2型糖尿病口服降糖藥處方分析

徐新蕊

2型糖尿病口服降糖藥處方分析

徐新蕊

目的對(duì)2型糖尿病口服降糖藥進(jìn)行處方分析,探討此類藥物的療效以及用藥合理性。方法60例2型糖尿病患者,隨機(jī)分為研究組(30例)和對(duì)照組(30例)。研究組采取聯(lián)合應(yīng)用口服降糖藥治療方案,對(duì)照組采取單一口服降糖藥治療方案,并且將兩組患者臨床治療糖尿病處方進(jìn)行用藥分析。結(jié)果研究組2型糖尿病患者口服降糖藥處方聯(lián)合用藥,使用磺酰脲類和雙胍類量大,并且逐年增加胰島素增敏劑,聯(lián)合用藥的情況比較普遍,患者臨床病情得到明顯改善,治療效果明顯,顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論2型糖尿病治療中,聯(lián)合用藥療效確切,安全有效,不良反應(yīng)小,用藥合理。

降糖藥；2型糖尿病；處方

相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道,糖尿病患病率逐年增加,其中2型糖尿病患者治療中,通過單一口服降糖藥物不能獲得滿意的血糖控制效果,應(yīng)該盡早提升口服降糖藥處方有效率,提升臨床口服降糖藥治療效果[1]。本研究對(duì)近半年來本院收治的60例患者臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,觀察分析2型糖尿病口服降糖藥處方,探討此類藥物的療效以及用藥合理性。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院在2014年1～6月收治的60例2型糖尿病患者,所有患者均經(jīng)臨床診斷為2型糖尿病,均符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],均知情同意,將接受治療；依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組(30例)和對(duì)照組(30例)。研究組患者中男15例,女15例,年齡30～60歲,平均年齡(56.5±10.3)歲；病程1～12個(gè)月,平均病程(5.5±0.4)個(gè)月。對(duì)照組患者中男18例,女12例,年齡30～78歲,平均年齡(56.7±10.2)歲；病程1～12個(gè)月,平均病程(4.7±0.5)個(gè)月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 根據(jù)本院記錄的2型糖尿病患者口服降糖藥處方,記錄患者口服降糖藥用藥方案,針對(duì)患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)以及臨床信息進(jìn)行分析；采用對(duì)比分析法,分析2型糖尿病患者口服降糖藥處方中各種降糖藥用藥方式以及有效率,并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組2型糖尿病患者治療中,使用磺酰脲類和雙胍類量大,并且逐年增加胰島素增敏劑,聯(lián)合用藥,患者癥狀得到改善,治療效果明顯,顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床口服降糖藥處方比較(n,％)

3 討論

2型糖尿病是常見疾病,會(huì)導(dǎo)致人體的神經(jīng)病變,內(nèi)臟神經(jīng)細(xì)胞變性及壞死,嚴(yán)重威脅人類的健康,不僅會(huì)引起患者感染以及并發(fā)癥,還導(dǎo)致患者的抗感染能力降低,因此針對(duì)2型糖尿病患者,應(yīng)該制定合理的口服降糖藥處方,聯(lián)合用藥不僅可以增加藥物的療效,還可顯著改善患者的臨床癥狀,有效的遏制患者病情惡化,使得患者病情得到明顯好轉(zhuǎn)。

2型糖尿病患者口服降糖藥處方中,雙胍類藥物適用于肥胖及超重的2型糖尿病患者,可以作用于患者外周組織,增強(qiáng)胰島素敏感性,改善患者的高胰島素血癥；使用二甲雙胍治療,可以降低患者對(duì)胰島素的抵抗,降低患者對(duì)內(nèi)源性胰島素的分泌需求,有效保護(hù)胰島細(xì)胞功能。應(yīng)用磺酰脲類,可以刺激胰島細(xì)胞釋放胰島素,降低血清糖原水平,增加胰島素與靶組織的親和能力。口服降糖藥處方中,胰島素增敏劑噻唑烷二酮類降糖藥,適用于各型糖尿病與血糖增高階段的患者,對(duì)空腹血糖以及餐后血糖都有明顯降低,口服羅格列酮非磺脲類胰島素促泌劑,可以刺激胰島素釋放,避免B細(xì)胞功能衰竭,可以迅速有效的發(fā)揮降血糖作用,使患者體內(nèi)胰島素超出正常水平,可以降低糖尿病患者血糖水平,提高患者臨床治病療效。

2型糖尿病患者口服降糖藥治療中,按照醫(yī)生規(guī)定處方積極治療,患者遵照醫(yī)生處方進(jìn)行服藥,在用藥期間,對(duì)患者說明服用藥物期間的注意事項(xiàng),使患者了解所用藥物的不良反應(yīng)。2型糖尿病患者聯(lián)合用藥中,常見的處方組合形式有磺酰脲類聯(lián)合雙胍類、胰島素增敏劑聯(lián)合胰島素促泌劑、磺酰脲類聯(lián)合葡萄糖苷酶抑制劑、雙胍類聯(lián)合胰島素促泌劑、胰島素增敏劑聯(lián)合磺酰脲類、胰島素促泌劑聯(lián)合葡萄糖苷酶抑制劑,根據(jù)口服降糖藥物的協(xié)同作用,有效減少血糖波動(dòng),提高臨床用藥安全性。應(yīng)用磺酰脲類聯(lián)合雙胍類與葡萄糖苷酶抑制劑,以及胰島素促泌劑、雙胍類、胰島素增敏劑,根據(jù)不同作用機(jī)制對(duì)患者進(jìn)行治療,強(qiáng)化血糖控制,強(qiáng)化治療。同時(shí)在治療中避免其低血糖,還需為患者制定合理的飲食方案,并限制患者日常生活中對(duì)糖的攝入。

綜上所述,2型糖尿病治療中,應(yīng)用口服降糖藥進(jìn)行治療,采取聯(lián)合用藥的處方可以有效的控制血糖,并采取積極預(yù)防措施,能夠有效降低血糖,提高藥物治療效果,值得在實(shí)際臨床治療中推廣,聯(lián)合用藥療效確切,安全有效,不良反應(yīng)小,用藥合理。

[1]游思平. 兩種方案治療2型糖尿病的成本和效果分析. 中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,7(18):41-42.

[2]公永明,李俊英.甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病療效觀察. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(21):63-64.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.103

2014-11-04]

116021 大連市第五人民醫(yī)院