前列地爾聯合高壓氧治療糖尿病合并突發性耳聾的效果觀察

苗忠義

遼寧省大石橋市中心醫院,遼寧大石橋 115100

前列地爾聯合高壓氧治療糖尿病合并突發性耳聾的效果觀察

苗忠義

遼寧省大石橋市中心醫院,遼寧大石橋 115100

目的探討前列地爾聯合高壓氧治療糖尿病合并突發性耳聾的效果觀察。方法選取該院2011年9月—2012年9月收治的56例糖尿病合并突發性聾患者，隨機分為實驗組和對照組，每組28例。對照組患者給予靜滴甲鈷胺配合常規的降糖以及活血化瘀治療，實驗組患者在對照組的基礎上采用前列地爾聯合高壓氧進行治療。兩組患者均經過10 d的治療。結果實驗組患者總有效率96.43%；耳鳴消失27例，眩暈緩解26例，耳悶消失27例。對照組患者總有效率78.57%；耳鳴消失18例，眩暈緩解15例，耳悶消失17例。結論聯用前列地爾和高壓氧治療糖尿病合并突發性聾效果顯著，患者耳鳴、眩暈、耳悶等癥狀消失明顯，值得臨床廣泛推廣。

前列地爾聯合高壓氧；糖尿病；突發性聾

隨著生活水平的不斷提高，糖尿病的發病率正在逐年升高。糖尿病屬于功能紊亂性疾病，如不經過針對性的治療，其并發癥對患者的危害極大，糖尿病合并突發性聾就是其中之一。內耳缺血以及低氧狀況都容易引發突發性耳聾[1]。該研究選取該院2011 年9月—2012年9月期間收治的56例糖尿病合并突發性聾患者，經前列地爾聯合高壓氧治療后取得不錯的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的56例糖尿病合并突發性聾患者，隨機分為實驗組和對照組，每組28例。實驗組中男16例，女性12例，年齡35～75歲，平均年齡（48.2±3.7）歲。對照組中男18例，女性10例，年齡33～73歲，平均年齡（46.7±2.9）歲。所有患者均為糖尿病患者，同時伴有耳鳴、眩暈、耳悶等癥狀。兩組在性別、年齡、病情等資料方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予1次/d靜滴500 μg甲鈷胺配合常規的降糖以及活血化瘀治療，實驗組患者在對照組的基礎上1次/d滴入10 μg的前列地爾聯合1次/d的高壓氧進行治療。兩組患者均經過10 d的治療。

1.3 療效評定標準

痊愈：恢復0.25～4 kHz各頻率的正常聽閾水平以及恢復患病前的聽力水平。顯效：提高30 dB以上0.25～4 kHz各頻率的平均聽力。有效：提高15～30 dB0.25～4 kHz各頻率的平均聽力。無效：0.25～4 kHz各頻率聽力恢復低于15 dB。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 治療后有效率

實驗組患者痊愈15例，顯效8例，有效4例，無效1例，總有效率96.43%；對照組患者痊愈6例，顯效9例，有效7例，無效6例，總有效率78.57%，差異有統計學意義（χ2=9.862，P＜0.05）。

2.2 癥狀改善情況

實驗組患者耳鳴消失27例，眩暈緩解26例，耳悶消失27例。對照組患者耳鳴消失18例，眩暈緩解15例，耳悶消失17例。差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

突發性聾的致病因是內耳血液循環突然發生障礙而引起的內耳缺血缺氧造成的感音神經性耳聾[2]。內耳循環障礙嚴重損傷內耳的毛細胞功能進而導致聽力的下降。當耳蝸外淋巴遭遇功能障礙就會降低其氧張力，減少了聽覺器官的正常供氧量，導致耳蝸出現暫時性或永久性的血管痙攣，血小板聚集加劇而引發微小栓子的形成，栓子堵塞數量劇增就會造成微循環障礙，形成突發性耳聾[3]。糖尿病及其并發癥對周圍神經、自主神經、中樞神經系統影響較大，而周圍神經病變一旦損害到腦神經，就會影響正常的聽力，嚴重的可造成甚耳聾。前列地爾是天然前列腺素類物質，其對糖尿病合并突發性聾的臨床治療效果顯著，其聯合高壓氧治療可以擴張狹窄的血管，減輕微循環障礙，同時為細胞提供足夠的氧氣供應。該研究中，選取該院收治的56例糖尿病合并突發性耳聾患者，給予前列地爾聯合高壓氧治療，實驗組患者總有效率96.43%；對照組患者總有效率78.57%，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者耳鳴消失27例，眩暈緩解26例，耳悶消失27例。對照組患者耳鳴消失18例，眩暈緩解15例，耳悶消失17例，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，聯用前列地爾和高壓氧治療糖尿病合并突發性聾效果顯著，患者耳鳴、眩暈、耳悶等癥狀消失明顯，值得臨床廣泛推廣。

[1]李怡,王雪梅,曾瑜,等.前列地爾治療突發性耳聾的臨床觀察[J].四川醫學,2013,34(3)：347-349.

[2]劉陽云,江文,毛坤華,等.突發性聾高壓氧治療方案與療程的選擇[J].山東大學耳鼻喉眼學報,2012,26(1):70-72.

[3]于建敏,孫玉蕊,張延平,等.前列地爾配合早期高壓氧治療突發性耳聾[J].臨床誤診誤治，2010,23(4):314-316.

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A

1672-4062（2015）02（a）－0032-01

2014-11-07）