臨床醫學專業專科學生實習期間常見心理問題及對策研究

龐阿麗（九江學院臨床醫學院，江西九江　332000）

臨床醫學專業專科學生實習期間常見心理問題及對策研究

龐阿麗
（九江學院臨床醫學院，江西九江332000）

臨床醫學專業專科的大學生在實習期間因實習任務繁重，同時面臨著畢業考試、找工作、升本等較多壓力，加之部分臨床醫學專業專科的學生在實習階段容易產生挫折感、浮躁心理，缺乏務實精神、主人翁意識等，各種心理壓力綜合導致相當一部分人出現焦慮、恐懼、抑郁、神經衰弱等心理不良反應和適應障礙，心理問題已明顯困擾著一部分學生的學習生活。本文簡單分析了導致產生這些心理問題的原因，并采用相關對策，幫助大學生樹立心理健康意識，預防和緩解心理問題，增強心理調適能力和社會生活的適應能力，促進他們成為合格的臨床醫師。

臨床醫學實習常見心理問題

臨床醫學專業專科生經過3年在校理論學習后，根據培養方案要求，應進人醫療機構進行為期1年的臨床實習。在臨床實習期間，醫學生的學習和生活環境均發生了很大變化，同時亦承受著很大的壓力。目前臨床醫學學生的學習課程普遍比其他學科繁重，臨床醫學更是要求“高精尖”。因此臨床醫學專科的學生除了要學習臨床醫學和相關知識外，還要求掌握更深層次的本科學習的知識要點，要培養出勝任臨床工作的臨床醫生，對他們有著非常高的要求。臨床醫學專業學生在實習期間希望理論知識得到升華、實踐操作有明顯提高，畢業后能與本科生乃至研究生共同競爭就業崗位，其心理壓力之大，可想而知，這就導致容易出現一些不良的心理問題。本文分析探討了臨床醫學專業專科學生實習期間常見心理問題的成因、影響及部分對策研究，現整理如下。

1　臨床醫學專業專科學生實習期間常見心理問題的成因和影響

臨床醫學專科的大學生在實習期間，希望在臨床工作中充分運用和鞏固自己兩年來所學得的理論知識，希望動手能力得以提高。以使自己真正擁有過硬的醫療技術；同時面臨著找工作的巨大壓力，為了應聘，前期要做大量的準備工作，導致寶貴的實習時間遠遠不夠用；隨著社會的快速發展，用人單位對人才的要求越來越高，致使就業壓力越來越大，為了進一步學習更多的知識和技能，很多即將畢業的臨床專科大學生希望通過升本來提升自己的競爭能力，這同樣需要耗費大量的時間和精力。由于存在以上幾個主要方面的困惑和壓力，臨床醫學專業專科專業的大學生在實習過程中容易出現以下一些心理問題。

1.1喪失信心，產生強烈挫折感該專業的實習生在實習中都希望在最短的時間內學習最多的實踐操作技能和臨床經驗，而臨床醫學是一門需要在長時間實踐中不斷摸索、不斷積累、不斷學習的學科，要想在短時間內對其有一個比較系統全面的掌握，實屬難事。有些在書本上看起來很簡單的知識，比如簡單的體格檢查，就需要一遍又一遍的反復操作、練習、體會才能熟練掌握并發現異常。醫療行業及患者對高學歷層次人員的信任與接納，對專科層次人員的排斥，令專科生不斷質疑自己的價值所在，這樣以來，必然就會出現理想與現實的矛盾，導致部分學生心情煩躁、郁悶，甚至懷疑自己的能力與學業水平，喪失信心，產生強烈的挫折感。

1.2浮躁不務實少數學生在實習剛開始時，各種醫療活動往往會覺得比較困難，甚至不敢動手；可是一旦在科室熟悉了一段時間，對基本的理論和操作有了一點了解之后，便又會覺得似乎十分簡單，認為大學兩年的理論學習實屬多余，更多的時間應該在臨床摸索；更有的同學簡單的操作不愿意動手，往往只要求上手術等大型醫療活動，從而產生了一種浮躁、驕傲不務實的心理，出現敷衍實習，甚至認為實習可有可無的問題。

1.3惶恐焦慮不安社會發展，患者的維權意識增強，各地醫療糾紛及傷醫事件的發生，給在醫院實習的學生造成或多或少的心理傷害，而且畢業后的工作、生活將與醫療不可分割，學業、感情等要面臨多方面的抉擇，需要進行艱難的抉擇，患得患失這種矛盾心理持續作用于個體，會使學生變得心力交瘁，疲憊不堪，結果不但沒有達到預期的目的，處理不好，還會使學生處在亞健康狀態。

總體說來，一部分臨床醫學專業的學生在實習階段容易產生挫折感、浮躁心理，缺乏務實精神，責任心不強，克制力較差，各種心理壓力太大。導致相當一部分人心理上存在不良反應和適應障礙，表現為焦慮、強迫、恐懼、抑郁、神經衰弱等，心理問題已明顯困擾著一部分學生的健康成長［1］。

2　臨床醫學專業學生實習期間常見心理問題的對策

怎樣最大限度地減少以上不良心理問題對實習學生的影響，是教育工作者的責任與義務，建議對策如下。

2.1做好實習前的準備

思想方面要“凡事預則立、不預則廢”。在實習之前，應該做好充分的思想準備，堅定實習的信心。有的實習生擔心面對新的環境和眾多的臨床科目，無法在短時間內適應；有的實習生擔心自己在有些功課沒有學好，醫學知識不能滿足實習的需要。對于即將進入臨床的實習生來說，實習中遇到困難是不可避免的，如實習的內容、實習的環境、與帶教醫生關系的處理、醫患矛盾等等。因此，個人認為樹立必勝的信心是能否在實習中取得較好成績的關鍵；充分估計實習中的困難，做好受挫的準備，是能否順利通過實習的前提。

2.2醫學知識方面

需認識到在校所學的知識都是為了成為一名合格醫生所必備的。由于醫學知識涉及的科目繁多，實習生不可能對每科知識都熟練掌握，有許多內容比較生疏。因此，個人建議實習生在實習前及實習過程中有必要重溫與臨床密切相關的科目和基礎知識。

2.3加強對實習生的崗前教育

盡快了解和熟悉所到科室有關醫療制度，對在今后的實習中能夠嚴格遵守實習制度和圓滿完成實習任務很有意義。［2］

理論學習非常重要，動手操作必不可少，合理處理醫療活動中的各種問題，處理好學業、工作、感情的關系，對于只有一次實習機會的同學們來說，應該珍惜難得的實習機會，力爭保持自身身心健康，克服種種困難順利圓滿的完成實習任務！

［1］唱麗榮 ，趙陽，周桂霞；臨床醫學生實習期間的壓力及其對心理健康的影響分析；《現代預防醫學》 2008年23期

［2］宋靜；李春方；余毅震；；某醫學院562名臨床實習階段學生需求狀況調查［J］；中國學校衛生；2006年06期

［3］高祥春，張增國；臨床實習期醫學生心理問題的干預策略［J］；中國臨床康復；2005年16期