門診注射室輸液護理安全的探討

呂穎

門診注射室輸液護理安全的探討

呂穎

目的探討實施門診注射室輸液護理安全管理后患者的臨床體會。方法門診注射室輸液患者300例, 按照數字隨機法分成觀察組和對照組, 各150例, 對照組采取常規護理管理, 觀察組采取輸液護理安全管理, 比較兩組患者對護理的滿意度。結果觀察組患者及患者家屬總滿意度為90.67%, 高于對照組78.67%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論門診注射室輸液護理安全管理極為重要, 需要采取綜合性措施進行加強護理, 保障安全, 提升患者滿意度, 臨床可積極推廣應用。

門診；輸液護理；安全

門診注射室每日人員流動大, 護理人員工作繁重, 因此很容易疏忽安全問題, 導致發生院內感染以及其他安全問題的幾率遠高于其他科室。因此門診輸液室的安全性問題應受到重視[1]。加強安全性管理可使護理人員與患者處于相對低風險的環境中, 降低安全事故發生的可能性, 樹立良好的醫院形象, 改善患者及家屬對醫護人員的滿意度。本文對門診注射室輸液護理安全管理的方法進行探討, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取解放軍第234醫院2014年1～12月門診注射室輸液的患者300例, 按照數字隨機法分成觀察組和對照組, 各150例。對照組男68例, 女82例, 年齡8～65歲,平均年齡(29.7±8.3)歲, 病程1～14 d, 平均病程(7.1±2.1)d；觀察組男67例, 女83例, 年齡9～64歲, 平均年齡(30.1±8.5)歲, 病程1～12 d, 平均病程(6.8±2.0)d；兩組患者性別、年齡和病程等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組輸液時采取常規護理；觀察組在輸液時采取輸液護理安全管理, 實施簽名負責制度, 對護理人員進行分工, 分為輸液、皮試、配藥等3個環節, 每個環節需要嚴格把關, 治療單字跡不清時需要仔細核對, 核對后再認真詢問患者過敏史及病史, 進行皮試, 皮試后雙方簽字進行輸液, 配藥需要嚴格遵守“三查七對”, 核對后簽字, 輸液護士輸液前要再次進行核對, 醫囑、患者姓名、藥名等情況均正確, 才可進行輸液, 在輸液卡上簽字。輸液中要嚴格消毒,進行無菌操作, 操作前要按照六步洗手法進行洗手, 藥物配伍、穿刺、拔針等環節均要保證無菌操作, 穿刺不成功時需要馬上更換針頭, 注射室要采用消毒劑進行消毒。注意與患者進行溝通, 及時為患者解釋每個操作步驟的必要性, 減少醫療糾紛的發生。注射室要進行健康宣教, 可將溫馨提示、輸液有關知識等資料貼在墻上, 方便每位患者進行學習觀看,對于患者的提問, 需要耐心的給予解答, 避免患者帶著疑問,在日后生活中影響身體健康。

1.3 觀察指標 本次采用自擬調查問卷對患者及患者家屬對護理服務質量滿意度進行評分, 分為非常滿意、滿意、不滿意, 根據患者自述情況進行統計整理。總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 (±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者及患者家屬非常滿意66例, 滿意70例, 不滿意14例, 總滿意度90.67%, 對照組患者及患者家屬非常滿意46例, 滿意72例, 不滿意32例, 總滿意度78.67%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者對護理服務質量的滿意度比較[n(%), %]

3 討論

當今社會對護理服務的需求越來越高, 而先進的護理方法也越來越多, 如護理干預、優質護理等[2]。這些護理方法在門診注射室均可實施, 并可獲得良好的治療效果, 但無論采用何種護理方式, 安全性始終占據著重要的地位[3]。門診注射室人員流動較大, 且以流行傳染疾病為主, 因此發生交叉感染以及院內感染的風險較高, 在護理過程中更應注重護理安全[4]。

門診注射室工作量較大, 因此很容易因為工作繁忙而發生混亂, 因此對護理人員進行培訓, 并嚴格無菌操作十分重要, 做到忙而不亂, 認真處理每一個環節, 在此基礎上, 再考慮工作效率, 這樣雖然護理人員仍然需要面對繁重的工作,但仍可保證安全性[5]。門診輸液室應合理排班, 避免因過度疲勞導致的安全性問題, 并且加強護理巡視, 密切注意患者輸液速度以及病情變化, 傾聽患者主訴, 一旦有情況, 應按照相關情況處理流程進行及時處理, 無法處理的問題應立即報告醫師進行解決[6]。安全性護理與護理人員自身的品格密不可分, 且與護理人員的操作水平有直接的關系, 平時應加強護理人員的學習、培訓, 熟練掌握各項技能, 同時督促護理人員要有認真負責的態度以及提高護理人員的自我安全意識[7-9]。本研究結果顯示, 觀察組總滿意度高于對照組(P＜0.05),說明注意門診注射室輸液護理的安全性是非常重要的。

綜上所述, 門診注射室是醫院的前沿陣地, 是醫院面向社會的窗口, 因此, 做好門診注射室護理工作對于提高醫院服務水平和服務質量顯得尤為重要。在繁忙的工作中, 保證每位患者的安全是醫務人員的責任。門診注射室護理安全在于認真執行安全措施以及提高各級人員的責任心、工作素養。通過加強管理, 培訓教育等合理的方法可以提高門診注射室安全性, 提高患者滿意度。

[1]韋瓊, 穆峰, 陳繼冰, 等.門診兒童輸液護理安全文化管理實證研究.現代醫院,2011,11(12):122-124.

[2]謝冬英, 杜琳.門診輸液環境改造對提高護理安全的作用.護理實踐與研究,2012,9(16):83-84.

[3]李淑艷.消毒隔離在靜脈輸液中的護理安全管理.航空航天醫學雜志,2012,23(5):596-597.

[4]李瑾.靜脈輸液過程中護理安全管理.中國社區醫師(醫學專業),2011,13(31):336.

[5]劉芳.門診輸液環境改造對提高護理安全的作用.護理學雜志,2011,26(9):61-62.

[6]陳玨, 劉燕芳, 楊驊.零缺陷管理理論在門診注射室安全管理中的應用.解放軍護理雜志,2013,30(19):58-59.

[7]李虹.雙人核對制度在預防門診注射差錯中的應用體會.按摩與康復醫學(下旬刊),2012,3(2):232.

[8]于艷利.門診注射室的常見護理安全隱患及主要防范措施.吉林醫學,2014,35(3):619.

[9]畢思英.門診注射輸液室護理實習帶教方法的探討.中國冶金工業醫學雜志,2014,31(3):365-366.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.168

2015-04-14]

122000 中國人民解放軍第234醫院