費森尤斯4008系列血液凈化機電導度過低快速維修心得

陳瑤

(浙江省義烏市中心醫院 設備科，浙江義烏322000)

費森尤斯4008系列血液凈化機電導度過低快速維修心得

陳瑤

(浙江省義烏市中心醫院 設備科，浙江義烏322000)

對費森尤斯4008系列血液凈化機電導過低故障的全面分析與探討，研究了此類常見問題的原因與解決方案，整理了解決電導過低系列故障的處理思路。

費森尤斯4008系列;電導過低;快速維修

在實際使用費森尤斯4008系列血液透析機的過程中會遇到一些問題，如設備顯示電導度過低，甚至低于12.8底值，設備出現電導度報警，無法進行正常操作。4008系列透析機電導度過高一般是由于透析液流量不穩定等原因造成的，當遇到電導度低于正常值時，我們應該合理的分析與處理，以便快速解決設備故障。

1 電導過低故障分析與處理

1.1 吸液桿頭以及吸液管后濾網堵塞

現象:拔出吸液桿，發現吸液桿中無液體，有吸氣音但是無吸入濃縮液。

分析:費森尤斯4008系列血液透析機通過吸液桿吸取濃縮液，吸液過程為周期性不連續吸入，為防止吸入固體雜質，在吸液桿的頭部有一個小濾網，同時在吸液泵前也有一個絞盤式濾網，在吸液時如果遇到雜質會比較容易堆積在濾網上，阻塞了液流通路，同時如果在消毒的最后一分鐘出現了V99報警，那么基本可以肯定是這兩對濾網中出現堵塞造成的。

處理:將吸液桿拔出，將吸液桿頭部帶濾網的帽子拔下，放入清水中清洗，必要時用軟刷清洗。同時拆開設備，將平衡腔上方的白色絞盤式濾網拔下，旋開后清洗濾網片，在裝回時需要注意密封，防止漏水。

1.2 吸液泵彈簧卡死

現象:拔出吸液桿，發現吸液桿中有液體，但是吸液時先吸入濃縮液后吐出濃縮液，無濃縮液真正流入。

分析:費森尤斯4008系列血液透析機主要是用吸液泵來吸取濃縮液，吸液泵為彈簧模式，利用磁性和彈簧的彈力周期作用來吸取濃縮液。在吸液時首先吸入彈簧被收縮，濃縮液進入泵頭，同時出液彈簧恢復原位，堵住出液口。然后吸入彈簧恢復原位時，封堵住進液口以防止濃縮液反流，出液彈簧被收縮，濃縮液被壓出泵頭進入透析機。彈簧的材料為鈦合金，但經過長期使用后，容易出現彈簧彈力下降，同時如果有雜質或者結晶等都會引起彈簧無法封堵住進液口，濃縮液出現反流，使得無法吸入足夠的濃縮液。

處理:首先判斷是哪一根吸液槍出現反流，找到對應的吸液泵，拆開泵頭的兩個螺絲，取出兩根彈簧，清洗泵頭，查看彈簧上是否卡有雜質，清洗后適當拉伸彈簧，如發現彈性下降及時更換，在安裝時需要注意進出口彈簧的方向。

1.3 吸液泵電機卡死

現象:吸液桿中有液體，但液面不會變化，同時機器出現周期性的“喀喇”聲。

分析:吸液桿正常，濾網沒有堵塞，拆開吸液泵泵頭，彈簧也正常，追尋雜音來源，發現是源自吸液泵電機，拆開電機后發現轉子超出正常范圍。吸液泵電機的原理是讓轉子在一定范圍內來回旋轉，控制磁頭的偏轉，從而控制泵頭。轉子的偏轉是由轉子后方的測量頭控制的，當測量頭受潮或者失效時會使得轉子始終向一個方向偏轉，無法恢復原位。

處理:大部分的吸液泵電機卡死是由于測量頭受潮引起的，先檢查機器內是否有漏液，排除漏液后，清潔電機，進行一次加熱消毒，消毒后如果雜音消除則問題解決。也可以使用電吹風加熱電機，排除水分，但如果沒有效果只能更換電機。

