農村留守與非留守兒童住院期間負性情緒和行為問題對比研究

甘　娜

四川省綿陽市人民醫(yī)院兒科　621000

農村留守與非留守兒童住院期間負性情緒和行為問題對比研究

甘娜

四川省綿陽市人民醫(yī)院兒科621000

隨著城市建設的發(fā)展，越來越多的農村勞動力向城市涌入，而這部分農村勞動力在城市的居住、生活等各方面的環(huán)境較差，故子女大多留在農村由家人照顧，這部分兒童即為留守兒童[1]，這些留守兒童往往由于缺乏父母親正確的引導與照顧而出現(xiàn)一定的心理問題，影響今后社會穩(wěn)定[2]，故而引起社會廣泛的關注，現(xiàn)對住院期間兩類兒童的負性情緒做調查了解，分析影響農村留守兒童行為問題的因素，為留守兒童的心理輔導提供一定的依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料通過對2008年3月-2010年3月兩年間住院治療的農村兒童進行問卷調查，了解目前農村留守兒童與非留守兒童在住院期間的情緒與行為情況。其住院治療原因有多種，如摔傷骨折、消化不良引起腸胃不適、感冒發(fā)燒等，兩類兒童的住院原因、治療方式、住院科室等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2調查方案入院后放發(fā)問卷調查表，填寫完成后收回，調查問卷包括兩個方面。第一方面，調查了解兒童家庭基本情況如年齡、學齡、目前監(jiān)護人情況等。第二方面，使用自我描述(SDQ)長處與困難情況問卷調查表。該調查方案是1997年由美國心理學家Goodman編制[3]，且在實踐中得到廣泛認同。問卷調查表有五個分量調查：(1)情緒狀況分量表；(2)注意力集中/不集中分量表；(3)品行情況分量表；(4)與同伴交往情況分量表；(5)親社會行為分量表。其中情緒分量表分別調查了解五種(坦然、配合、焦慮、恐懼、煩躁易怒)情緒情況,對每種情緒實行評分(完全符合的為2分，部分符合的為1分，不符合的為0分)，其余的注意力、品行情況與同伴交往分量表的分值均為10分，分值越高代表越有行為困難[4]，而親社會行為分量表值越高，代表對自己的行為越有長處。分析出影響兒童情緒分量值高低的因素。

2結果

2.1調查問卷總況農村住院治療兒童共計發(fā)放3 534份SDQ調查問卷，總共回收問卷3 534份，當中有效的3 398份，回收總有效率為96%。留守兒童入選標準為父母雙方或者其中一方外出打工超過半年的。調查問卷顯示，其中留守兒童2 489名占總調查人數(shù)的70.43%，非留守兒童1 045名占總人數(shù)29.57%，該數(shù)據(jù)說明，農村年經勞動力外出打工是一種較為普遍的現(xiàn)象。在留守兒童中，男童1 354名(54.40%)，女童1 135名(45.60%)，留守兒童的父母雙方都外出打工的1 576名(63.32%)，父親外出打工的623名(25.03%)，母親外出打工的290名(11.65%)，父母雙方都外出打工的留守兒童當中，以爺爺、奶奶看護的居多，共1 087人，其余的留守兒童由外婆、外公或者其他親戚看護。非留守兒童中男童468名(44.78%)，女童577名(55.22%)。

2.2兩類兒童SDQ分值情況比較SDQ問卷調查發(fā)現(xiàn)，留守兒童住院期間更容易出現(xiàn)行為困難的異常情況，焦慮、恐懼等負性情緒出現(xiàn)的情況較多，評分較非留守兒童較高，非留守兒童的情緒表現(xiàn)較穩(wěn)定，對疾病的治療方式能坦然接受，沒有出現(xiàn)焦慮、易怒等不配合行為，留守兒童與非留守兒童相比，差異較顯著(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義。在留守兒童中男童的焦慮與煩躁情況較女童更為明顯，留守男童分值較留守女童高，兩者之差異也具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，情況比較見表1。

表1　兩類兒童SDQ分值情況比較表，分)

2.3影響農村留守兒童情緒與行為問題因素分析用留守兒童的SDQ困難分值與情緒分量情況為自變量，用α=0.05為水準進行檢驗，Logistic分析非條件單因素情況[5]，分析結果看出，是否有專人看護，看護人的文化程度以及看護人的看護態(tài)度都會對留守兒童的情緒與行為產生一定的影響。各項影響指標的分析P值都<0.05，具有統(tǒng)計學意義。具體情況見表2。

