清肺潤肺方治療肺炎后氣道高反應咳嗽的臨床療效

方　賓　浙江省松陽縣古市醫院　323406

?

清肺潤肺方治療肺炎后氣道高反應咳嗽的臨床療效

方賓浙江省松陽縣古市醫院323406

摘要目的：分析應用清肺潤肺方治療肺炎后氣道高反應咳嗽的治療效果。方法：選取近2年在我院接受氣道高反應咳嗽治療的患者80例，將其隨機分為對照組和實驗組，每組40例，對照組采用硫酸沙丁胺醇緩釋膠囊治療，實驗組采用清肺潤肺方治療，觀察并比較兩組患者的治療效果。結果：實驗組治療后的總有效率(95.00%)明顯高于對照組(65.00%)，兩組有顯著性差異，統計學上有意義(P<0.05)。結論：清肺潤肺方治療肺炎后氣道高反應咳嗽中，有較好的療效，值得臨床應用推廣。

關鍵詞肺炎氣道高反應咳嗽清肺潤肺方

肺炎在呼吸系統疾病中非常常見，而大部分的肺炎是由支原體感染造成的。支原體感染會造成患者發熱、咳嗽等，甚至還可以導致氣道高反應咳嗽。氣道高反應性的患者會有刺激性的干咳，尤其到晚上更加嚴重，當接觸灰塵、油煙、冷空氣或在季節交替時，患者的氣管平滑肌會過度的發生收縮，從而出現咳嗽、氣促、胸悶等表現，并且患者發病時間往往很長，可達數年以上[1]。為了更好地分析清肺潤肺方治療肺炎后氣道高反應咳嗽的療效，特在我院選取近2年的80例氣道高反應咳嗽的患者，收集其資料進行整理分析，現將結果匯報如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2013年5月-2014年3月在我院接受氣道高反應咳嗽治療的患者80例，將其隨機分為對照組和實驗組，每組40例。對照組中，男17例，女23例，年齡23～59歲，平均年齡(39.83±12.17)歲；實驗組中，男18例，女22例，年齡22～58歲，平均年齡(40.12±11.81)歲。兩組患者在年齡、性別、臨床表現等方面均無明顯性差異(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2方法對照組患者采用口服硫酸沙丁胺醇緩釋膠囊(生產廠家：上海愛的發制藥有限公司；國藥準字：H19990213)治療，8mg/次， 2 次/d，連續用藥14d。實驗組患者采用清肺潤肺方治療，處方：炙枇杷葉、川貝母、浙貝母、僵蠶、蟬蛻各10g，黃芩、百部、桑白皮、沙參、麥冬、玉竹、陳皮、紫菀、款冬花各 12g，金蕎麥 30g。每天1劑，用水煎熬后服下，可分2次進行服用，連續服用14d。兩組患者均密切觀察用藥后有無任何不適，若有異常情況，應立即停藥。在出院1個月內，隨訪患者的咳嗽有沒有復發。

1.3療效評定標準[2]顯效：咳嗽的次數由頻繁轉變為間歇性、短暫性咳嗽或由經常咳嗽轉變為不再咳嗽。咳嗽的程度由痙攣性、有胸憋表現、無論白天黑夜、持續性發作、影響休息和工作轉變為會在晚上或早晨咳嗽，不影響休息和工作或者由咳時氣急、有的可能有胸悶、多在晚上或早上、稍微影響休息和工作轉變為不再咳嗽。有效：咳嗽的次數由頻繁變成經常咳嗽或由經常變成短暫性咳嗽或由間歇、短暫的變成不再咳嗽。而咳嗽的程度由痙攣性咳嗽、有胸憋表現、持續性發作、影響休息和工作轉變為咳時氣急、多在晚上或早上、稍微影響休息和工作或由咳時氣急，多在晚上或早上、稍微影響休息和工作變成不影響休息和工作或由咳嗽多在晚上或早上、不影響休息和工作變成不再咳嗽。無效：咳嗽的癥狀沒有明顯緩解或變得更加嚴重。總有效=顯效+有效

2結果

實驗組治療后的總有效率(95.00%)明顯高于對照組(65.00%)，兩組有顯著性差異，統計學上有意義(P<0.05)。具體見表1。

表1　兩組間治療效果的比較〔n(%)〕

3討論

患者被肺炎支原體感染后，體內的免疫系統沒有及時發現，造成血清中IgE的含量明顯增多， 而IgE通過氣道上皮細胞的β受體，造成氣道高反應性。硫酸沙丁胺醇緩釋膠囊本質上是β2受體激動劑，因此可以預防、治療氣道高反應，是常用且具有代表性的藥物。而從中醫學的角度來說，肺炎患者大多數是因為肺熱而產生痰液，又因咯出大量痰液，損傷肺的陰氣，導致陰氣減少而產生熱，進而熱又產生風，風盛而致燥熱，進而損傷肺，最后導致發生咳嗽，此時即使肺部沒有炎癥，患者還會繼續干咳。清肺潤肺方中，不同的中藥具有不同的藥理作用，如沙參和麥冬可以使受到損傷的臟器組織得到快速的恢復，中和有毒物質，控制病原體，調節患者身體的免疫系統；川貝母可以使呼吸道的平滑肌處于松弛狀態，防止咳嗽，有效祛痰[3]。研究顯示，清肺潤肺方治療后的總有效率(95.00%)明顯高于口服硫酸沙丁胺醇緩釋膠囊治療后的總有效率(65.00%)，兩組有顯著性差異，統計學上有意義(P<0.05)。因為清肺潤肺方中，川貝母、沙參、麥冬、玉竹可以補充陰氣、滋潤肺部，金蕎麥、黃芩、桑白皮可以清除肺部的燥熱，陳皮、紫菀、浙貝母、炙枇杷葉、款冬花、百部可以控制咳嗽，祛除痰液，此外僵蠶、蟬蛻可以防止過敏，清肺潤肺方中各種中藥相互配合，從而有效的清肺潤肺、幫助患者化痰止咳，消除病痛折磨，縮短住院時間。

因此，對于接受氣道高反應咳嗽治療的患者來說，應用清肺潤肺方治療，可以有效緩解或控制咳嗽，值得在臨床上廣泛推廣和應用。

參考文獻

[1]馮德華，張燕萍，樊長征.清肺潤肺方治療肺炎后氣道高反應咳嗽臨床觀察〔J〕.北京中醫藥，2013,32(3):211-213.

[2]馮德華，樊長征，苗青，等.健脾補肺法治療感染后氣道高反應咳嗽60例臨床觀察〔J〕.中醫雜志,2013,54(12):1025-1027.

[3]楊雪雯.孟魯司特輔治肺炎支原體感染后氣道高反應的療效觀察〔J〕.中國醫藥指南，2013,11(6):120-121.

(編輯落落)

收稿日期2014-09-22

中圖分類號：R563.1

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)10-1318-02