整體護理干預在小兒肺炎中的應用效果觀察

姚潔明　鐘麗嫦　廣東省廣州市花都區第二人民醫院兒科門診　510850

整體護理干預在小兒肺炎中的應用效果觀察

姚潔明鐘麗嫦廣東省廣州市花都區第二人民醫院兒科門診510850

摘要目的：探討整體護理干預在小兒肺炎中的應用效果。方法：隨機選取我院重癥肺炎患兒45例，均給予基礎護理、心理護理、飲食護理和健康教育等整體護理措施，觀察護理前、后患兒的護理滿意度、健康教育掌握度以及心理狀況和睡眠質量的變化。結果：整體護理干預后，患兒的護理質量滿意度為93.33%，健康教育掌握度為88.89%，均明顯高于干預前，差異具有統計學意義(P<0.05)；干預后患兒心理狀態評分為(37.11±8.14)分，睡眠質量評分為(24.57±4.12)分，與干預前比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：整體護理干預可以改善小兒肺炎患兒的生活質量，提高護理滿意度，改善預后。

關鍵詞整體護理重癥肺炎效果

小兒肺炎是臨床兒科常見疾病，表現為發熱、咳嗽、氣促等，部分患兒治療不及時容易發展為重癥肺炎，病情進展迅速，危及小兒生命安全[1]。在常規臨床治療基礎上，對患兒實施基礎護理、心理護理、飲食護理和健康教育等整體護理措施，將有助于改善患兒的心理恐懼感和睡眠質量，提高臨床療效和改善預后。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機選取我院2012年1月-2014年1月診治的重癥肺炎患兒45例，其中男28例，女17例，年齡3～5歲，平均年齡(4.01±0.81)歲，病變部位：左肺13例，右肺10例，雙側肺22例；所有患兒診斷均符合2006年呼吸學會制定的小兒肺炎標準，患兒意識清楚，無休克等癥狀。

1.2護理方法

1.2.1基礎護理：注意住院環境的消毒，保持空氣的清新和室溫的適中，避免重復感染[2]，對病變嚴重的患兒，主要保持呼吸道通暢，翻身拍背，鼓勵患兒練習深呼吸，促進痰液的排除，并給予氧氣霧化吸入，稀釋痰液，及時更換床單，保持衛生清潔等。

1.2.2心理護理：多與患兒溝通，建立良好的護患關系， 了解患兒的家庭環境、個人愛好等，注意分散患兒注意力，減輕心理壓力，配合臨床治療的開展，耐心聽取家長的主訴，對出現病情加重的表現要及時匯報醫師并處理，耐心做好解析工作，講解臨床用藥的效果和副作用等，使患兒在住院時以舒適的人文環境接受治療[3]。

1.2.3健康教育：住院期間給患兒及家長發放健康教育手冊，詳細講解小兒肺炎的病因、治療方法和預后等，告之家長疾病是可以治愈的，消除其緊張和恐懼心理，樹立克服疾病的信心。

1.2.4飲食護理：指導患兒以高熱量、高纖維、高蛋白和低脂飲食為主，病變早期進食清淡食物為主，避免黏膜出血水腫，勿進食海鮮或辛辣食物[4],充分補充水分和營養，對出現腹瀉或嘔吐的患兒，要改為流質飲食。

1.3統計學方法采用SPSS16.0統計學軟件進行分析，對兩組定量資料采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1整體護理干預前、后患兒的護理質量滿意度和健康教育掌握度的比較整體護理干預后，患兒的護理質量滿意度、健康教育掌握度，均明顯高于干預前，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　干預前、后患兒的護理質量滿意度和

2.2整體護理干預前、后患兒的心理狀態和睡眠質量的比較干預后患兒心理狀態評分、睡眠質量評分與干預前比較，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2　整體護理干預前、后患兒的心理狀態和

3討論

小兒由于免疫力低下，容易得社區獲得性肺炎，同時由于抗生素的濫用導致菌群失調，小兒罹患肺炎的發生率呈逐年上升的趨勢[5]。傳統上小兒肺炎的治療以廣譜抗生素的應用為主，積極的抗感染治療在一定程度上有助于控制疾病的進展，減輕并發癥。對于小兒肺炎，目前臨床上對抗生素的使用原則為早期、廣譜、足量和短程應用，并根據臨床效果，盡早調整抗生素的用藥方案，減少抗生素的不良作用和減輕耐藥菌的產生以及避免醫療資源的浪費[6]，但有研究認為對于部分病情相同的患兒即使給予同樣的抗生素治療，臨床效果也并不一致[7]。因此，需要探討影響患兒疾病康復的其他因素，促進患兒的早日康復。整體護理是一項系統的、有計劃、有目的的臨床護理活動，對改善患兒及家屬的自覺行為，促進疾病的康復具有重要意義。目前，在臨床多種疾病包括過敏性紫癜、手足口病、秋季腹瀉等常見的小兒疾病中均應用到了整理護理干預概念[8]，有研究認為，整體護理可以調動患兒的主觀能動性，促進患兒以舒適的方式配合治療，其臨床療效現在優于單純藥物治療[9]。本文采用自身配對研究的方法，回顧性分析了不同時間段給予患兒整理護理干預后，患兒臨床改善情況，結果顯示，整體護理干預后，患兒的護理質量滿意度和健康教育掌握度明顯高于干預前，患兒的心理狀態和睡眠質量均明顯改善，結果表明基礎護理、心理護理、飲食護理和健康教育等護理干預可以有效緩解患兒情緒，使人以放松的姿態接受治療，人在輕松自然的環境下容易激發內在蘊藏的免疫力，增強抵抗疾病的能力，促進疾病的康復。

綜上所述，整體護理干預可以有效改善小兒肺炎患兒及家屬對疾病的應對方法，消除其恐懼和緊張心理，配合治療工作的開展，促進患兒睡眠質量的提高，改善預后，具有重要的臨床意義。

參考文獻

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[9]王體歡.整體護理對過敏性紫癜患兒的臨床效果觀察〔J〕.護理實踐與研究，2011,8(12)：67-69.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-10-29

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)13-1798-02