小青龍湯治療老年肺炎的臨床效果觀察

付士金

小青龍湯治療老年肺炎的臨床效果觀察

付士金

目的探究老年肺炎患者采用小青龍湯治療的方法和效果。方法91例老年肺炎患者,隨機分為實驗組和對照組,實驗組56例患者采用小青龍治療,對照組35例患者選擇常規治療,觀察兩組患者的治療效果。結果實驗組患者的治療總有效率為94.6％,對照組患者的治療總有效率為71.4％,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論老年肺炎患者采用小青龍湯的治療,能夠促使身體癥狀得到明顯改善,緩解病情,值得推薦臨床應用。

老年肺炎；小青龍湯；治療效果

肺炎是終末肺泡、氣道和肺間質的炎癥,主要由病毒、細菌、寄生蟲、真菌等微生物導致,患者主要表現為咳痰、咳嗽、發熱、痰中帶血、呼吸困難以及胸痛等癥狀[1]。因為老年人的免疫能力較低,呼吸系統的防御功能有所減退,且呼吸道腺體和黏膜萎縮,氣道阻力增加,彈力降低,不易排出分泌物和異物,容易出現誤吸而造成感染[2]。老年肺炎患者的人數較多,嚴重威脅患者的身體健康,若對抗生素反復使用,會增加治療難度；采用相應的中醫治療,可減少對患者的身體刺激,并達到內外兼治的良好效果。選取2013年2月～2014年5月收治的91例老年肺炎患者進行治療,采用不同方法,觀察患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年5月收治的91例老年肺炎患者進行治療,實驗組患者56例,男31例,女25例,年齡59～87歲,平均年齡(68.52±6.17)歲,基礎疾病：5例患者為糖尿病,3例患者為冠心病,6例患者為高血壓。對照組患者35例,男20例,女15例,年齡60～88歲,平均年齡(68.76±6.48)歲,基礎疾病：4例患者為糖尿病,2例患者為冠心病,5例患者為高血壓。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 采用小青龍湯治療,具體藥物：杏仁、白芍、款冬花、太子參、黃岑、茯苓、桔梗、魚腥草、炒山楂、蒸百部各12 g,細辛、桂枝各10 g,麻黃、法半夏、橘絡、炒地龍、甘草各6 g,蟬蛻5 g,將所有藥材在水中浸泡30～40 min,水煎取汁,將2次煎煮的藥汁混合之后分為2次服用,200 ml/次,7 d為1個療程。若患者有高熱則采取降溫處理,對于痰液黏稠的患者將15 mg的氨溴索加入到10 ml的生理鹽水中,2～3次/d,霧化之后要翻身叩背,有助于患者排痰。對電解質紊亂的患者補充相應物質,采用營養支持,避免營養不良,合并有糖尿病患者積極給予降糖治療,高血壓和冠心病患者也采取相應的基礎治療。治療后對患者的身體癥狀進行觀察。

1.2.2 對照組 該組患者采用常規治療,若為細菌感染,則采用頭孢呋辛鈉的治療,若為病毒感染,則采用利巴韋林的靜脈注射,治療期間要保持患者水電解質的平衡,進行對癥治療,治療后對患者身體癥狀的改善情況以及檢查結果進行觀察,評判治療效果。

1.3 療效評定標準 顯效：患者咳嗽、咳痰等癥狀得到明顯改善,肺部的濕啰音消失,進行X線胸片的檢查,陰影部分得到明顯吸收；有效：患者咳嗽、咳痰等癥狀得到明顯的改善,肺部的濕啰音有所改善,進行X線胸片的檢查,有明顯改善；無效：患者治療后身體癥狀和X線胸片檢查都沒有得到改善,有患者出現病情加重的情況。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100％。

1.4 統計學方法 采用SPSS14.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組治療總有效率為94.6％,對照組治療總有效率為71.4％,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比[n (％),％]

3 討論

老年人本身機體的各個系統功能出現減退,部分人員出現營養不良等情況,容易發生肺炎等疾病,而且身體癥狀變化較快,甚至有患者的癥狀表現為腹瀉、食欲不振等,而呼吸系統的癥狀并不明顯,會有誤診或者漏診的情況[3]。而且病情的發展較快,容易有電解質紊亂、意識障礙等嚴重癥狀,要為患者選擇顯效、副作用較小的治療方法。實驗組患者在基礎治療的同時采用小青龍湯治療。老年人外感風寒又有肺脾氣虛以及皮毛閉塞的情況,久咳、久喘的患者會加重肺脾氣虛的癥狀,藥方中有茯苓、太子參、橘絡、炒山楂、芍藥等藥物,有補肺健脾的效果,杏仁、蒸百部、款冬花、法半夏、魚腥草、桔梗等藥物可止咳化痰、清瀉肺熱、解痙平喘[4]。通過1周的治療后,患者咳嗽、咳痰、發熱、胸痛等癥狀得到明顯改善,而且中草藥的副作用較少,患者服用后不會產生身體不適等不良反應,安全性高。對照組患者采用常規治療,雖然在較短時間內可消除部分癥狀,但是病情容易反復,而且抗生素等藥物使用過多后,會降低自身的免疫力,療效并不顯著。實驗組56例患者的治療總有效率為94.6％,對照組35例患者的治療總有效率為71.4％,差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,老年肺炎患者采用小青龍湯的治療,可明顯改善身體癥狀,藥物安全性高,副作用小,減輕患者的痛苦,值得推薦臨床應用。

[1]刁娟娟,周朋,吳金勇,等.李燕寧教授運用祛痰藥治療肺炎喘嗽經驗. 中國中西醫結合兒科學,2013,26(18):149-150.

[2]蔣躍文,李家庚,曾江琴,等.宣肺定喘湯對哮喘大鼠氣道重構和炎癥介質抑制作用的實驗研究.湖北中醫學院學報,2013,29(14):156-157.

[3]楊曉碧,廖景峰,胡系偉.小青龍湯加減輔助穴位敷貼治療哮喘96例臨床療效研究.時珍國醫國藥,2013,27(18):126-127.

[4]張芳玲,吳軍,許維忠,等.中藥小青龍湯加減治療喘憋性肺炎60例臨床觀察.中醫兒科雜志,2012,26(23):166-167.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.165

2014-11-11]

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