佛山地區(qū)三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員健康狀況調(diào)查及其對(duì)策*

佛山地區(qū)三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員健康狀況調(diào)查及其對(duì)策*

黃潔明廣東省佛山市第一人民醫(yī)院內(nèi)科門診528000

摘要目的：探討佛山地區(qū)三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員健康狀況調(diào)查及其對(duì)策。方法：收集佛山地區(qū)三級(jí)綜合醫(yī)院2013-2014年度完整健康體檢報(bào)告分別為2 181份和2 196份，調(diào)查醫(yī)護(hù)人員的基本情況，分析疾病檢出率及其影響因素。結(jié)果：2013年度高脂血癥、高甘油酯血癥和高血糖檢出率均高于2014年度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而2013年度冠心病待排檢出率低于2014年度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；醫(yī)務(wù)人員健康狀況與年齡、性別、職業(yè)、工作年限和夜班頻率有關(guān)，其中年齡越大、女性、醫(yī)生、工作年限≥10年和夜班頻率>4d/周的醫(yī)護(hù)人員疾病檢出率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：職業(yè)特殊性和工作壓力等因素嚴(yán)重影響醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員健康狀況，提高自身健康的重視并采取相應(yīng)預(yù)防對(duì)策以改善健康狀況。

關(guān)鍵詞佛山醫(yī)院健康調(diào)查

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展及其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度逐漸加強(qiáng)，人們對(duì)身體健康的重視程度逐漸加強(qiáng)[1]。但近年來(lái)，仍有醫(yī)務(wù)人員在工作崗位上猝死的病例出現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員擔(dān)負(fù)著廣大人民群眾的身體健康重責(zé)，是國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的執(zhí)行者[2]，醫(yī)務(wù)人員的健康狀況直接影響患者疾病的治療效果及其預(yù)后狀況。因此，本地區(qū)(佛山)對(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員健康狀況進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果采取相應(yīng)的對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料佛山地區(qū)三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員健康體檢分別于2013年及2014年進(jìn)行，收集2次體檢報(bào)告結(jié)果，篩選排除由于各種原因未進(jìn)行或資料未完整的體檢結(jié)果，其中2013年度完整體檢報(bào)告2 181份，2014年度完整體檢報(bào)告2 196份。

1.2調(diào)查方法參與本實(shí)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員均嚴(yán)格按照國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體檢，采用統(tǒng)一體檢表格，體檢完成后體檢報(bào)告統(tǒng)一回收，進(jìn)行分析處理和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，調(diào)查醫(yī)護(hù)人員的基本情況(性別、年齡、職業(yè)、科室、職稱、工作年限和夜班頻率等)，體檢科目分為內(nèi)科、外科和婦科，體檢項(xiàng)目：身高、體重、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、血壓、心臟聽診、心電圖、胸片、超聲、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、肝功能、腎功能、癌胚抗原、甲狀腺功能等。

1.3觀察指標(biāo)根據(jù)體檢報(bào)告結(jié)果，嚴(yán)格按照國(guó)家疾病統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疾病診斷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本文數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，兩組間的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1醫(yī)務(wù)人員健康狀況2013年度高脂血癥、高甘油酯血癥和高血糖檢出率均高于2014年度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而2013年度冠心病待排檢出率低于2014年度，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　2013-2014年度疾病檢出前10位及檢出率〔n(%)〕

2.2醫(yī)務(wù)人員健康狀況的影響因素醫(yī)務(wù)人員健康狀況與年齡、性別、職業(yè)、工作年限和夜班頻率有關(guān)，其中年齡越大、女性、醫(yī)生、工作年限≥10年和夜班頻率>4d/周的醫(yī)護(hù)人員疾病檢出率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2　醫(yī)務(wù)人員健康狀況的影響因素

3討論

健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為，主要針對(duì)未病、初病和將病的健康或亞健康人群[3]。健康體檢的目的主要為通過檢查發(fā)現(xiàn)潛在性疾病，以便及時(shí)采取預(yù)防治療措施。相關(guān)研究顯示，健康狀況與工作年限、值班頻率等因素緊密相關(guān)，其中工作年限越長(zhǎng)，身體健康狀況越差，可能與年齡是眾多慢性疾病的重要危險(xiǎn)因素有關(guān)[4]。血脂異常、血壓異常和心血管疾病是佛山地區(qū)三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的主要健康問題，除了與工作環(huán)境和工作壓力緊密相關(guān)外，其與自身不良習(xí)慣具有緊密的關(guān)系，如不規(guī)律休息、缺乏鍛煉等[5]。作為醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)更加重視自身健康狀況，但在日常生活中，大部分醫(yī)務(wù)人員由于各種原因缺乏對(duì)自身健康狀況的重視[6]。

本文結(jié)果顯示，2013-2014年度健康體檢結(jié)果顯示，疾病檢出率前十位分別為高尿酸血癥、高膽固醇血癥、脂肪肝、高脂血癥、高血壓、冠心病待排、高甘油酯血癥、高血糖、乳腺囊腫和肝囊腫，其中2014年度高脂血癥、高甘油酯血和高血糖檢出率較2013年度顯著降低，可能與醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)對(duì)血糖、血脂代謝異常疾病的重視程度，增強(qiáng)飲食、運(yùn)動(dòng)預(yù)防措施，降低了血糖和血脂代謝異常發(fā)生率有關(guān)[7]。但2014年度冠心病疑診率較2013年度顯著增高，可能與夜班頻率的增加具有一定的關(guān)系。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員健康狀況與年齡、性別、職業(yè)、工作年限和夜班頻率有關(guān)，其中年齡越大、女性、醫(yī)生、工作年限≥10年和夜班頻率>4d/周的醫(yī)護(hù)人員疾病檢出率較高。因此，對(duì)于上述高危人群應(yīng)加強(qiáng)慢性疾病的重視程度[8]。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取以下措施以提高自身健康狀況：(1)加強(qiáng)體育鍛煉、合理飲食、規(guī)律作息的基礎(chǔ)上嚴(yán)格執(zhí)行安全隔離措施，學(xué)會(huì)緩解疲勞，釋放壓力；(2)增加定期體檢次數(shù)，提高健康體檢的重視程度，提高自身身體素質(zhì)，減少疾病發(fā)生率；(3)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)綜合考慮醫(yī)務(wù)人員的身體健康狀況，注意增加醫(yī)生和護(hù)士人數(shù)，保持醫(yī)務(wù)人員良好的工作狀態(tài)；(4)國(guó)家增加對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，平衡地區(qū)人數(shù)與醫(yī)院數(shù)量間的關(guān)系，避免醫(yī)院人滿為患的局面。

綜上所述，職業(yè)特殊性和工作壓力等因素嚴(yán)重影響醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員健康狀況，提高自身健康的重視并采取相應(yīng)預(yù)防對(duì)策以改善健康狀況。

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(編輯紫蘇)

收稿日期2015-02-16

中圖分類號(hào)：R195.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)13-1806-02

*基金項(xiàng)目：2012年佛山市醫(yī)學(xué)類科技攻關(guān)項(xiàng)目(編號(hào)：201208097)