應用雙歧桿菌治療急性腸炎40例臨床療效分析

張彩紅　朱柏桂　廣東省四會市人民醫院　526200

應用雙歧桿菌治療急性腸炎40例臨床療效分析

張彩紅朱柏桂廣東省四會市人民醫院526200

摘要目的：探討雙歧桿菌治療急性腸炎的臨床療效。方法：選取2013年6月-2014年6月在我院消化內科門診接受治療的急性腸炎患者80例，隨機分為觀察組和對照組各40例，對照組采用氟哌酸進行治療，觀察組采用雙歧桿菌進行治療，觀察并比較兩組的治療效果。結果：治療前兩組患者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉平均得分及總分無明顯差異，P>0.05，無統計學意義；治療后觀察組患者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉平均得分及總分均明顯下降，觀察組下降幅度明顯高于對照組，觀察組40例患者治療總有效率為90.0%，對照組治療總有效率為75.0%，觀察組明顯優于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論：雙歧桿菌治療急性腸炎療效顯著，可有效緩解患者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等臨床癥狀，恢復快，值得臨床推廣應用。

關鍵詞雙歧桿菌急性腸炎臨床療效

急性胃腸炎屬于一種季節性疾病，好發于夏季[1]。臨床表現主要為惡心嘔吐、上腹部脹滿、腹瀉(主要為黃色水樣瀉)等，少數患者還會伴有下腹部疼痛、臍周疼痛等臨床表現[2]。治療上除感染嚴重患者外，一般不建議使用抗生素進行治療。雙歧桿菌活菌制劑屬于一種微生物制劑，可維持腸道內微生態平衡[3]。本文就我院采用雙歧桿菌治療急性腸炎取得的療效進行探討，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組80例患者均符合急性腸炎的臨床診斷標準。病情程度為：輕度51例，中度29例；患者癥狀主要為：便次數≥3次/d，大便性狀呈水樣并帶有膿血，同時伴有程度不同的腹痛、惡心、發熱等癥狀；培養患者便樣可發現存在一定數量致病細菌，血常規檢查發現白細胞升高。患者均排除惡性腫瘤、胃泌素瘤等疾病。觀察組40例患者中男28例，女12例；年齡19～71歲，平均年齡(38.6±12.6)歲；病程為0.5～5d，平均病程(1.6±0.8)d；對照組40例患者中男27例，女13例；年齡21～69歲，平均年齡(39.7±11.9)歲；病程為1～4d，平均病程(1.7±0.6)d；兩組患者性別、年齡、癥狀、病程等基本資料無明顯差異，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組：應用氟哌酸進行治療，首次0.4g，第2次開始0.2g/次， 4次/d，首次加倍。

1.2.2觀察組：應用雙歧桿菌(麗珠腸樂)進行治療，第1日劑量為4粒/次，3次/d；第2日開始2粒/次，3次/d。兩組均使用止瀉藥、抗生素進行治療[4]。

1.3療效判斷標準治療前及治療3d后隨訪，對患者惡心嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀評分，三項癥狀積分和為總積分。(1)惡心嘔吐：0分為無明顯癥狀，1分為輕度癥狀，2分為中度癥狀，3分為重度癥狀；(2)腹痛：0分為無明顯腹痛，1分為輕度疼痛，2分為中度疼痛，3分為重度疼痛；(3)腹瀉：0分為每日排便1～3次，1分為每日排便4～6次，2分為每日排便7～10次，3分為每日排便10次以上[5]。療效評價標準：治愈：治療后患者癥狀總積分為0分；顯效：治療后患者癥狀總積分為治療前的65%以上；有效：患者服藥后，總積分及單項分數均下降，總積分為治療前的65%以下，但在35%以上；無效：治療后癥狀無任何改善[6]。治療總有效率=(治愈患者數+顯效患者數+有效患者數)/患者總數×100%。

2結果

2.1兩組患者治療前、后癥狀改善比較情況見表1。

由表1可見：治療前兩組患者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉平均得分及總分無明顯差異，P>0.05，無統計學意義；治療后觀察組患者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉平均得分及總分均明顯下降，觀察組下降幅度明顯高于對照組，P<0.05，有統計學意義。

表1　兩組患者治療前、后癥狀改善比較情況±s，分)

2.2兩組患者的療效比較情況見表2。觀察組明顯優于對照組，P<0.05，有統計學意義。

表2　兩組患者的療效比較情況〔n(%)〕

3討論

急性胃腸炎是腸道菌群失調所引發的消化道癥狀，致病性大腸桿菌、變形桿菌、沙門氏菌是引起該病的常見細菌，沙門氏菌是引發急性胃腸炎的最主要病菌。向患者詢問病史，一般會有感冒受寒、大吃大喝、飲食不潔等因素；也有少部分患者起源于不耐受某種食物，或某些藥物導致腸道菌群失調[7]。

本文中治療前兩組患者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉平均得分及總分無明顯差異，治療后觀察組患者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉平均得分及總分均明顯下降，觀察組下降幅度明顯高于對照組，觀察組40例患者治療總有效率為90.0%，對照組40例患者治療總有效率為75.0%，觀察組明顯優于對照組。這說明雙歧桿菌在治療急性胃腸炎方面更具有優勢。麗珠腸樂屬雙歧桿菌活菌制劑，患者服用后可使腸道內的雙歧桿菌數量得到有效補充，使腸道菌群失調得以糾正，腸道內微生態環境得以改善[8]。雙歧桿菌可在黏膜表面形成生物學屏障，阻止致病菌的入侵與定植[9]。

參考文獻

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[3]陳偉哲，周婉霞.雙歧桿菌四聯活菌片治療124例成人慢性腹瀉的療效觀察〔J〕.當代醫學，2013，19(28)：136-137．

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[9]粱小連.雙歧桿菌活菌膠囊聯合思密達治療輪狀病毒性腸炎的療效觀察〔J〕.中國當代醫生，2013，51(34)：71-72．

(編輯羽飛)

收稿日期2014-07-14

中圖分類號：R574

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)04-0473-03