鼻內窺鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎臨床療效觀察

巫榮輝　甘　琨　江西省宜春市第二人民醫院　336000

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鼻內窺鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎臨床療效觀察

巫榮輝甘琨江西省宜春市第二人民醫院336000

摘要目的：探討鼻內窺鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效。方法：選取2012年1月-2014年8月我院收治的慢性鼻-鼻竇炎患者85例作為觀察對象。按照隨機數字表法將患者分為觀察組43例和對照組42例。觀察組患者行鼻內窺鏡手術,對照組患者行篩竇開放術等傳統手術,比較兩組患者臨床療效。結果：觀察組治療總有效率為93.02%，對照組治療總有效率為76.19%，兩組比較，觀察組高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：鼻內窺鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎療效顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞鼻內窺鏡手術慢性鼻-鼻竇炎臨床療效

慢性鼻-鼻竇炎是耳鼻咽喉科常見病癥之一，其發病率有逐年上升的趨勢[1]。該病癥對患者健康造成嚴重影響，降低了患者的生活質量。傳統開放手術治療該病癥，療效欠佳。我院采取鼻內窺鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎，收到較好的臨床療效，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月-2014年8月我院收治的慢性鼻-鼻竇炎患者85例作為觀察對象。患者臨床表現為流涕、鼻塞、嗅覺降低等，經確診為該病癥。按照隨機數字表法將患者分為觀察組43例和對照組42例。觀察組：男31例，女12例；年齡15～56歲，平均年齡為(40.31±5.74)歲；病程5個月～7年，平均病程為(4.88±4.16)年。對照組：男30例，女12例；年齡15～58歲，平均年齡為(40.76±5.25)歲；病程6個月～7年，平均病程為(4.56±4.02)年。經統計學分析，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法手術前，患者均給予氨芐西林、地塞米松等常規藥物預防感染。觀察組患者行鼻內窺鏡手術，全麻后，經內鏡顯示，切除鉤突，清理息肉，完成鉤突切除術，根據患者情況行鼻甲下緣部分/大部分切除，或鼻中隔偏曲矯正[2]。術后膨脹海綿填塞鼻腔，常規預防感染5d。對照組患者行篩竇開放術等傳統手術。比較兩組患者臨床療效。

1.3療效評價標準治愈：經治療后，患者自覺鼻涕、頭痛等癥狀消失，嗅覺恢復正常；顯效：經治療后，患者無鼻塞或輕度鼻塞，頭痛等癥狀消失，嗅覺顯著好轉；有效：經治療后，患者輕度鼻塞，略頭痛，嗅覺好轉；無效：經治療后，患者臨床癥狀未改善[3]。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4統計學分析采用SPSS23.0統計軟件進行統計分析，計數資料以構成比表示，用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組治療總有效率為93.02%，對照組治療總有效率為76.19%，兩組比較，觀察組高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較〔n(%)〕

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

慢性鼻-鼻竇炎長期困擾著患者。現階段，鼻內窺鏡手術的不斷普及和完善，使得其在臨床得到了廣泛的應用。臨床在使用鼻內窺鏡手術時，需要注意一些問題。要盡量減少術中出血量。對于手術前就有高血壓、糖尿病等情況的患者，術前一定要做好相關控制措施，必要的情況下術中進行降壓處理。手術的時候，要注意擴大上頜竇自然開口[4]。還要正確處理好中鼻甲。對于伴有鼻中隔偏曲的情況，可以進行分期鼻中隔偏曲矯正術，或者同期進行偏曲矯正[5]。當然，手術完成后的復查工作也是十分重要的。

對于慢性鼻-鼻竇炎，行鼻內窺鏡手術治療，效果較好。本文結果顯示，觀察組治療總有效率為93.02%，對照組治療總有效率為76.19%，兩組比較，觀察組高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。由此，鼻內窺鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]歐陽紹基, 姚榕威, 徐學江, 等. 鼻內窺鏡與傳統手術治療慢性鼻-鼻竇炎的療效觀察〔J〕. 當代醫學, 2014, 20(20):32-33.

[2]Li YY,Li CW,Chao SS,etal.Impairment of cilia architecture and ciliogenesis in hyperplastic nasal epithelium from nasal polyps〔J〕.J Allergy Clin Immunol,2014,49(14):1042-1044.

[3]郭秋霞.鼻內窺鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎臨床療效及影響因素〔J〕.中外醫療,2014,38(19):85,87.

[4]H?kansson K,Thomsen SF,Konge L,etal.A comparative and descriptive study of asthma in chronic rhinosinusitis with nasal polyps〔J〕.Am J Rhinol Allergy,2014,28(5):383-387.

[5]鄭樹國. 鼻內窺鏡手術治療鼻竇炎伴鼻息肉的療效觀察〔J〕. 中外醫學研究, 2014, 12(20):14-16.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-09-24

中圖分類號：R726

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)10-1349-02