綜合醫院成功創建“全國綜合醫院中醫藥工作示范單位”的護理實踐體會

李玉蘭，李慧鵬，馬愛紅，王 穎

靜寧縣人民醫院護理部，甘肅 靜寧 743400；2甘肅省中醫院

綜合醫院成功創建“全國綜合醫院中醫藥工作示范單位”的護理實踐體會

李玉蘭1，李慧鵬1，馬愛紅1，王 穎2△

靜寧縣人民醫院護理部，甘肅 靜寧 743400；2甘肅省中醫院

結合臨床工作實踐，從建設中醫特色護理實踐體系開展形式新穎的中醫護理培訓、營造中醫護理氛圍等方面就創建“全國綜合醫院中醫藥工作示范單位”的相關經驗進行總結。

綜合醫院；中醫藥工作示范單位；護理實踐

為貫徹落實《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》，進一步推動綜合醫院中醫藥工作，靜寧縣人民醫院經過3年的努力，于2013年底，經過國家中醫藥管理局全國綜合醫院中醫藥工作示范單位評估專家組評估檢查，被確定為“全國綜合醫院中醫藥工作示范單位”。創建過程中，我院在護理實踐方面充分發揮了中醫藥特色優勢，采取了多種措施，成效顯著，現總結如下：

1 醫院資料

靜寧縣人民醫院是一所集醫療、教學、急救、預防、保健于一體的二級甲等綜合性醫院，現有核定床位600張，20個臨床科室，16個醫技科室，24個護理單元，全院護理人員261人，具備中醫護理能力人員26人。

2 方法

2.1 建設中醫特色護理實踐體系

2.1.1 建立中醫護理管理體系 成立中醫藥工作管理委員會并下設醫療、護理2個管理組，護理管理組由護理部、中醫護理管理委員、病區中醫護理聯絡員三級管理組織組成。護理部主任負責中醫護理工作統籌與布署；中醫護理管理委員10名，其中病區護士長5名，中醫護理專業護師5名，護理委員組長、副組長負責制定具體中醫特色護理開展計劃、工作聯絡與資料管理，其他委員負責全院中醫護理理論、知識與技能的培訓、考核及督導；病區中醫護理聯絡員(各護理單元中醫護理聯絡員1名)負責本科室中醫護理工作的落實與自查。

2.1.2 規范中醫護理常規及操作標準 制定各專科中醫護理常規；依照《中醫護理常規技術操作規程》規范中藥穴位貼敷、拔罐、中藥足浴、艾灸療法、刮痧療法、局部蠟療法、耳穴壓豆療法、熱奄包、中藥灌腸、穴位按摩法、中藥熏洗法和中藥濕敷、中藥離子導入療法及中、低頻超短波治療、臍敷、推拿理筋療法、針刺療法等護理技術操作流程和評分標準［1-2］；制作圖文并茂的專科中醫護理健康教育資料。

2.1.3 完善中醫特色護理人才隊伍建設 選派中醫特色護理骨干人員，前往省內外三級甲等中醫院學習先進的中醫護理管理、工作模式及特色護理操作；按責任護士分管患者的床護比擇優配備護理人員；制定中醫護理層級管理考核要求，細化培訓內容及考核標準，嚴格護理人員中醫護理培訓及工作管理。

2.1.4 制定中醫特色護理工作計劃表 計劃表包括科室擬開展中醫特色護理項目名稱、適應癥、開展項目擬解決的問題和預期目標、負責人，嚴格臨床中醫護理實踐效果觀察，定期分析中醫護理工作開展情況，根據反饋意見修正中醫護理工作計劃表。

2.1.5 全面開展中醫特色護理項目 配備中醫護理設備并做好培訓考核，增設中藥熏蒸床、按摩椅、拔罐儀、針灸器具、艾灸盒、藥浴缸、蠟療機、康復訓練器材等,制定相應中醫護理設備操作流程，定期對護士進行培訓、考核，使其熟練掌握各類儀器使用流程和注意事項。

2.1.6 中醫護理實踐質控 每月對各護理單元中醫護理質量進行檢查與考核，內容包括中醫護理技術操作合格率、應用率，護士對實施中醫特色護理患者的辨證施護能力和中醫特色健康教育能力等。

2.2 形式新穎的中醫護理培訓方式

2.2.1 開展中醫護理理論知識和技術操作比賽 參賽方式以情景劇形式為主，展示望、聞、問、切的中醫四診護理技巧，將專科中醫護理技術操作編排到患者診治的情節中，在護理過程中貫穿中醫健康教育、情志護理、飲食調護、中醫養生及專科中醫特色護理技術。

