索利那新聯合坦索羅辛治療44例Ⅲ型前列腺炎的臨床效果

趙萬輝 曹楚瀟 卻學云 陳銳

索利那新聯合坦索羅辛治療44例Ⅲ型前列腺炎的臨床效果

趙萬輝 曹楚瀟 卻學云 陳銳

目的探討索利那新與坦索羅辛聯合治療Ⅲ型前列腺炎的效果。方法88例Ⅲ型前列腺炎患者隨機分為治療組和對照組, 各44例, 對照組給予坦索羅辛治療, 治療組給予索利那新+坦索羅辛治療, 對比兩組的治療效果。結果與對照組比較, 治療組的有效率明顯升高, 慢性前列腺炎癥狀評分(NIH-CPSI)及膀胱過度活動癥患者自我評價量表(OABSS)評分明顯降低, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采用索利那新與坦索羅辛聯合治療Ⅲ型前列腺炎效果良好, 能改善患者的前列腺癥狀, 且安全性較高, 故值得臨床推廣應用。

索利那新；坦索羅辛；Ⅲ型前列腺炎；臨床效果

前列腺炎是男性的常見及多發病, 影響患者的日常生活。Ⅲ型前列腺炎為前列腺炎的常見類型, 也稱慢性前列腺炎/骨盆疼痛綜合征, 其病理改變及發病機制尚不明確, 且久治不愈, 給患者的身心健康帶來嚴重影響。目前, 臨床上對Ⅲ型前列腺炎無特效的治療方法, 單純的藥物治療方法效果并不理想, 因此臨床上常采用綜合治療方法。為了探究索利那新與坦索羅辛聯合治療Ⅲ型前列腺炎的效果, 本文對本院收治的88例患者實施了分析研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年10月～2014年10月收治的Ⅲ型前列腺炎患者88例, 均滿足前列腺炎的臨床診斷標準, 排除嚴重下尿路梗阻、神經源性膀胱等。將88例患者隨機分為治療組和對照組, 每組44例, 其中對照組患者的年齡在21～53歲, 平均年齡(36.7±6.9)歲；病程2個月～6年,平均病程(2.7±1.4)年。治療組患者的年齡在20～51歲, 平均年齡(37.1±6.5)歲；病程3個月～6年, 平均病程(2.9±1.1)年。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組進行坦索羅辛治療：坦索羅辛, 睡前口服, 劑量為0.2 mg,1次/d, 療程為3個月。治療組進行索利那新+坦索羅辛治療：索利那新, 睡前口服, 劑量5 mg,1次/d, 坦索羅辛用法及用量同對照組, 療程為3個月。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的治療有效率、OABSS及NIH-CPSI評分等指標的差異, 其中OABSS包括尿頻、尿急、尿失禁及夜尿, 總分15分；NIH-CPSI包括排尿、疼痛和生活質量, 總分為43分, 分值數越高, 代表治療效果越差。

1.4 療效判定標準 治愈：癥狀及體征消失, 前列腺液檢查正常；有效：癥狀及體征好轉, 前列腺液改善, 前列腺液白細胞減少＞25%；無效：癥狀及體征未見改善, 前列腺液白細胞減少＜25%或較治療前增加。總有效率=治愈率+有效率。

1.5 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 治療組與對照組患者的臨床治療總有效率分別為95.5%與79.5%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者OABSS及NIH-CPSI評分比較 治療組的OABSS及NIH-CPSI評分明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 治療效果比較[n, n(%)]

表2 OABSS及NIH-CPSI評分比較(±s, 分)

表2 OABSS及NIH-CPSI評分比較(±s, 分)

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數 OABSS NIH-CPSI治療組 44 4.93±1.21 16.1±4.6對照組 44 10.62±2.46 26.4±4.9

3 討論

前列腺炎臨床發病率較高, 對男性的身心健康產生不利影響。Ⅲ型前列腺炎為前列腺炎的難以治療一種類型, 治療上以緩解癥狀為主要目的。其病因尚不清楚, 可能和單一或多種致病因素相關, 在其作用下尿道括約肌收縮過度, 膀胱頸部功能失調, 造成尿液反流至前列腺, 刺激前列腺誘發前列腺炎, 此外精神心理因素導致的植物神經功能紊亂影響盆底肌群活動也是重要因素之一, 進而出現骨盆區域疼痛及排尿異常等癥狀[1]。目前, 臨床上仍主要采用藥物治療Ⅲ型前列腺炎, 效果比較滿意。坦索羅辛及索利那新均為比較常用的治療Ⅲ型前列腺炎的藥物, 其中坦索羅辛為α1受體拮抗劑, 能夠對前列腺α1受體進行選擇性阻斷, 松弛前列腺及膀胱頸部平滑肌, 同時也作用于盆底交感神經解除盆底肌痙攣, 從而改善排尿困難及排尿疼痛癥狀。索利那新為新型的M3受體阻斷劑, 具有更高的靶向作用, 能夠對前列腺M受體進行高選擇性阻斷, 抑制前列腺液的分泌, 減少充血從而改善微循環, 同時, 索利那新還能解除尿道括約肌的痙攣, 抑制膀胱逼尿肌不自主收縮, 使尿道內的壓力降低, 從而改善尿道括約肌的功能[2], 減少不穩定膀胱發生率, 減輕尿液返流。單純應用坦索羅辛或索利那新的效果并不理想, 聯合用藥能顯著增強治療效果, 改善膀胱及前列腺功能, 從而緩解炎癥癥狀。本結果顯示, 與對照組比較, 治療組的總有效率明顯降低, NIH-CPSI及OABSS評分明顯降低, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 說明索利那新與坦索羅辛聯合治療 Ⅲ型前列腺炎安全、有效。

綜上所述, Ⅲ型前列腺炎患者采用索利那新與坦索羅辛聯合治療效果顯著, 能明顯改善患者的疾病癥狀, 故值得臨床推廣應用。

[1]郭建華, 龔曼, 胡巍, 等.索利那新聯合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床研究.中華泌尿外科雜志,2013,34(11):839-842.

[2]劉孝華.中藥聯合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療慢性前列腺炎245例療效觀察.當代醫學,2013,12(24):264-265.

[3]南勇, 毛琳琳, 李蘇, 等.索利那新聯合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床價值分析.中國社區醫師,2014(28):52,54.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.080

2015-04-23]

448000 荊門市中醫醫院(荊門市石化醫院)泌尿外科