表2　探討影響農村留守兒童負性情緒

3討論

從調查問卷結果顯示，非留守兒童在住院期間的負性情緒較留守兒童的少，特別表現(xiàn)在能積極配合醫(yī)護人員的治療，沒有太多表現(xiàn)焦慮和恐懼的情緒，分析主要原因可能因為父母親在身邊，極大的滿足其心理依賴性的需求，有時適當?shù)娜鰦傻惹榫w的宣泄都可以改善非留守兒童的心境[6]，所以在情緒表現(xiàn)上顯得較為穩(wěn)定。留守兒童的負性情緒較多，一方面看來負性情緒產生后得不到正確引導而憋在心里，不知怎樣去宣泄，故造成了留守兒童只會使用發(fā)怒[7]等方式來宣泄這種由于恐懼和焦慮產生的情緒。男童出現(xiàn)較極端負面情緒的情況較女童嚴重些，可能與男、女童性格和表達情緒方式不同有關，女童負面情緒的表達不常采用極端方式，但并不代表自己不焦慮與恐懼，如不正確引導宣泄負性情緒，可能會導致成人時期違法犯罪、不適應社會等不良現(xiàn)象的發(fā)生。

再者，看護者的文化程度和態(tài)度也會對留守兒童的情緒和行為造成一定的影響。看護人的文化程度高，教育觀念會比較先進，可能會針對不同時期兒童的心境找出一個較為適宜的辦法[8]，如將不滿的情況用正常的語言表達出來進行溝通，或者可以通過看故事書或者聽故事的形式分散注意力，引導負性情緒宣泄，而文化程度較低的，常以簡單而較粗暴的方式來解決兒童出現(xiàn)的異常行為，如打罵、呵斥等，出現(xiàn)留守兒童情緒和行為問題的危險指數(shù)較高(OR值體現(xiàn))。還有，由于留守兒童父母雙方或者一方長期不在身邊，對兒童心理已經造成了較嚴重的影響，如果看護者有很大的不愿意情緒，不僅對留守兒童的日常生活和關愛照顧不周，而且還有可能過

于放松或者過于嚴厲[9]而對留守兒童的情緒和行為造成更為嚴重的影響，本研究數(shù)據(jù)顯示，不情愿的看護者造成兒童情緒和行為產生問題的危險指數(shù)(OR=2.041)也較高。

綜上所述，農村留守兒童比非留守兒童住院期間出現(xiàn)負性情緒的現(xiàn)象較嚴重，具體表現(xiàn)為焦慮和恐懼等情緒，故而產生易怒、不配合治療等異常行為，分析原因一部分是由看護者的文化程度和看護態(tài)度不同而產生的。故在正確引導留守兒童負性情緒的宣泄與進行心理護理時，應予以考慮。

參考文獻

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[8]李慶豐，王麗芬.影響中學留守孩心理健康的家庭因素研究〔J〕.心理科學，2005，28(2)：477-479.

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(編輯羽飛)

摘要目的：通過對住院期間農村留守與非留守兒童的負性情緒和行為問題進行對比研究，找出影響因素，為關注留守兒童并有針對性的對留守兒童進行心理健康輔導提供理論依據(jù)。方法：通過對住院治療的農村兒童進行SDQ長處與困難問卷調查，了解留守兒童的比例等情況，分析出留守兒童與非留守兒童困難與長處的分值，并用困難分值與情緒分量的情況為自變量，分析影響其情緒與行為的因素。結果：留守兒童在住院期間的情緒較非留守兒童的情緒波動較大，留守男童的易怒行為較留守女童更明顯(P<0.05)，且配合醫(yī)護人員治療方面與非留守兒童相比，有較顯著的差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義，影響留守兒童的情緒與行為因素主要有三點：是否有專人看護，看護人的文化程度情況，看護人的看護態(tài)度。結論：農村的留守兒童較非留守兒童住院期間出現(xiàn)負性情緒和行為問題比例高，怎樣來解決農村留守兒童的心理健康問題值得我們的研究和關注。

關鍵詞農村留守兒童非留守兒童情緒與行為問題

The Comparative Study of Negative Emotional and Behavioral Problems During the Stay in Hospital for the Left-behind and Non-left-behind Children in Rural Areas

GAN Na.DepartmentofPediatrics,thePeople’sHospitalofMianyangCity,SichuanProvince621000

ABSTRACTObjective:By the comparative study of negative emotional and behavioral problems during the stay in hospital for the left-behind and non-left-behind children in rural areas, to identify factors for concern and children left behind children for mental health counseling to provide a theoretical basis targeted.Methods:By the SDQ strengths and difficulties questionnaire for the rural children, to understand the proportion of left-behind children and analyze the scores for the two groups with difficulties and strengths, and analyze the influence factors for their mood and behavior with difficult situations and emotional components.Results:The emotional fluctuations for children left behind during hospitalization were higher than the non-left-behind children,and the irritable behavior boys left behind were more obvious than the left-behind girls (P<0.05).Compared with the non-left-behind children, there were more significant differences in the health care treatment (P<0.05). There were three factors that consistent with emotional and behavioral factors:whether there was someone to care, caregivers text extent and the caregiver’s care attitude.Conclusion:The incidence of negative emotional and behavioral problems during hospitalization for the children left behind in rural areas is higher than the non-left-behind children. How to solve the mental health problems of children left behind in rural areas deserve our study and attention.

KEY WORDSNon-behind children in rural,Left-behind children,Emotional and behavioral problems

收稿日期2014-10-21

中圖分類號：B84

文獻標識碼：A

文章編號：1001-7585(2015)04-0437-03