人性化護理干預(yù)在慢性重癥乙肝患者中臨床護理效果分析

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年6月～2014年6月本院收治的95例慢性重癥乙肝患者, 均行抗病毒保肝治療, 隨機分為研究組48例, 對照組47例。研究組男女比例28∶20, 年齡20～65歲, 平均年齡(42.57±4.36)歲；對照組男女比例29∶18, 年齡21～66歲, 平均年齡(43.52±4.29)歲。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法對照組予以健康宣教、心理護理等常規(guī)護理。研究組在此基礎(chǔ)上予以人性化護理, 具體如下：向患者講解慢性重癥乙肝的病理、治療方法、注意事項等相關(guān)知識, 提高患者對該病的認知；糾正患者不良衛(wèi)生及生活習(xí)慣；為患者提供舒適、整潔就醫(yī)環(huán)境；主動與患者溝通, 了解其生理、心理需求, 就患者產(chǎn)生心理問題的原因進行針對性心理疏導(dǎo)；適時與患者溝通, 分散其對疾病的過多注意力, 減輕其住院期間的心理、生理不適感；長期臥床患者予以按摩、排痰等處理, 枕頭高度保持在約10 cm；與患者家屬積極溝通, 建議家屬參與對患者的撫慰。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn) 兩組干預(yù)前后肝功能指標(biāo)水平, TBIL、ALT、AST。采用SAS和SDS評估兩組護理前后心理變化, 均行1～4分四級評分[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理干預(yù)前后肝功能指標(biāo)變化護理干預(yù)后研究組TBIL、ALT、AST水平均優(yōu)于對照組, 差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組護理干預(yù)前后肝功能指標(biāo)變化(±s, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù) TBIL(μmol/L) ALT(U/L) AST(U/L)研究組 48 22.63±13.27a 30.32±10.88a 58.36±12.74a對照組 47 31.45±13.18 38.78±11.19 67.43±11.57

2.2 兩組干預(yù)前后SAS、SDS評分干預(yù)前研究、對照組SAS評分為(68.72±6.65)分、(68.83±6.75)分；SDS評分為(66.42±7.58)、(66.85±7.56)分。干預(yù)后研究、對照組SAS評分為(45.27±5.34)分、(57.68±6.13)分；SDS評分為(43.24±5.78)分、(55.24±6.17)分, 干預(yù)后研究組SAS、SDS評分均低于對照組, 兩組比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性乙肝是肝膽系統(tǒng)常見病與多發(fā)病之一, 重癥患者治愈率低, 易反復(fù)發(fā)作, 且患者心理壓力過大, 不利于疾病治療[3]。常規(guī)護理雖然一定程度上可改善患者心理狀態(tài), 但未從患者實際出發(fā), 因此難以取得理想護理效果。而人性化護理干預(yù)貫穿治療全程, 從患者實際病情、心理狀況、家庭經(jīng)濟情況等實際出發(fā), 制定針對性護理方案, 因此可有效提高患者配合度, 減輕其心理壓力, 最終加強治療效果。

經(jīng)分析表1可知, 干預(yù)后研究組TBIL、ALT、AST水平均優(yōu)于對照組, 表明人性化護理干預(yù)可顯著優(yōu)化患者肝功能指標(biāo), 恢復(fù)肝臟代謝能力等諸多功能, 與黃惠珠[4]臨床研究結(jié)果類似, 進一步驗證人性化護理的有效性和可行性。人性化護理干預(yù)一方面通過對患者及其家屬講解重癥乙肝病理、用藥和日常保養(yǎng)等相關(guān)知識, 使其提高對重癥乙肝的整體認知, 減輕因?qū)ο嚓P(guān)知識不了解產(chǎn)生的心理壓力；另一方面通過與患者進行細致溝通, 了解其產(chǎn)生心理問題的原因, 并就相關(guān)原因進行針對性心理疏導(dǎo), 以提高患者的治療依從性,使治療順利進行, 而聯(lián)合家屬共同安撫和支持患者, 則可有效分散患者注意力, 使其增強對科學(xué)治療可有效延長生存期的信心。同時, 分析兩組干預(yù)前后SAS、SDS評分可知, 干預(yù)后研究組SAS、SDS評分均低于對照組, 表明人性化護理干預(yù)可顯著緩解患者焦慮、抑郁等負性情緒, 使其保持較輕松心態(tài), 有助于重癥乙肝的治療和癥狀的緩解。本研究由于受樣本例數(shù)等因素制約, 未就人性化護理干預(yù)對患者生存質(zhì)量的影響進行深入探討, 還有待進一步研究并予以證實。

綜上所述, 人性化護理干預(yù)應(yīng)用于慢性重癥乙肝患者的臨床護理效果顯著, 可有效加強治療效果, 促進患者肝功能回轉(zhuǎn)。

[1]陳黎明, 王惠瑩, 鄭智鑫, 等.人性化護理在慢性重癥乙肝患者中的應(yīng)用及效果觀察.齊魯護理雜志,2012,18(22):30-31.

[2]鐘麗梅, 黃桂敏, 農(nóng)娟嬌.人性化護理在乙肝患中的護理效果探討.中國民族民間醫(yī)藥,2013,27(14):160.

[3]文厚明, 龔愛萍, 梁立紅, 等.前列地爾注射液治療慢性重癥肝炎致肝腎綜合征50例臨床護理.齊魯護理雜志,2013,19(9):69-70.

[4]黃惠珠.慢性重癥乙型肝炎并發(fā)皮下出血病人的護理.全科護理,2014,12(19):1738-1740.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.166

2014-12-15]

250021 濟南市傳染病醫(yī)院

肖娟