普拉克索治療帕金森病80例臨床療效觀察

周俊偉

普拉克索治療帕金森病80例臨床療效觀察

周俊偉

目的對普拉克索治療帕金森病臨床療效進行研究分析。方法80例帕金森病患者, 根據(jù)不同治療方法分成研究組(40例)和對照組(40例), 給予對照組左旋多巴用藥治療, 在對照組治療基礎上給予研究組普拉克索治療, 對兩組患者臨床療效進行觀察對比。結果研究組總有效率為82.5%,顯著高于對照組的52.5%, 不良反應率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論應用普拉克索治療帕金森病可獲得顯著臨床療效, 可有效對患者臨床癥狀進行消除, 安全可靠, 且無明顯不良反應, 具有臨床廣泛應用價值。

普拉克索；帕金森病；臨床療效

帕金森病(parkinson’s disease, PD)為臨床常見的椎體外系神經系統(tǒng)疾病, 其臨床主要特征為身體震顫、肌肉僵硬、運動障礙等[1]。帕金森病多發(fā)于老年群體, 伴隨我國老年人人口比例逐漸提升及生活方式和日常飲食結構的改變, 帕金森病患病率呈逐年上升趨勢, 嚴重威脅患者生命健康, 因此治療帕金森病已成為臨床研究熱點。本次研究隨機選取2012年9月～2014年9月本院收治的80例帕金森病患者,通初步了解普拉克索治療帕金森病臨床療效, 旨在為臨床基于普拉克索治療帕金森病臨床療效研究適用提供一些思路,現(xiàn)進行下述探討研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年9月～2014年9月本院收治的80例帕金森病患者作為本次研究對象, 根據(jù)不同治療方法分成研究組和對照組, 每組40例。研究組中, 男21例,女19例；年齡61～86歲, 平均年齡(67.1±6.4)歲。對照組中,男22例, 女18例；年齡62～87歲, 平均年齡(67.2±6.5)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組接受左旋多巴用藥治療, 研究組在對照組治療基礎上再接受普拉克索治療。普拉克索起初給藥劑量為0.125 mg/次,2次/d；用藥1周之后結合患者實際情況微調用藥劑量, 改為0.125 mg/次,3次/d；用藥1周之后給藥劑量為0.25 mg/次,2次/d；用藥4周后0.75 mg/d；用藥療程為8周。

1.3 觀察指標與療效判定標準 兩組80例患者經不同用藥治療后, 對其臨床療效及不良反應情況進行觀察對比。療效判定標準結合統(tǒng)一帕金斯病評定量表, 顯效：Ⅱ～Ⅳ部分總評分相對基線轉變＞30.0%；有效：Ⅱ～Ⅳ部分總評分相對基線轉變在10.0%～29.0%之間；無效：Ⅱ～Ⅳ部分總評分相對基線轉變＜10.0%[2]。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。不良反應情況包括：肝腎功能情況、心電圖轉變及癥狀變化等。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.00統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 研究組總有效率82.5%明顯高于對照組的52.5%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應對比 研究組不良反應情況頭昏1例；對照組嗜睡2例, 頭昏3例, 惡心1例；研究組不良反應發(fā)生率2.5%相比對照組15.0%明顯更低, 對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

現(xiàn)階段, 帕金森病發(fā)病機制的臨床研究尚不十分清晰,面對此種情況, 臨床防治帕金森還未找到十分有針對性的治療方法。有醫(yī)學研究指出, 帕金森病相關病因受機體多巴胺神經元變性、壞死的嚴重影響, 多巴胺合成受阻, 使得乙酰膽堿興奮反應增強, 人體機能若要維持正常狀態(tài), 其大腦內多巴胺和乙酰膽堿必須處于平衡狀態(tài), 若兩者的平衡被破壞,便會產生麻痹、震顫等臨床癥狀, 致使帕金森病發(fā)生[3]。

結合本次研究結果認為, 由于左旋多巴進入人體后, 僅5.0%的成分可經血腦屏障作用于顱腦循環(huán), 其余部分會被轉化成兒茶酚胺[4]。機體血管α受體在兒茶酚胺刺激下, 會導致血管收縮, 造成患者心率提升、胰島素、腎素、胰高血糖素等變化等不良反應。普拉克索為人工合成的一類氨基苯噻唑類衍生物, 可對多巴胺受體激動藥物起到高度選擇作用。普拉克索可通過與D3多巴胺能受體的親和力作用, 實現(xiàn)對患者臨床癥狀的有效改善, 同時可通過與D2受體的親和力作用, 緩解患者負面情緒[5]。普拉克索不僅可作用于改善黑質細胞病理學, 還能夠聯(lián)合左旋多巴降低其用藥劑量, 防止長時間、多量用藥兒產生的多種不良反應。

綜上所述, 應用普拉克索治療帕金森病可獲得顯著臨床療效, 可有效對患者臨床癥狀進行消除, 安全可靠, 且無明顯不良反應, 具有臨床廣泛應用價值。

[1]劉妍梅, 冼文彪, 周鴻雁, 等. 普拉克索治療帕金森病的療效觀察.內科理論與實踐,2010,5(5):425-426.

[2]龍武, 楊期明, 蔣柏菊, 等. 普拉克索治療帕金森病運動并發(fā)癥的臨床療效觀察. 國際神經病學神經外科學雜志,2013,40(2):118-122.

[3]劉振國, 萬贏.帕金森病運動并發(fā)癥的治療策略與挑戰(zhàn). 中國神經免疫學和神經病學雜志,2012,19(5):328-331.

[4]Leentjens AF. The role of dopamine agonists in the treatment of depression in patients with Parkinson’s disease : a systematic review. Drugs,2011,71(3):273-286.

[5]吳桂英, 師聰紅.普拉克索治療帕金森病的療效分析. 中國醫(yī)藥導報,2011,8(7):73-74.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.093

2015-02-10]

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