1.3.1 觀察指標 治療1個療程后,由專業護理人員對兩組患兒的臨床治療效果和不良反應情況進行觀察記錄。

1.3.2 療效評價標準[2］痊愈∶治療后,患兒各臨床癥狀全部消失,停止治療后未表現出臨床癥狀或癥狀未加重。顯效∶治療后,患兒各臨床癥狀較治療前顯著減輕,停藥之后癥狀未見加重。有效∶治療后,患兒各臨床癥狀有所緩解,但停藥后癥狀開始加重。無效∶患兒各臨床癥狀未見改善甚至不斷加重。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組出現頭痛、腹痛、流感樣癥狀不良反應患兒3例(3.3%),研究組出現2例(2.2%)不良反應患兒,兩組患兒不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。研究組總有效率97.8%顯著優于對照組85.6%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療總有效率比較[n(%)］

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘是兒科發病率較高的呼吸道疾病,因年齡較小,小兒的支氣管黏膜有一定的脆弱性,對外界病菌的抵抗力還比較差,因此很容易出現炎癥反應,進而引起咳嗽癥狀[3］。有效的咳嗽可將呼吸道內的痰液、異物有效排出,屬于保護性反應,但若咳嗽的過于頻繁,尤其是出現過敏性咳嗽時,家長就要給予高度重視并及時到醫院進行診治。換季時節小兒咳嗽變異性哮喘的發生率較高,不僅會出現久治不愈的慢性咳嗽表現,還會伴隨喘息癥狀,且反復發作。部分患兒家長因為缺少健康常識,常按照感冒等常見病進行治療,治療效果不佳。

哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病類型,主要是指很多炎性細胞和介質之間發生的一系列復雜生理反應。近年來,因為抗生素藥物在兒童疾病中的大量使用,增加了過敏原數量,小兒咳嗽變異性哮喘的發病率也呈現逐年上升趨勢。小兒咳嗽變異性哮喘需要給予針對性治療,目前臨床方面主要采用糖皮質激素進行治療,且霧化吸入的方法可直接作用于患處,效果良好[4］。孟魯司特鈉是具有一定特異性的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑,是臨床新研制出來的一種新型糖皮質激素類抗炎藥物,其藥理作用為∶對人體氣道平滑肌內白三烯活性給予選擇性抑制,使白三烯無法與其受體相互結合,從而實現抑制白三烯、增強血管通透性的治療效果,對患兒氣道嗜酸性粒細胞浸潤情況以及支氣管出現的痙攣性病理改變具有良好的改善作用。總結臨床相關實驗報告,證實孟魯司特鈉可對二氧化硫有害氣體以及空氣中的其他變應原發揮治療作用,其可對毛發和花粉這些容易導致患兒出現咳嗽變異性哮喘的相關炎癥進行抑制,從而達到良好的治療效果[5］。

本組研究結果顯示。兩組患兒不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；研究組總有效率97.8%顯著優于對照組85.6%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。由此可見,孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床效果顯著,安全可靠,具有積極的臨床使用和推廣價值。

[1]朱毅,陸麗華.孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察.中國臨床醫學,2009,16(2):39-41.

[2]茍洪波,李玲,文亞娜.孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘26例.中國藥業,2013,22(17):77.

[3]李平,皇甫春榮.兒童咳嗽變異性哮喘84例分析.臨床肺科雜志,2009,14(7):949.

[4]李偉生,楊輔直,蘇格炘,等.口服孟魯司特鈉治療35例小兒咳嗽變異性哮喘的臨床分析.現代預防醫學,2012,39(12): 2968-2969.

[5]程智宏.孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察.中國臨床醫學,2009,2(2):259-260.

2015-04-10］

∶121001 錦州市婦嬰醫院