磺芐西林鈉加乳酸左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎療效觀察

李文潔　寧夏銀川市第三人民醫院　750004

磺芐西林鈉加乳酸左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎療效觀察

李文潔寧夏銀川市第三人民醫院750004

摘要目的：觀察磺芐西林鈉加乳酸左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎(CAP)的臨床療效。方法：選擇CAP患者90例，隨機分為對照組和治療組。對照組給予磺芐西林鈉2g加0.9%氯化鈉注射液250ml靜滴，1次/d；治療組在對照組基礎上加用乳酸左氧氟沙星0.4g，靜滴，1次/d，均連續治療1周。治療后觀察兩組臨床療效、轉歸、住院時間及不良反應等情況。結果：對照組總有效率為80.00%，低于治療組的97.78%(P<0.05)； 治療后治療組痰轉陰時間、痰菌轉陰率、不良反應發生率、平均住院時間均優于對照組(P<0.05)。結論：磺芐西林鈉聯合乳酸左氧氟沙星治療CAP療效滿意，不良反應小，安全性好。

關鍵詞磺芐西林鈉乳酸左氧氟沙星社區獲得性肺炎

社區獲得性肺炎是社區常見疾病，目前臨床醫生采用各種抗生素，尤其是新型抗生素治療該病的方案多種多樣，但療效不一。為了更好地給社區醫生的治療提供重要依據，筆者用磺芐西林鈉加乳酸左氧氟沙星治療45例患者，取得良好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年8月-2014年6月我院收治的CAP患者90例，診斷均符合中華醫學會呼吸分會2002年制定的《社區獲得性肺炎診斷和治療指南(草案)》的診斷標準[1]。其中男52例，女38例，年齡20～75歲。將其隨機分為對照組和治療組各45例。對照組中男28例，女17例；年齡20～68歲，平均年齡(42.7±14.3)歲；WBC>10×109/L 32例，WBC<10×109/L 13例。治療組中男26例，女19例；年齡26～75歲，平均年齡(46.4±15.9)歲；WBC>10×109/L 30例，WBC<10×109/L 15例。兩組性別、年齡、白細胞感染程度等比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組均給予吸氧、止咳化痰等藥物基礎對癥治療，對照組給予磺芐西林鈉(國藥準字H23020922，哈藥集團制藥總廠)2g加0.9%氯化鈉注射液250ml靜滴，1次/d；治療組在對照組基礎上加用乳酸左氧氟沙星(國藥準字H20065050，天津藥業集團新鄭股份有限公司)0.4g，靜滴，1次/d，均連續治療1周。治療后觀察兩組臨床療效、轉歸、住院時間及不良反應等情況。

1.3療效判定標準根據《抗菌藥物臨床研究指導原則》[2]分為治愈：臨床癥狀、體征消失，實驗室檢查恢復正常；顯效：病情好轉，上述臨床癥狀體征大部分消失，實驗室檢查改善；無效：臨床癥狀、體征及實驗室檢查72h無變化或加重。

2結果

2.1兩組臨床療效比較對照組總有效率為80.00%，低于治療組的97.78%，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組臨床療效比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組治療后治療組痰轉陰時間、痰菌轉陰率、不良反應發生率、平均住院時間均低于對照組(P<0.05)，見表2。

±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

社區獲得性肺炎(CAP)是指無明顯免疫抑制的患者在院外或住院48h內發生的肺炎，主要由非典型致病菌，如支原體、衣原體、病毒等感染引起[1]。隨著我國人口老齡化、環境氣候的變化、新病原體的出現及細菌耐藥性增強，CAP已經是社區常見的感染性疾病，由于社區就診主要以老人和小孩居多，所以給他們的身心健康帶來嚴重威脅。磺芐西林鈉屬于廣譜半合成青霉素，通過抑制細菌細胞壁合成發揮殺菌作用。乳酸左氧氟沙星為三代喹諾酮類抗生素，作用機制為抑制細菌DNA旋轉酶活性，抑制DNA復制，其抗菌譜廣、抗菌作用強。所以，筆者采用磺芐西林鈉加乳酸左氧氟沙星治療，療效滿意。表1結果表明，對照組總有效率為80.00%，低于治療組的97.78%(P<0.05)；商勝松[2]用乳酸左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎療效達93.3%，與文獻表明基本一致。本文表2結果顯示，治療后治療組痰轉陰時間、痰菌轉陰率、不良反應發生率、平均住院時間均優于對照組(P<0.05)。張麗娟[3]用乳酸左氧氟沙星治療老年肺部感染發現咳嗽咳痰消失、白細胞恢復正常時間及肺部影像吸收明顯降低。所以，磺芐西林鈉聯合乳酸左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎療效滿意，不良反應小，安全性好，值得臨床醫生推廣應用。

參考文獻

[1]中華醫學會呼吸病學分會．社區獲得性肺炎診斷和治療指南(草案)〔J〕．中華結核和呼吸雜志，1999，22(4)：199-201.

[2]商勝松.乳酸左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎療效觀察〔J〕．中國當代醫藥，2010，17(22)：78-80．

[3]張麗娟.乳酸左氧氟沙星與頭孢哌酮/舒巴坦治療老年肺部感染的療效比較〔J〕．吉林醫學，2010，31(28)：4937-4938．

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-11-06

中圖分類號：R563.1

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)13-1741-02