胰島素注射示范工具箱在內分泌科的應用

田銀 周俊輝 王永娥 向會榮

(武漢大學中南醫院，湖北 武漢 430071)

?

胰島素注射示范工具箱在內分泌科的應用

田銀 周俊輝 王永娥 向會榮

(武漢大學中南醫院，湖北 武漢 430071)

糖尿病； 胰島素； 工具箱； 自我注射； 護理

Diabetes； Insulin； Toolbox； Self injection； Nursing

胰島素注射是糖尿病治療的主要方法，被越來越多的糖尿病患者接受[1]，但因其需長期或終生使用，加之胰島素種類劑型繁多，患者或家屬出院后必須掌握注射技術，否則影響治療效果[2]。為了提高糖尿病患者的自我管理和自我治療能力，保持血糖控制在理想水平，我科特研制了胰島素注射示范工具箱，效果滿意，現報告如下。

1 設計與制作

胰島素注射示范工具箱由箱蓋和箱體組成，箱蓋外面貼有醒目的標簽，箱蓋內有2個透明夾層，左邊放置的是胰島素注射標準流程圖，右邊是注射輪換卡，工具箱內一共有三層，第一層為注射用物區：分別設置了兩個放置孔和三個區，兩個孔分別放置乙醇、無菌棉簽；三個區放置利器盒、污染物收集盒和胰島素注射針頭存放盒。第二層為胰島素注射示范筆的存放區：有存放胰島素筆的筆槽，內有胰島素操作示范筆和胰島素注射示范筆筆芯和配套的筆架，每個胰島素注射筆和筆芯均貼有示范筆的標簽，在筆槽的側方貼有胰島素色標，與國際推薦的一致。第三層為高仿真模型放置區：包括手臂、腹部模型等。三層是呈遞結構，節約空間，內置空間大，視線開闊。見圖1～3。

注：1.胰島素注射標準流程圖存放處；2.注射部位輪換卡存放處；3.第一層；4.第二層；5.高仿真注射模型

圖1 胰島素注射示范工具箱外觀圖

注：1.放置孔；2.乙醇；3.無菌棉簽；4.利器盒；5.污物收集盒；6.胰島素注射針頭存放區

圖2 工具箱第一層分布示意圖

注：1.筆槽；2.筆芯槽；3.筆架槽；4.胰島素色標粘貼處

圖3 工具箱第二層分布

2 臨床應用

(1)對于出院后仍需要注射胰島素的患者，在出院前行出院指導時，首先評估患者對相關知識的知曉情況，明確患者的需求，有針對性地制訂教育方案。內容包括胰島素筆的使用、胰島素筆芯的更換、保存和安裝，正規的消毒及注射方法、針頭的處理和更換、注射部位的選擇及交替輪換、胰島素劑量的選擇及特殊情況下的劑量調整、注射的注意事項、低血糖的預防及處理。(2)責任護士將胰島素注射操作示范工具箱攜至床邊，根據胰島素治療方案，一對一的運用胰島素注射工具箱中的高仿真胰島素注射示范筆和注射部位的實物模型對患者進行示教與反示教；患者可以親自動手在模型上用示范筆進行注射練習，護士發現并及時糾正錯誤。(3)將標準注射流程圖配合講解。(4)及時評價注射知識的掌握程度，直至患者掌握并熟練運用為止。

3 優點

3.1 結構設計合理，操作簡單方便 (1)設計合理，分層布局，輕巧便攜，節約空間。(2)操作用物齊全，標記具體，方便操作，省時、省力，安全規范，提高了護士的工作效率。

3.2 優化胰島素注射流程 采用示范方法配合工具箱中的實物模型進行親身注射體驗，對患者的胰島素注射相關知識的掌握程度進行實時評價，還配有標準注射流程圖，更形象和直觀，及時減少和消除患者對胰島素注射的顧慮，使護理操作流程標準化、規范化。

3.3 提升患者自我管理能力 患者參與其中，變被動為主動，提高了患者的積極性、學習能力及動手能力，自我價值得到了體現，治療效果也明顯提高。

3.4 構建和諧護患關系 一對一的示范教育拉近了護患之間的距離，加強了護患之間的溝通和交流，增強了親切感和信任感，護理人員的價值也得到了體現。

[1] 左亞芹，周燕.示范加及時反饋式健康教育在老年糖尿病患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2011，15(18)：24-52,30.

[2] 喬瑞芬，張志芳.示范教育在糖尿病胰島素自我注射中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2010，14(22)：68-69.

田銀(1988-)，女，湖北漢川，本科，護師，從事臨床護理工作

R472.4，R587.1

B

1002-6975(2015)17-1628-02

2015-04-18)