2.2.2 提高中醫護理臨床實踐能力 每季度由護理部抽調4～5名中醫護理委員進行1次中醫護理業務查房，通過評估患者和聽取責任護士對患者整體情況匯報，指導責任護士解決在中醫特色護理臨床實踐過程中的難點問題，對科室護士長床邊查房中不能解決的問題，可以通過業務查房提請中醫護理委員會幫助解決，展示中醫護理技術與中醫養生保健知識的臨床應用。

2.3 營造中醫護理氛圍 利用醫院墻面、病區走廊、健康教育宣傳欄、候診區、水房等人員流動多的地方，將中醫護理知識歸納總結，圖文并茂，大力宣傳中醫養生護理知識，讓中醫護理保健人人受益。

3 討論

醫院從科室中醫護理工作內容設置、規章制度建設、工作保障、人才引進和培養、工作宣傳等方面進行大力支持，將建立、健全中醫藥護理服務體系納入醫院的全面規劃，成為醫院領導班子綜合責任制考核項目之一，使中醫藥護理工作得到全院的高度重視，成為創建成功不可或缺的重要一環［3］。實行層級培訓，逐人考核，培養一支知識結構基本合理、實用性強，基本能夠滿足廣大群眾多層次需求的中醫護理服務技術人才隊伍，使中醫護理服務能力不斷提高。通過“全國綜合醫院中醫藥工作示范單位”的創建，我院實踐中醫護理辨證施護為患者提供了多形式、個性化的中醫特色護理服務技術，護理人員掌握了常見病、多發病的中醫護理技術并積極運用于臨床，如拔罐療法用于疥瘡及毒蛇咬傷患者的急救排毒；耳穴壓豆用于頑固性失眠和支氣管哮喘的護理；中藥熏洗用于肛周疾病的護理；藥酒聯合熱奄包濕熱敷用于膝關節骨性關節炎患者的治療護理；中藥足浴對糖尿病足的護理等；豐富了護理內涵，拓展了護理服務功能，患者滿意率明顯提高。在主要就診場所懸掛體現中醫藥護理文化核心價值體系及中醫護理行為規范、中醫養生護理保健等字畫牌匾；開展中醫護理文化建設、養生保健和人文知識等系列專題講座；開設自我預防保健中醫護理知識欄等，引導群眾樹立“未病先防、已病防變、病后防復”的科學理念，提高中醫防病、治病意識，獲得群眾好評，樹立了醫院的良好形象。

隨著中醫藥的優勢和特色越來越受到關注，中醫護理技術以其“簡、效、易、廉”的特色，在減輕患者病痛，尤其是在提高慢性病患者的生活質量中突顯優勢。在綜合醫院成功開展中醫藥護理示范工作，充分發揮了中醫藥護理特色，中醫護理參與全院會診、病例討論、衛生應急等，拓展了中醫藥護理服務領域。用中醫護理技術知識，對患者開展個性化的飲食調護、用藥指導、健康教育、康復訓練指導和中醫特色護理［4］，增強了護理內涵建設，創新了護理服務舉措，轉變了服務理念，提升了護理形象，更好地為患者提供了全程、專業、人文、優質的護理服務。

［1］ 中華中醫藥學會.中醫護理常規技術操作規程［J］.北京：中國中醫藥出版社，2007:2.

［2］ 國家中醫藥管理局.中醫護理常規 技術操作規程［M］.北京：中醫古籍出版社，1999：10.

［3］ 衛生部.中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015年）［J］.中國護理管理，2012，12（2）：5-8.

［4］ 段筱妍，陳亞文.中醫特色的優質護理服務探討［J］.內蒙古中醫藥，2012，31（5）：155-156.

Nursing Practice Experience ofGeneralHospital Successfully Established as″TCM W ork Dem onstration Unitof NationalGeneralHospital″

LIYulan,LIHuipeng,MA Aihong,WANG Ying△
1 Nursing Departmentof Jingning County People′s Hospital,Jingning 743400,China 2 Gansu Provincial Hospital of TCM,Lanzhou 730050,China

The paper is discussing the experience of founding″TCM Work Demonstration Unit of National General Hospital″from TCM-featured nursing practice system construction;a new form of TCM nursing training mode;good publicity of TCM nursing,creating the atmosphere of TCM nursing and others on the basis of clinical practice.

generalhospital;demonstration unitof TCM work;nursing practice

R47

B

1004-6852(2015)04-0151-02

2014-08-26

李玉蘭(1963—)，女，副主任護師。研究方向：護理管理。

△通訊作者：王穎(1964—)，女，主任護師。研究方向：護理管理。