評價(jià)雙倍劑量氨溴索口服液治療慢性支氣管炎療效及安全性

郜宏玲　中原工學(xué)院校醫(yī)院內(nèi)科,河南省鄭州市　450007

評價(jià)雙倍劑量氨溴索口服液治療慢性支氣管炎療效及安全性

郜宏玲中原工學(xué)院校醫(yī)院內(nèi)科,河南省鄭州市450007

摘要目的：評價(jià)雙倍劑量氨溴索口服液治療慢性支氣管炎的療效及安全性。方法：選取 100例患者為觀察對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例。對照組患者給予常規(guī)劑量的氨溴索口服液治療，觀察組患者給予氨溴索常規(guī)劑量的雙倍劑量進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果及病癥變化。結(jié)果：檢測結(jié)果顯示，觀察組患者治療后的臨床癥狀評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，觀察組患者的有效率和滿意度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論：雙倍劑量氨溴索口服液治療慢性支氣管炎的療效及安全性較好，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞氨溴索口服液慢性支氣管炎雙倍劑量

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，慢性支氣管炎的發(fā)生也越來越常見。作為一種慢性終身疾病，慢性支氣管炎如果長期得不到有效控制， 支氣管黏膜因炎性滲出及腫脹而增厚，管腔內(nèi)黏液潴留及黏液栓形成，阻塞支氣管腔，使末梢肺組織過度充氣而并發(fā)肺氣腫，進(jìn)而發(fā)展成慢性肺源性心臟病。因細(xì)支氣管壁甚薄，管壁炎癥易于擴(kuò)散而累及肺泡，并發(fā)支氣管肺炎[1],對患者的身體健康造成了較大的威脅。為此，探討雙倍劑量氨溴索口服液治療慢性支氣管炎的療效及安全性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2009年1月-2014年1月我院收治的100例慢性支氣管炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例。其中觀察組女21例，男29例，年齡54～72歲，平均年齡(62.4±4.3)歲，病程3～12年，平均病程7.6年；對照組女22例，男28例，年齡53～73歲，平均年齡(62.8±3.7)歲，病程2～12年，平均病程7.4年。所有患者都符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn): 患者有咳嗽咳痰或伴有喘息，每年連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)以上癥狀，且連續(xù)2年以上。同時(shí)排除肺部結(jié)核疾病、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘等肺部疾病，排除肺源性心臟病患者、嚴(yán)重肝腎功能不全患者、嚴(yán)重心衰患者,所有患者對氨溴索無過敏反應(yīng)。比較兩組性別、年齡、發(fā)病時(shí)間等一般資料差異不大，P>0.05，具有可比性。

1.2方法對照組患者進(jìn)行常規(guī)劑量的氨溴索口服液治療，本文采用的氨溴索口服液為每袋30mg(10ml)的規(guī)格，3次/d，1袋/次。同時(shí)給予頭孢替安2.0g溶于0.9%氯化鈉溶液250ml進(jìn)行靜脈滴注， 1次/d。沙丁胺醇(salbutamol), 100~200μg/次， 通過定量吸入器(MDI) 3～4次/d吸入。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上采用雙倍量的氨溴索治療，即3次/d，2袋/次。以7d為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程后觀察療效，發(fā)放問卷調(diào)查患者的滿意度情況，問卷采用百分制，分為6個(gè)問題。要根據(jù)各個(gè)患者不同的年齡、性格、文化程度進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，在生活上多給予關(guān)心和幫助。飲食要注意營養(yǎng)搭配和攝入，多吃新鮮蔬果，宜清淡，忌辛辣葷腥。應(yīng)戒煙多茶，為患者制定有助于恢復(fù)健康的食譜。預(yù)防感冒，避毒消敏，堅(jiān)持鍛煉，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，防止感染的發(fā)生，提高自身抵抗力，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》制定標(biāo)準(zhǔn)[2]：若患者主要癥狀和體征消失，血象和胸部X片結(jié)果都顯示正常，癥狀評分降低80%以上則評定為痊愈；若主要癥狀、體征、血象以及胸部X片結(jié)果都有明顯改善，癥狀評分下降20%~50%則評定為有效；若患者癥狀體征無明顯變化甚至加重，癥狀評分減少小于20%則評定為無效?？傆行藬?shù)=治愈人數(shù)+有效人數(shù)。問卷評分90以上為滿意，90~80為比較滿意，80以下為不滿意。

2結(jié)果

檢測結(jié)果顯示，觀察組患者治療后臨床癥狀評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，觀察組患者的有效率和滿意度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。詳見表1、表2。

表1　兩組患者臨床療效比較

表2　兩組患者治療滿意度情況〔n(%)〕

3討論

慢性支氣管炎會(huì)造成患者咳痰無力，痰液黏稠且難以咳出，往往機(jī)體免疫力較差，有吸煙史的患者更容易患慢性支氣管炎。止咳化痰主要采取氨溴索進(jìn)行治療，常規(guī)劑量的采用已經(jīng)取得了一定的療效，然而在病情癥狀緩減方面不夠令人滿意[3]。因此考慮加大氨溴索使用劑量來提高治療效果，本文結(jié)果表明，雙倍劑量的氨溴索口服液治療慢性支氣管炎效果更好，觀察組總有效率明顯高于對照組，并且不良反應(yīng)較少，安全性有保障。

綜上所述，雙倍劑量氨溴索口服液治療的療效及安全性較好，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王海飚,徐衛(wèi)方，王平，等.慢性支氣管炎的中醫(yī)證-治相應(yīng)關(guān)系研究〔J〕.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2010，16(12)：193-196

[2]丁伯兵,劉學(xué)群.氨溴索輔佐治療老年糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察〔J〕.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,31(4):524.

[3]趙磊,文愛東,吳昌歸,等.注射用鹽酸氨溴索祛痰作用的療效和安全性評價(jià)〔J〕.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2011,25(2):189-192.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-10-22

中圖分類號：R562.2+1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號：1001-7585(2015)13-1746-02