代茶飲治療慢性咽炎100例療效觀察

王立山

代茶飲治療慢性咽炎100例療效觀察

王立山

目的探討中藥代茶飲治療慢性咽炎的臨床療效。方法200例慢性咽炎患者隨機分為觀察組和對照組, 每組100例。其中對照組應用慶大霉素針劑8萬U、地塞米松針劑5 mg和糜蛋白酶注射液5 mg, 用0.9%氯化鈉溶液稀釋至20 ml進行超聲霧化吸入,2次/d,20 min/次,7 d 為1個療程, 治療1個療程。觀察組應用中藥代茶飲,2劑/d, 上午下午各1劑, 開水沖泡,7 d為1個療程。對比治療后兩組之間的有效率, 觀察用藥治療后患者不良反應的發生情況。結果觀察組治愈47例, 有效43例,無效10例, 總有效率90.0%, 對照組治愈41例, 有效34例, 無效25例, 總有效率75.0%, 兩組療效比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論應用中藥代茶飲治療慢性咽炎, 效果顯著, 值得推廣。

中藥;代茶飲;慢性咽炎

慢性咽炎系咽部黏膜、淋巴組織及粘液腺的彌漫性炎癥,主要表現有咽痛、咽癢、咽干、咽部異物感、燒灼感等。本病多見于成年人, 病程長, 病情頑固, 易反復發作, 本院采用中藥代茶飲治療慢性咽炎, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年6月～2013年6月慢性咽炎患者200例, 其中男125例, 女75例, 年齡20～50歲, 依據治療方法的不同, 將患者隨機分為觀察組和對照組, 每組100例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準 參考《耳鼻咽喉科診斷學》：①慢性單純性咽炎：咽部不適, 咽部異物感, 微痛, 咽干, 咽癢。咽反射敏感, 咽黏膜充血, 咽喉壁淋巴濾泡增生；②慢性肥厚性咽炎：除有單純性咽炎癥狀外, 咽部異物感明顯, 檢查：咽黏膜增厚, 表面小血管擴張, 咽后壁淋巴濾泡增生肥大或融合成片,咽側索肥厚；③萎縮性咽炎：咽干, 咽癢, 咽反射遲鈍, 咽后壁黏膜干燥如羊皮紙樣, 甚至有痂皮附著。

1.3 治療方法 對照組：西藥慶大霉素針劑8萬U、地塞米松針劑5 mg和糜蛋白酶注射液5 mg, 用0.9%氯化鈉溶液稀釋至20 ml, 霧化器中霧化吸入,20 min/次,2次/d, 治療時間為7 d。

觀察組：取中藥淡竹葉3 g, 麥冬3 g, 野菊花3 g, 金銀花3 g, 桔梗4 g, 甘草2 g, 胖大海2 g為1劑；咽痛甚者加山豆根,咽癢者加防風, 聲音嘶啞者加木蝴蝶。用法：2劑/d, 上午下午各1劑, 開水沖泡,7 d為1個療程。

所有病例治療1個療程, 療程結束進行療效評價及用藥治療后患者不良反應的發生情況。所有病例治療期間禁食辛辣刺激性食物。

1.4 療效判定標準 依國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》。臨床治愈：咽痛、咽癢、咽部異物感等癥狀消失, 檢查：咽部黏膜充血消失, 咽后壁淋巴濾泡增生消退, 咽側索無紅腫；有效：咽部癥狀減輕, 檢查：咽部黏膜充血減輕, 咽后壁淋巴濾泡增生減少和咽側索紅腫減輕；無效：咽部癥狀無明顯減輕, 檢查：咽黏膜充血, 咽喉壁淋巴濾泡無減少, 咽側索仍紅腫。總有效率=(臨床治愈+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組總有效率比較 觀察組治愈47例, 有效43例, 無效10例, 總有效率90.0%, 對照組治愈41例, 有效34例, 無效25例, 總有效率75.0%, 兩組療效比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組治療效果的比較[n(%), %]

2.2 不良反應 治療組與對照組患者未發現有任何重大不良反應發生。

3 討論

慢性咽炎屬中醫學“喉痹”范疇, 為臨床常見病, 患者長期處于亞健康狀態, 嚴重影響正常生活。現代醫學認為病毒、細菌為主要致病菌, 病原體直接或間接感染均可引發本病, 另外變態反應也是引起慢性咽炎的重要因素, 由此可以看出本病的發病機制較復雜, 雖然抗病毒、抗菌、抗組胺藥物等治療對本病都有一定作用, 但療效不盡人意。慶大霉素、糜蛋白酶、地塞米松3種藥物霧化吸入, 對上呼吸道感染引起的咳嗽咳痰效果較好, 但對慢性咽炎則效果欠佳, 其中激素不良反應較多, 尤其會抑制機體的免疫功能。中醫認為本病多為風、火、痰、氣、瘀、虛、郁互結所致, 臨床以虛火和熱毒所致本病者多見, 其病機多為風熱邪毒, 侵入肺胃或陰虛火炎, 上犯咽喉, 故致咽干咽痛等不適。而中藥代茶飲以養陰清熱、解毒利咽為主要原則。金銀花宣散風熱, 清解血毒, 用于各種熱性病；桔梗有宣肺排膿、利咽祛痰的功效,主治咳嗽痰多、咽喉腫痛等；野菊花疏風清熱, 利咽解毒；甘草緩急止痛、潤肺止咳；麥冬養陰生津, 潤肺止咳, 清心除煩, 主治干咳、咽干等癥；胖大海清熱潤肺, 利咽解毒,化痰, 用于干咳無痰、咽喉干痛等癥；淡竹葉去煩熱, 利小便, 除煩止渴。現代藥理研究[1]桔梗具有鎮痛及解熱等中樞抑制作用, 并有抗炎及鎮咳祛痰作用；金銀花、野菊花有清熱解毒, 具有廣譜的抗菌抗病毒作用, 能對抗炎癥的滲出和增生, 增強白細胞的吞噬能力, 提高免疫力；麥門冬有抗炎、抗疲勞、抗自由基作用, 能抑制金黃色葡萄球菌等并提高機體抗病能力, 強化正常細胞的功能；淡竹葉對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌有抑制作用；胖大海對血管平滑肌有收縮作用, 改善黏膜炎癥, 減輕痙攣性疼痛；甘草有抗炎、抗病毒、抗變態反應、解毒、鎮痛等作用。

綜上所述, 應用中藥代茶飲治療慢性咽炎, 方法簡單,服用方便, 療效滿意, 值得推廣。

[1]鄭虎占, 董澤宏, 佘靖.中藥現代研究與應用(第2卷). 北京：學苑出版社,1997:367.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.177

2015-01-21]

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