徒手練習法在密閉式靜脈輸液法教學中的科學應用

鄭慧敏

（河南省駐馬店市衛生學校河南馬店463000）

徒手練習法在密閉式靜脈輸液法教學中的科學應用

鄭慧敏

（河南省駐馬店市衛生學校河南馬店463000）

目的探討如何將意念-徒手練習法科學的應用于密閉式靜脈輸液法的教學。結果意念-徒手練習法克服了密閉式靜脈輸液法練習受學時、用物、場地等條件限制的問題，在增強學生動手能力、提高學習效果和效率的同時，幫助學生建立自信，促進學生心理素質發展。

意念-徒手練習法密閉式靜脈輸液法

《國務院關于加快現代職業教育的決定》中指出職業教育要著力提高人才培養質量，努力培養高素質勞動者和技術技能人才，作為中等職業衛生學校努力提高學生職業技術技能勢在必行。護理是我校的主干專業，其特點就是理論、實訓并重。《基礎護理學》是護理專業學生（以下簡稱護生）專業課之一，技能操作占總學時的38%，能否熟練掌握各項操作技能將直接影響護生素質和護理質量。［1］

密閉式靜脈輸液法選自郭耀玲主編的《基礎護理學》第二十章第一節，在臨床應用廣泛，如補充水分、營養，輸入藥物、血容量等，配合治療、手術及搶救等工作，因此它也成為護士必須熟練掌握、教學重點考察項目之一。而由于此操作步驟繁瑣以及練習受到用物、場地、學時的制約，要求護士熟練掌握難以達到。考核中護士操作流程不熟悉、用時長甚至無法順利完成學習任務的情況時有發生。為解決這一現象，筆者在2014和2015年5～6月份，嘗試將意念—徒手練習法與傳統教學相結合運用到密閉式靜脈輸液的教學中，現報告如下。

一、原理

意念—徒手練習法是運動心理學的延伸，即學習者利用意念對某一技術動作在頭腦中“放映”，他們的肌肉就會如同真正完成這一動作一樣產生興奮，使機體有練習技術動作的感覺。通過意念—徒手練習學習者頭腦中會產生一種類似運動的編程，從而建立運動模式，使技術動作更為熟練和自動化。這一方法在體育教學中已被熟練、廣泛的應用，但在護理技能訓練中使用甚少。［2］

二、對象和方法

1.對象學校普通護理專業2個班，均為女生，其所用教材、教學資源及學生起點無明顯差異。

2.方法

根據教學大綱要求，密閉式靜脈輸液共8學時，其中理論2學時、實訓練習4學時、考核2學時。實訓課在傳統教學教師示教、學生練習、視頻循環播放的基礎上，引入意念—徒手練習法，教學環節安排如下①示教備齊用物，合理擺放。教師示教過程中用形象、通俗、精煉的語言描述描述操作要點。通過直觀教學法，使學生對用物擺放及操作流程整體感知，有意識記。②意念練習示教后，用2～3分鐘請學生用心體會，像“過電影”一樣回憶操作流程，并默念操作要點，用短暫的時間互相交流，相互借鑒，取長補短。通過意念練習，學生主動提煉操作要點，找出難點（記性模糊或無法回憶的操作步驟），將抽象的知識具體化，進行操作動作初步編程。③分解示教將操作流程分段式示教，強調重點、突出難點，如檢查用物、掛液排氣、穿刺固定、整理記錄等。促使學生模糊的記憶清晰化，已掌握的知識熟悉化，建立較完整的動作編程。④實訓每班分2大組分課次練習，每大組分8小組分別到實驗室8張模擬病床單位練習操作，學生把建立的動作編程用于實踐，同時在實踐中不斷完善、深化動作編程。每小組3～4人，由于用物有限，組員輪流練習。一人練習時其他組員隨實際操作同學進行意念—徒手練習，組員合作探究實踐中遇到的新問題。在實訓過程中教師隨時巡視保證環境安全，并解答學生討論后無法解決的問題、糾正練習中出現的錯誤。這種意念—徒手練習與實訓有機結合，充分利用了課堂時間讓“想”和“練”反復交替，以提高練習效果。⑤意念—徒手練習實訓后播放一首舒緩的音樂，引導學生放松身心、認真聆聽，教師用有節奏感的、輕柔的語言和學生一起用意念—徒手練習法回顧本次課的重點，深化記憶。由于已進行過實訓，學生對操作流程有了清晰、具體、深刻的認識，大多數學生可以專注、完整的完成該練習。通過意念—徒手練習學生建立更加清晰的運動模式，熟悉練習方法，為課外練習奠定基礎。⑥課外練習由于意念—徒手練習法不受用物、場地、空間的限制，學生可以隨時隨地反復練習。為了提高學生技能水平，可由學習委員負責、小組長協助組織同學在教室、寢室等場所進行練習，并定時檢查學生練習情況。⑦評選優勝練習課上當學生掌握操作流程后，組織組間競賽，評選優勝。讓學生體驗成功，建立自信以及團隊意識。［3］

三、結果

考核時大部分學生能順利完成密閉式靜脈輸液靜脈輸液技術操作，而且操作流程熟練、操作時間大大縮短、護患溝通語言流暢，學生對技能操作興趣濃厚，充滿自信。

四、討論

1.意義意念—徒手練習法克服了密閉式靜脈輸液法聯系中受用物、場地、學時等條件限制的問題，大大提高了該操作技能學習的效果和效率；充分發揮學生主體作用，調動其積極主動性，明顯提高了學生學習興趣。可嘗試運用于其他護理技能操作的學習和護理技能競賽的選手培養中。

2.注意事項

2.1充分備課教師課前要充分備課，做到能用恰當而通俗語言，精煉而全面的描述操作要點，繁簡得當是取得理想的教學效果的前提。

2.2循序漸進意念—徒手練習法對學生主動性和意志力要求較高，初步嘗試時應遵循由簡到繁、由慢到快的原則。

2.3注重個體差異因人而異提出不同的學習要求，協助學生制定適合自己的練習目標。

2.4完善激勵機制個別學生由于學習目標不明確，意志力不夠等原因，意念—徒手練習時參與度不夠，學習效果沒有達到預期，需要進一步探討完善激勵機制以吸引學生積極參與。

［1］馮軍政，孟令英，意念練習法在乒乓球中的運用「j」.南京體育學院學報，2002，16（6）：88～89.

［2］梁慧剛，“徒手模仿練習”在體育教學中的科學應用

［3］陳瑩，孫淑霞，意念—徒手練習訓練法在氧氣吸入操作教學中的應用.護理學雜志：外科版.2013.第8期：82—84