彩色多普勒超聲診斷孕晚期胎兒畸形的應用價值

章寬靜

彩色多普勒超聲診斷孕晚期胎兒畸形的應用價值

章寬靜

目的分析探討彩色多普勒超聲診斷在孕晚期胎兒畸形中的應用價值。方法72例待產孕產婦為研究對象,在其孕晚期均行彩色多普勒超聲診斷,對比分析其對胎兒畸形的診斷準確率。結果超聲診斷結果顯示,胎兒畸形的主要類型包括神經系統畸形(4.2%)、泌尿系統畸形(1.4%)、消化系統畸形(2.8%)、骨骼畸形(5.6%)、唇裂(2.8%)以及其他畸形(4.2%)。超聲胎兒畸形診斷準確率為88.2%。結論在孕婦孕晚期采用彩色多普勒超聲進行檢查,能夠較為準確的判斷出胎兒是否畸形,因此可以作為妊娠晚期胎兒畸形的篩查方法。

彩色多普勒超聲；孕晚期；胎兒畸形；應用價值

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.031

隨著社會生活方式以及生育習慣的改變,胎兒畸形發生率呈逐漸上升趨勢[1］。胎兒畸形會嚴重影響新生兒的生育質量,因此給予早期的診斷和預防對于優生優育具有重要意義。彩色多普勒超聲檢查是一種無創傷性能檢查心內分流和返流的技術。本研究中,本院在孕婦孕晚期采用彩色多普勒超聲進行檢查,分析探討其在胎兒畸形診斷中的應用價值,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1～12月收治的72例待產孕產婦為研究對象,年齡20～45歲,平均年齡(35.31±4.19)歲；初產婦43例,經產婦29例；孕次1～3次,平均孕次(1.34±0.23)次；孕周30～34周,平均孕周(32.91±4.34)周。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法 孕婦取仰臥位,采用DW-C8彩色多普勒超聲診斷儀對胎兒的生長情況進行常規觀察,采集胎兒各個結構的圖片,對存在可疑胎兒及部位進行反復追蹤掃查和測量,并做好可見聲像圖的保留和記錄。

1.2.2 研究方法 采用回顧性分析法對72例采用彩色多普勒超聲檢查的待產孕婦孕晚期胎兒畸形的發生率、畸形類型等情況進行分析。

1.3 觀察指標 以胎兒畸形的類型診斷結果及診斷準確率等為觀察指標。

2 結果

2.1 胎兒畸形的類型診斷結果 超聲診斷結果顯示,胎兒畸形的主要類型包括神經系統畸形(4.2%)、泌尿系統畸形(1.4%)、消化系統畸形(2.8%)、骨骼畸形(5.6%)、唇裂(2.8%)以及其他畸形(4.2%)。見表1。

表1 胎兒畸形的類型診斷結果[n(%)］

2.2 胎兒畸形的診斷準確率 產婦分娩后發現共有17例胎兒發生畸形,占23.6%。彩色多普勒超聲診斷結果顯示72例孕產婦中有15例胎兒發生畸形,占20.8%,漏診2例,胎兒畸形超聲診斷準確率為88.2%。

3 討論

胎兒畸形指的是胎兒在子宮內發生的結構或染色體異常[2,3］。據有關統計顯示,胎兒畸形約占活產兒的3%。嚴重的畸形可致胎兒/新生兒死亡或嚴重殘疾,是影響新生兒生育質量的一個重要因素[4］。造成胎兒畸形的原因很復雜,一般主要包括胎兒自身遺傳性因素、母體或外界環境因素等。為了降低胎兒娩出的畸形率,提高新生兒生育質量,要在孕晚期就對胎兒具體情況進行檢查、診斷,并進行引產,以提高出生人口質量。

彩色多普勒超聲檢查是在二維超聲心動圖定位情況下,利用多普勒原理,采用一系列電子技術,實時顯示心臟或大血管內某一點一定容積(SV)血流的頻譜圖,是一種無創傷性能檢查出心內分流和返流的重要影像學技術[5］。將其用在畸形胎兒的檢查診斷中,能夠通過對胎兒在宮內的運動,胎兒各器官形態結構以及血流動力學變化等對胎兒畸形進行篩查,具有無創傷性、圖像清晰、安全性高、重復性強等優點,因此是胎兒畸形檢測、診斷的重要方法。但由于彩色多普勒超聲檢查儀的分辨率是有限的,對于早期的胎兒畸形有些不能檢測出來,會存在漏診現象。而在孕晚期,胎兒的各項結構都基本發育完全,雖然超聲儀分辨率有限,但相比于早期來說,對胎兒畸形的診斷準確率更高。

通過本文研究,超聲診斷結果顯示,胎兒畸形的主要類型包括神經系統畸形(4.2%)、泌尿系統畸形(1.4%)、消化系統畸形(2.8%)、骨骼畸形(5.6%)、唇裂(2.8%)以及其他畸形(4.2%),共有15例(20.8%)胎兒發生畸形。待產婦分娩后得出,胎兒畸形的主要類型包括神經系統畸形(5.6%)、泌尿系統畸形(1.4%)、消化系統畸形(2.8%)、骨骼畸形(6.9%)、唇裂(2.8%)以及其他畸形(4.2%),共有17例(23.6%)胎兒發生畸形,漏診2例(11.8%),胎兒畸形超聲診斷準確率為88.2%(15/17)。

綜上所述,在孕婦孕晚期采用彩色多普勒超聲進行檢查,能夠較為準確的診斷出胎兒是否畸形以及畸形的類型,從而為有效降低圍生兒病死率、提高人口質量提供準確依據。

[1]張景德.彩色多普勒超聲在產前胎兒畸形診斷中的應用價值.中國綜合臨床,2012,28(z1): 92-94.

[2]張波.彩色多普勒超聲診斷孕晚期胎兒畸形的應用價值.中國實用醫藥,2011,6(12):78-79.

[3]馬曉青.彩色多普勒超聲診斷晚期胎兒畸形應用價值分析.中國實用醫藥,2012,7(19):108-109.

[4]馬紅梅.彩色多普勒超聲對妊娠中期胎兒畸形的診斷價值分析.臨床合理用藥雜志,2013,6(16):142-143.

[5]衛煒.產前超聲對孕晚期胎兒畸形補漏篩查的應用價值.中國優生與遺傳雜志,2015,23(2):85-89.

2015-06-02］

∶473000 河南大學附屬南石醫院