1.4 電導傳感器上有沉積

現象:吸液正常，透析流量也正常，電導度顯示值要比實際測量值低，經過矯正后能些許恢復，過一段時間后又偏低。

分析:費森尤斯4008系列血液透析機有一個電導傳感器位于機器背后小門的后方，由這個電導傳感器獲得電導數據，在經過長時間使用后難免在電導傳感器內壁上留下沉積物，從而影響傳感器工作，使得從傳感器上得到的數據比實際數據要低很多。

處理:給設備進行多次檸檬酸消毒，能有效的除去一部分雜質。拆下傳感器，使用小軟刷清洗傳感器內壁，同時使用硫代硫酸鈉和亞硫酸氫鈉1: 1配成液體，清洗傳感器內壁，除去內壁上的含鐵雜質，完成后也可再使用次氯酸鈉溶液反復清洗。如清洗完成后電導恢復正常則可繼續使用，如果無法恢復，需要考慮更換傳感器。

1.5 PC634板問題

現象:吸液正常，濾網無堵塞，吸液泵無雜音正常工作，電導度基本正常，但是會突然下降幾十秒到幾分鐘再恢復正常。

分析:PC634板是費森尤斯4008系列血液透析機的電源分配板，負責各個模塊的電源管理，PC634板出現不穩定情況會影響模塊的供電的穩定，體現在吸液泵上就是會造成吸液泵的失步，從而影響電導度的穩定。

處理:先給電路艙除塵，排除接觸問題，重新插拔排線和PC634板，檢查電源供電是否正常，電源和母板的接觸是否正常，再排除了這些問題后如果還不能解決問題，可以和正常運行的同款設備對換PC634板，觀察故障是否轉移，如果出現故障轉移，則需要更換PC634板。

1.6 PC633板問題

現象:吸液正常，濾網無堵塞，電導度上下漂移。

分析:在排除了各個部件問題后，特別是流量問題后，電導度仍然出現波動，我們就需要考慮PC633板的問題，PC633板是信號控制板，控制各個信號的輸入與輸出，如果出現問題會引起信號不穩定。

處理:先給電路艙除塵，排除接觸問題，重新插拔排線和PC633板，如問題仍然存在，可以和正常運行的同款設備對換PC633板，觀察故障是否轉移，如果出現故障轉移，則需要更換PC633板。

1.7 941板問題

現象:吸液正常，濾網無堵塞，在正常治療的時，會不定期的出現吸液泵電機卡死雜音，更換PC631、PC632、PC634后故障仍然存在。

分析:初步排除了PC631、PC632、PC634故障，也重新插拔了排線，但故障無法排除，更換吸液泵電機后，依然出現這個問題，因此排除吸液泵電機故障，這里我們就要考慮941板的問題，941板主要控制各個傳感器、電機和電磁閥等元件。它由兩塊電路板和連接銅線片組成，由于安裝時連接銅線片需要彎折，因此在長時間使用后容易出現損壞，從而影響各個部件的工作。

處理:再排除別的故障后，打開設備后機蓋，拆除保護蓋，更換941板，設備恢復正常，在安裝時要注意，941上連接設備較多，拔插時要注意彼此位置，以防插錯。

2 總結

隨著血液透析治療的需求不斷增加，設備的負荷也不斷加重，這就需要保證設備的完好率在一個較高的水平，同時也是對設備保障人員技術的挑戰，需要我們掌握故障的快速分析和快速處理能力，電導度過低是費森尤斯4008系列血液透析機常見的一類故障，在長期的工作實踐中總結出了以上一些處理方法，能夠幫助我們快速的找到故障的原因，降低維修成本，提高設備的利用率，從而為患者提供更好更安全的醫療服務。

［1］徐靖寧，姚向峰，鄭駿，等.費森尤斯4008系列血透機集中供液模式下的故障與檢修 ［J］.醫療裝備，2009，24(08).

［2］王質剛.血液凈化設備工程與臨床［M］.民軍醫出版社，2006，(06).

［3］汪佶，周筱龍.費森尤斯4008B血液透析機故障維修兩例［J］.醫療裝備，2007，(04).

［4］李朝偉，王振洲，賀建林.血透機超濾原理分析［J］.中國醫學裝備，2011(8).

TH789

B

1002－2376(2015)04－0104－02

2015－01－11