護士長在急診科急救儀器管理中的作用

王金玲，張 于

(武警北京總隊醫院 急診科，北京100027)

護士長在急診科急救儀器管理中的作用

王金玲，張 于

(武警北京總隊醫院 急診科，北京100027)

急診科是醫院工作的最前沿，是搶救急危重患者的重要場所，也是儀器設備的密集科室，儀器數量大、種類多、使用頻繁［1］。急救儀器管理是急診科安全管理的重要組成部分，護士長作為急救儀器的管理者，必須全面掌握科室急救儀器情況，在風險教育、規范流程、技能培訓及科室間協調等方面發揮著重要作用，確保不因急救儀器管理及使用不當延誤患者搶救。

1 加強安全教育，認識到位

(1)護士長注重自身學習。護士長應重視急救儀器管理工作，熟悉相關法律知識，具有扎實的專業知識，接受工程師的系統培訓，認真研究說明書，熟練掌握急救儀器性能、使用方法、維護、保養及常見故障排除。

(2)強調急救患者的特點，即緊急性、突發性、隨機性，所以急救儀器必須確保處于應急狀態，避免緊急開機時才發現存在安全隱患，甚至無法正常使用。

(3)加強護士風險教育。①為了防止因違反操作規程可能影響到患者的健康和生命安全及造成儀器本身的損壞，在日常工作中，必須落實規章制度，嚴守操作規程，減少人為因素造成的故障。②強化護士風險意識，組織學習《醫療事故處理條例》，分析急救儀器故障引發的事故案例，認清疏于檢查和虛假簽名可能導致的不良后果，培養護士以規章制度為依據，以法律為準繩的行為習慣，提高糾紛防范能力。

2 強化培訓考核，技能到位

(1)規范操作流程。護士長帶領教學組長規范操作流程，制定培訓計劃和考核標準，流程要簡捷、實用、易記，利于護士、進修生、實習生培訓考核。

(2)強化技能訓練。新進儀器在使用前，由專業工程師對全體醫護人員進行培訓，通過系統培訓達到操作要求。護士長對全體護士要反復進行操作訓練和考核，防止因操作不熟練而影響搶救質量。

(3)崗前培訓重點。將儀器使用列為新入科護士崗前培訓的重點內容，護士長親自考核，通過后方可單獨值班。

3 完善規章制度，管理到位

(1)嚴格交接班制度。每班次的護理人員班班進行數量、性能等方面的交接，交接雙方做好記錄并簽名［2］。認真填寫《急救儀器物品交接本》、《急救儀器使用維修登記本》、《急救儀器外借登記本》，確保儀器數量齊全、性能良好、電量充足、消毒規范。

(2)嚴格分管制度。根據護士工作經驗及責任心，指定急救儀器專人負責，明確檢查時限及標準，要求每周檢查、清潔、消毒、保養一次，檢查后在《急救儀器分管登記本》上登記簽名。

(3)嚴格外借制度。急救儀器一律不得外借，如有特殊情況，必須報告主任、護士長批準。歸還時要清潔消毒，驗收儀器性能是否良好、配件是否齊全，防止損壞或遺失。

(4)嚴格報告制度。發現儀器工作異常、零部件損壞或缺失，應向護士長報告，認真查找原因將故障排除或及時將有故障的儀器報修。

(5)完善應急預案。搶救室儀器在使用過程中，若出現故障，不能及時維修，耽誤搶救時間，就有可能給患者帶來危險［3］。因此我們制定了突然停電、呼吸機常見故障等應急預案，遇有突發情況能夠妥善處置。

4 嚴格質量控制，措施到位

(1)護士長以身作則。護士長至少每周檢查一次制度落實情況，將檢查中發現的問題反饋給責任人，必要時在護士會上分析討論，提出注意事項及改進措施，繼續進行跟蹤檢查，并嚴格執行獎懲制度。護士長檢查不及時或檢查后不反饋信息，長此以往，加強急救器械管理的重要性在護士的意識中漸漸淡漠［4］。

(2)儀器放置規范有序。為了規范放置急救儀器及配件，采用“柜子化、箱包化、標簽化”，盡量做到專柜、加鎖，統一打印醒目標簽，注明名稱、數量，便于檢查登記。零配件有一定的儲備，避免緊急使用時束手無策。

(3)防止發生意外損壞。急診科有的患者神志不清、躁動不安及精神異常，使用撕拉扣妥善固定，防止人為造成儀器損壞。

5 密切科室合作，協調到位

(1)認真驗收急救儀器。新急救儀器安裝時，護士長與醫學工程科人員做好儀器驗收工作，確保檢查主要構件及配套數量齊全。

(2)及時排除故障問題，加強與醫學工程科的協作，確保不因拖延維修時間而影響使用。

(3)定期檢測儀器性能。加強巡視巡查，實施預防性維修，主動控制儀器質量，早期發現故障隱患，將其消滅在萌芽狀態。

為了確保患者搶救快速、準確、有效，急診科急救儀器必須做到數量齊全、性能良好，隨時處于應急工作狀態。因此，護士長在急救儀器管理中，應充分發揮職能作用，注重安全意識和責任意識培養，加強急救儀器質量控制，以提高搶救成功率，杜絕相關糾紛的發生。

［1］施華.急診工作中的護理風險評估與防范進展［J］.上海護理，2011，11(2):59－63.

［2］梁冬梅.淺談急診科急救儀器的管理［J］.中外醫學研究，2011，9(11)108－109.

［3］王慧娟，王紅，杭太香，等.急診搶救儀器使用安全的管理［J］.實用臨床醫藥雜志，2007，3(5):35－37.

［4］姚雪芬，李愛霞，徐芬，等.急救藥品與器材管理中存在的問題及對策［J］.中國療養醫學，2009，18(2):106－107.

R197.323

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