莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效比較

黃小娟　河南省臨潁縣人民醫(yī)院　462600

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莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效比較

黃小娟河南省臨潁縣人民醫(yī)院462600

摘要目的：對(duì)比分析莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床效果與應(yīng)用價(jià)值。方法：根據(jù)相關(guān)案例進(jìn)行回顧性分析，將我院120例功能性消化不良患者隨機(jī)平均分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采用多潘立酮治療，觀察組采用莫沙必利治療。對(duì)兩組治療的總有效率、復(fù)發(fā)率與不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較與分析。結(jié)果：兩組治療的總有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：與多潘立酮相比，莫沙必利治療功能性消化不良的總體臨床療效更佳，具有一定的安全性。

關(guān)鍵詞功能性消化不良莫沙必利多潘立酮應(yīng)用價(jià)值

功能性消化不良指的是一組病因未明、尚未發(fā)現(xiàn)全身性疾病或者器質(zhì)性疾病的反復(fù)發(fā)作或慢性持續(xù)性的上腹部癥候群疾病，臨床上通常分為非特異型、動(dòng)力障礙型以及潰瘍型等[1]。就目前來(lái)說(shuō)，治療功能性消化不良的主要藥物是促胃動(dòng)力藥，包括莫沙必利、西沙比利、多潘立酮、甲氧氯普胺等。本文將結(jié)合相關(guān)案例，對(duì)莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行對(duì)比和分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2010年3月-2011年2月我院收治的功能性消化不良患者120例，入選對(duì)象均符合功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡為20～60歲；自愿參加，簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病、糖尿病、甲狀腺功能低下者，合并有腎臟、胰腺、膽、肝疾病的患者。將入選的120例患者隨機(jī)平均分成了對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組60例，男27例，女33例，平均年齡(35.21±16.38)歲，平均病程(3.4±4.2)年；觀察組60例，男25例，女35例，平均年齡(36.45±15.97)歲，平均病程(3.6±3.9)年。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組采用多潘立酮(西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)為H10910003)治療，即給予患者飯前30min口服多潘立酮，3次/d，10mg/次；觀察組采用莫沙必利(亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)為H20090158)治療，即給予患者飯前30min口服莫沙必利，3次/d，5mg/次。兩組均以連續(xù)治療28d作為1個(gè)療程。在治療期間，如果患者的臨床癥狀出現(xiàn)明顯緩解，需將藥量減半；如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥的前兆，需將藥量減少至1/3量或者減半。

1.3療效評(píng)價(jià)無(wú)效：治療后，患者的臨床癥狀加重或者無(wú)任何緩解，或緩解后短期內(nèi)復(fù)發(fā)；有效：治療后，患者的臨床癥狀得到明顯緩解，且反復(fù)程度相對(duì)較輕；顯效：治療后，患者的臨床癥狀基本消失，且短期內(nèi)無(wú)反復(fù)[3]。治療總有效率=(有效例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。另外，對(duì)兩組治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的復(fù)發(fā)率與不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行記錄和比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析主要是采用SPSS13.0軟件，兩組數(shù)據(jù)間的比較主要是采用t檢驗(yàn)，并以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果對(duì)比兩組治療總有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組治療效果的對(duì)比〔n(%)〕

2.2兩組治療后復(fù)發(fā)率比較兩組治療1個(gè)月后的復(fù)發(fā)率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；對(duì)照組在治療3個(gè)月、6個(gè)月后的復(fù)發(fā)率明顯高于觀察組(P<0.05)；總的來(lái)說(shuō)，觀察組治療后的復(fù)發(fā)率要低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　兩組治療后的復(fù)發(fā)率對(duì)比〔n(%)〕

2.3兩組治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3　兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況對(duì)比〔n(%)〕

3討論

功能性消化不良作為消化內(nèi)科的多發(fā)病與常見(jiàn)病之一，女性發(fā)病率要高于男性[4]。就目前來(lái)說(shuō)，雖然功能性消化不良的發(fā)病機(jī)理與致病原因尚未得到明確，但其臨床表現(xiàn)已相當(dāng)明顯，主要包括厭食、上腹隱痛、噯氣、惡心、腹脹等[5]。給予患者促胃動(dòng)力藥是現(xiàn)階段治療功能性消化不良的主要手段，其中的代表藥物為多潘立酮與莫沙必利。多潘立酮作為一種合成苯丙咪唑類(lèi)衍生物，是外周多巴胺受體阻滯劑，其作用是能夠?qū)Χ喟桶稤2受體產(chǎn)生影響，提高食管下邊位置括約肌的張力，有助于胃排空，使十二指腸反流現(xiàn)象得到有效避免或者減少，并使惡心、嘔吐等癥狀得到預(yù)防[6]。莫沙必利具有苯甲酰胺結(jié)構(gòu)，能夠作用于上消化道，對(duì)5-羥色胺4受體選擇性刺激，使乙酰膽堿分泌得到有效促進(jìn)，從而起到增加胃排空與改善胃和十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性的作用[7]。

根據(jù)文中的調(diào)查數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，盡管兩組治療的總有效率間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但觀察組的復(fù)發(fā)率與不良反應(yīng)發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。因此，與多潘立酮相比，莫沙必利在治療功能性消化不良中更為安全有效。

參考文獻(xiàn)

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[3]Tajika M,Niwa Y,Bhatia V,etal.Can mosapride citrate reduce the volume of lavage solution for colonoscopy preparation〔J〕.World J Gastroenterol,2013,19(5):727-735.

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(編輯雅文)

收稿日期2014-09-28

中圖分類(lèi)號(hào)：R574.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)10-1325-02