天王補心丹對糖尿病合并心臟病患者療效探究

李玉安　河北省赤城縣中醫院　075500

天王補心丹對糖尿病合并心臟病患者療效探究

李玉安河北省赤城縣中醫院075500

摘要目的：探討天王補心丹治療糖尿病合并心臟病患者的臨床效果。方法：將我院收治的120例糖尿病合并心臟病患者依據入院先后順序的不同分為觀察組與對照組。對照組60例患者采取基礎治療，觀察組60例患者在基礎治療的同時聯合天王補心丹治療。對兩組患者的臨床效果及治療前、后的生存質量、健康水平進行統計與分析。結果：觀察組患者經治療后臨床有效率顯著高于對照組，治療后的健康水平及生存質量評分顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：對糖尿病合并心臟病患者在基礎治療的同時聯合天王補心丹治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，提升患者生存質量與健康水平。

關鍵詞天王補心丹糖尿病心臟病

糖尿病、心臟病屬我國中醫學領域中心痛、胸痹、消渴等范疇，該類疾病治療過程十分漫長，對患者的身心健康影響較大[1]。我院對收治的60例糖尿病合并心臟病患者采取基礎治療聯合天王補心丹治療，發現臨床效果良好，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將我院2012年3月-2014年8月收治的120例糖尿病合并心臟病患者作為本次觀察對象，所有患者均符合糖尿病、心臟病西醫臨床診斷的相關標準與中醫辨證標準。依據入院先后順序對120例患者進行隨機分組，其中觀察組60例，男38例，女22例；年齡34～72歲，平均年齡(56.3±5.2)歲；病程10個月～32年，平均病程(18.6±3.2)年。對照組60例患者中，男39例，女21例；年齡35～71歲，平均年齡(56.1±4.8)歲；病程11個月～31年，平均病程(17.8±2.4)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2治療方法對照組采取糖尿病基礎治療，主要包括運動療法、飲食控制、三餐前給予胰島素皮下注射控制血糖以及給予磺脲類等降糖藥物治療，心臟病基礎治療包括給予低分子肝素、氯吡格雷、阿司匹林、硝酸酯類藥物。觀察組在基礎治療的同時給予天王補心丹治療，1顆/d，1周為1個療程，連續治療2周。天王補心丹組方：桔梗8g、遠志肉9g、五味子8g、云苓12g、人參10g、生地15g、玄參10g、天冬9g、當歸10g、麥冬10g、柏子仁10g、酸棗仁12g[2]。隨證加減：對心律失常心動過速者加板藍根、知母、梔子；對心絞痛者加川芎、三七粉、元胡；對心功能不全者加桑白皮、半夏、黃芪；對體位性低血壓者加白術、阿膠、黃芪；對血壓高者加羅布麻、石決明、天麻[3]。

1.3臨床效果判定顯效：經治療后臨床癥狀完全消失，心電圖檢查恢復正常；有效：經治療后臨床癥狀顯著改善，心電圖檢查基本恢復正常；無效：臨床癥狀及心電圖檢查均未改善甚至加重。同時對患者進行健康水平與生存質量評分，評分標準參照卡諾夫斯基健康水平評分標準與世界衛生組織制定的生存質量測定量表評分標準。

2結果

2.1兩組臨床治療效果比較觀察組臨床總有效率為96.67%，顯著高于對照組的76.67%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組臨床治療效果比較〔n(%)〕

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2兩組健康水平與生存質量評分比較兩組患者治療后的健康水平與生存質量評分顯著高于治療前，且觀察組治療后健康水平與生存質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

±s，分)

注：與治療前相比，#P<0.05；與對照組相比，*P<0.05。

3討論

在臨床上，糖尿病與心血管疾病之間具有緊密的聯系，研究發現，超過74%的糖尿病患者死于心血管疾病[4]。糖尿病的臨床癥狀除了典型癥狀外，同時還可能伴有心電圖、氣短、胸悶等異常改變。在當前對糖尿病合并心臟病患者治療方面，基礎治療一般都是通過多重因素干預，從而不斷降低糖尿病心臟病病情的發作[5]。

隨著我國中醫學的不斷發展，中醫治療糖尿病合并心臟病的臨床研究也取得巨大進展。中醫認為氣血不足、肝腎虧損、飲食失節、七情內傷等是該疾病常見的誘因，這一思想與當代醫學中對于冠心病的發病機制研究不謀而合，包括本組中天王補心丹等部分中藥治療及其本身的途徑與作用機制都呈現出多層面、多向性、多靶點等特征[6，7]。然而由于單味藥物成分較為復雜、復方配伍多樣性等因素的存在，導致中醫藥在該疾病治療方面的研究受到阻礙。天王補心丹是一種助眠類中成藥，其能夠有效發揮滋陰清熱、補心安神的作用，通常被用于盈虧血少、心腎不足等誘發的精神疲憊、虛煩心悸等病癥[8]，因而對于糖尿病合并心臟病具有良好療效。

本文中，觀察組患者經治療后臨床效果顯著優于對照組，治療后的健康水平及生存質量評分顯著優于對照組。由此可見，對糖尿病合并心臟病患者在基礎治療的同時聯合天王補心丹治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，提升患者生存質量與健康水平。

參考文獻

[1]高安.天王補心丹合柴胡龍牡湯加減治療心臟神經官能癥40例〔J〕.四川中醫,2012,14(2):81-82.

[2]楊家福,莫曉鄉.天王補心丹的研究進展〔J〕.中國藥房,2012,22(19):1819-1820.

[3]鄭秀芹,寧洪寶,王寶華.天王補心丹加耳穴壓豆治療糖尿病酮癥192例〔J〕.山東中醫雜志,2012,31(9):642-643.

[4]孫立明.天王補心丹用于糖尿病合并心臟病治療療效分析〔J〕.內蒙古中醫藥,2013,8(6):9.

[5]張懷保.天王補心丹加味治療糖尿病性心肌病70例臨床療效觀察〔J〕.醫學理論與實踐,2013,25(17):2283-2284.

[6]李曉斌,趙宏廷.天王補心丹的現代應用〔J〕.光明中醫,2013,15(9):1943-1944.

[7]呂宣新,呂迪陽,周紹華.天王補心丹的臨床應用〔J〕.中西醫結合心腦血管病雜志,2014,22(6):763-764.

[8]何云超.天王補心丹臨床應用舉隅〔J〕.內蒙古中醫藥,2014,31(19):29-30.

(編輯羽飛)

收稿日期2015-04-16

中圖分類號：R541；R587.1

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)13-1739-02