楊飛
(寧波市中醫院 設備科,浙江寧波315010)
Maquet Servo系列呼吸機的自檢故障分析
楊飛
(寧波市中醫院 設備科,浙江寧波315010)
目的:針對Maquet Servo系列呼吸機的自檢過程中出現的故障進行分析,幫助醫學工程人員及時處理呼吸機各項功能故障。方法:通過Maquet Servo系列呼吸機自身攜帶的功能軟件,結合呼吸機質量控制,及時評估呼吸機各項性能。結果:呼吸機使用前自檢能夠發現呼吸機存在的故障,及時排除故障,從而保障了呼吸機的醫療質量和臨床安全。
呼吸機;自檢;故障分析
呼吸機是當前各級醫院必備的搶救設備,是延長病人生命、爭取搶救時間的重要工具。它通過為危重病人提供呼吸支持,增加肺通氣,改善呼吸功能從而達到改善病人呼吸消耗,節約心臟儲備能力的效果。
Maquet Servo系列呼吸機的自檢一共分為11個步驟:內部測試、氣壓計測試、氣體供應測試、內部泄露測試、壓力傳感器測試、安全閥測試、氧傳感器測試、流量傳感器測試、電池切換測試、病人呼吸回路測試、報警狀態測試。檢查過程中一旦發現某一項無法通過,則必須及時解決,確保每項自檢項目正常通過后連接至患者進行使用。下面分別分析這11個步驟的具體作用以及可能出現的故障。
該項目主要對呼吸機的報警音源進行檢測。故障:內部測試通不過。
處理:開啟呼吸機電源后會聽到報警音,如果該項目檢測失敗,則應該是顯示屏內的喇叭故障,更換喇叭后,測試通過。
檢查內部氣壓計所測量的氣壓讀數,根據海拔高度的不同,修正輸送給病人的氣體流速。
該檢測項目檢查由內部供氣氣壓傳感器測得的供氣氣壓(空氣和氧氣)是否在指定的范圍之內,壓力的正常范圍是2.0~6.5BAR;
故障:氣體供應測試通不過。
處理:首先查看顯示屏右上角的狀態欄內查看氣源壓力,發現氧氣壓力為8BAR。檢查設備帶氣源壓力為正常壓力,打開呼吸機氣體模塊,在氧氣模塊內部發現一些水汽,考慮到氣體模塊非常敏感,很微量的水汽都會對其造成影響,在清潔水汽后故障排除[1]。氣體供應測試通不過主要關注氣體供應壓力以及空氧模塊是否正常,最后考慮相關電路板是否正常。
故障:內部泄露測試通不過。
處理:該檢測項目對呼吸機內部管路進行密封性測試。在使用吸氣和呼氣壓力傳感器并連接測試管路的情況下,檢查內部是否存在氣體泄漏,泄漏是否超過呼吸機預設標準壓力。打開儀器上蓋,檢查比例閥、噴嘴、氧電池密封圈安裝位置和濾片的完整性[2]。重新測試,如測試通過則為氣路部分漏氣引起故障。如仍無法通過測試,則需要檢查呼出盒,可以使用替代法替換,確定是否由于呼出盒故障呼吸機自檢無法通過。排除故障后重新測試,自檢通過。
故障:壓力傳感器測試無法通過。
處理:本測試是對呼吸機的吸氣、呼出壓力傳感器進行檢查并校準。將呼吸機打開,在病人管道上連接壓力表,看其氣道峰壓值與壓力表測量的數值偏差,當兩者偏差較大時,應考慮更換壓力傳感器,更換后自檢通過正常。
對呼吸機的安全閥進行檢查,并調整開啟壓力為117±3 cm H2O。
在21%和100%兩個氧濃度下,對呼吸機的氧電池進行校準和檢查
故障:氧傳感器測試無法通過
處理:呼吸機氧電池校準是選取21%和100%兩個氧濃度下進行校準和檢查的。可以進入呼吸機狀態欄,檢查氧電池的使用時間和剩余容量,當氧電池使用時間已經一年以上或剩余容量在15%以下時,基本可以判斷是由于氧電池耗盡而引起的自檢無法通過。更換氧電池時應注意氧電池打開包裝后在大氣中放置15min后再安裝入呼吸機內然后做氧電池校準,故障可以排除。
故障:流量傳感器測試無法通過
處理:此項測試是對呼吸機的吸入和呼出流量傳感器進行檢測并校準;Maquet Servo系列呼吸機共有三個流量傳感器。分別安裝在呼出盒內部、空氣模塊和氧氣模塊中。影響該自檢項的原因很多如:空氣與氧氣壓力不夠,呼吸機的測試管連接不正確,呼出盒、空氣模塊、氧氣模塊故障。首先應當先排除氣源相關故障,而后排除呼出盒、空氣模塊、氧氣模塊內部的流量傳感器故障[3]。
故障:電池切換測試通不過
處理:用來檢查呼吸機后備電池的供電功能和內部的電子開關轉換功能,可以通過呼吸機顯示屏狀態欄檢查電池的時間來判斷是否是由于電池的耗盡而引起的故障。
故障:患者呼吸回路測試無法通過
處理:對外接患者呼吸管路進行密閉性測試。首先檢查顯示屏狀態欄中的氣源壓力,排除氣源故障;然后檢查病人呼吸回路、濕化罐和積水杯的各個接口是否有漏氣;呼出盒是否安裝完好;最后堵上Y型接口重新測試,如果通過密閉性測試,呼吸機系統將自動計算患者呼吸管路的順應性補償。
對呼吸機是否存在技術性錯誤的警報檢測。
呼吸機作為高風險設備,醫學工程人員要熟知其工作原理、性能參數和結構,平時多觀察呼吸機正常的使用狀態,這樣在遇到故障時才能根據實際情況,更準確的判斷問題所在、減少維修時間、保證設備高效使用。
[1]陳斯堯,毛彬.MAQUET呼吸機系統結構與故障維修[J].醫療裝備,2014,(7).
[2]郭方達.利用MAQUET SERVO S呼吸機軟件自檢系統進行故障處理[J].醫療裝備,2013,(3).
[3]李巍,唐劍飛.Maquet Servo-s呼吸機的自檢及故障分析與探討[J].中國醫學裝備,2013,(2).
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2015-02-16