兒童生長遲緩發病因素的分析

尹明霞

（山東省東阿縣中醫院，山東 聊城 252200）

0 引言

現階段兒童生長遲緩發病問題已經得到醫學界的廣泛關注，在臨床上為了保障兒童健康成長，需要對各類影響引發兒童生產遲緩發病的因素進行分析，并及時采取相應的處置措施，再通過一系列的干預手段，改善兒童身體狀況，最終達到保障兒童健康成長的目的。我院通過長期研究發現，造成兒童生產遲緩發病的因素是多方面的，可能與兒童的生長環境、疾病表現、生活習慣等存在關系。因此在本次研究中，為了能夠進一步認識到諸多風險因素對兒童生長的影響，在本次研究中選擇某醫院兒科生長發育門診及某兒童成長健康管理中心就診的兒童772 例，通過對兒童的各項臨床資料進行分析，在了解個人史、生活方式、飲食情況基礎上，總結各種危險因素對兒童生長的影響，具體資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006 年，聯合國兒童基金組織調查顯示，我國大概存在不低于1270 萬的小兒患有“生長遲緩”[1]。特發生矮身材是兒童矮小常見病因之一，其發病率在身高低于第3 百分位的矮小兒童中約占20%左右，而生長激素缺乏只占1%左右[2]。本次研究對象為某醫院兒科生長發育門診及某兒童成長健康管理中心就診的兒童772 例，全部患兒家屬均已簽署知情同意書。按照患兒的生長發育情況，參照倪佳、辛穎的《兒童特發性矮小的診治進展》[3]及身高標準參照2008 年《矮身材診治指南》[4]將其分為正常身高組、偏矮身材組、以及特發性矮身材組，三組中患兒例數分別為152 例、326 例和294 例。正常身高組中，男性88 例，女性64 例；偏矮身材組中，男性170 例，女性156 例；特發性矮身材組中，男性158 例，女性136 例。本次研究已經過醫院倫理委員會批準，并且全部患兒各方面一般資料無顯著差異，可對比。

1.2 研究方法

對全部772 例患兒的個人史、既往疾病史、飲食情況、運動情況以及睡眠情況進行調查和分析。其中個人史主要包括患兒的出生情況：胎齡、胎產、分娩方式、有無窒息以及出生體重等；既往疾病史主要包括患兒有無疾病以及疾病類型；飲食情況主要包括患兒食欲、食量、挑食以及牛奶攝入量等；長期厭食者城市與農村分別為85.58%和92.59%，偏食者城市與農村分別為56.46%和51.85%[5]運動情況主要包括患兒的運動量；睡眠情況主要包括患兒的晚間入睡時間以及睡眠質量等[6]。

1.3 統計學方法

本次研究全部數據采用SPSS 20.0 軟件進行處理，計數資料采用卡方檢驗和秩和檢驗。

2 結果

表1 顯示，年齡、性別、反復呼吸道感染、分娩方式以及體質組間對比無顯著差異，P>0.05；妊高癥、胎齡、出生時缺氧情況、消化道疾病、反復扁桃體炎、腺樣體肥大、鼻炎、濕疹、過敏性紫癜、挑食、飲用牛奶、飲水量、運動、睡眠質量以及大便排便情況組間對比差異顯著，P<0.05。

3 討論

身高低于同年齡、同性別參照人群的2SD 以下即為生長遲緩[7]，對患兒的身心健康能夠產生一定的不利影響[8]，在一般情況下，導致患兒出現生長遲緩的影響因素能夠被分為多種，所以需要我們對其進行深入的研究，以便能夠提出促進生長遲緩患兒生長的措施[9]。

調查顯示，年齡、性別、反復呼吸道感染、分娩方式以及體質組間對比無顯著差異，P>0.05；妊高癥、胎齡、出生時缺氧情況、消化道疾病、反復扁桃體炎、腺樣體肥大、鼻炎、濕疹、過敏性紫癜、挑食、飲用牛奶、飲水量、運動、睡眠質量以及大便排便情況組間對比差異顯著，P<0.05.牛奶更具有特殊的生長促進作用，且對本身存在營養不良的兒童效果更好。即使是在營養狀態良好的人群，也有一些觀察性研究發現牛奶對身高生長有促進作用[10]。

綜上我們認為，年齡、性別、反復呼吸道感染、分娩方式以及體質非兒童生長遲緩發病的影響因素，妊高癥、胎齡、出生時缺氧情況、消化道疾病、反復扁桃體炎、腺樣體肥大、鼻炎、濕疹、過敏性紫癜、挑食、飲用牛奶、飲水量、運動、睡眠質量以及大便排便情況是兒童生長遲緩發病的影響因素。