淺談列缺穴治痰特點

丁潤澤，張佳樂，謝 冉(河南中醫學院，河南 鄭州 450008)

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淺談列缺穴治痰特點

丁潤澤，張佳樂，謝 冉
(河南中醫學院，河南 鄭州 450008)

從古代針灸歌賦中列缺治痰條文理解針灸先賢對于其的理解和臨床運用，并結合近代臨床研究為佐證，全面了解列缺穴治痰特點。列缺多治外感寒痰調理表里經氣，加強經氣輸布。

列缺穴；治痰；針灸

列缺為手太陰肺經絡穴，肺經絡脈自此分出，別走陽明，猶如脈氣由此別列而去，而此穴正在橈骨裂隙缺縫之間，故名列缺。“頭項尋列缺”被世人熟知，然痰邪阻肺之咳喘等證亦可用列缺解決。

1 古代歌賦釋義

針灸歌賦是針灸先賢在長期臨床中凝結的智慧結晶[1]，語言精練，內容詳實，其中關于列缺治痰的條文有如下幾處：《玉龍歌》：“寒痰咳嗽更兼風，列缺二穴最可攻，先把太淵一穴瀉，多加艾火即收功”；《玉龍賦》：“咳嗽風痰，太淵列缺宜刺”；《通玄指要賦》：“咳嗽寒痰，列缺堪治”；《蘭江賦》：“頭部須還尋列缺，痰涎壅塞及咽干”；《針灸歌》：“咳唾寒痰列缺強”。 “寒痰咳嗽”指外感風寒引起的咳嗽而多痰濁，風寒乘于肌表，毛孔閉塞，致肺氣不宣，就會出現咳嗽喘滿等現象。列缺穴是手太陰肺經絡穴，絡穴為外感虛邪賊風易于留注之地，亦是調和經氣重要之所；太淵穴是肺經原穴，針刺原穴能使三焦原氣通達，氣機順暢，可改善肺臟功能。列缺、太淵二穴相配對外感發熱、無汗、咳嗽、氣喘等癥狀，有宣通肺氣的功效，使邪氣從皮毛外出，汗出表解后，咳嗽之癥自可消除。

2 現代臨證運用

列缺穴所治痰證，多為塞邪侵襲、肺失宣降、外感寒痰咳逆的證候，運用時可配取合谷、太淵，以疏內解表，散寒通陽，利肺化痰。本穴適用于咳嗽聲重、吐痰清稀、周身酸楚的風寒型痰證咳嗽，若寒邪未除郁久化熱，應加刺曲池、魚際，據辨證加以適當配穴，明確補瀉，可取良效。

近代科研顯示[2]，針刺列缺穴可以改善肺通氣量，降低呼吸道阻力，緩解支氣管平滑肌痙攣，便于痰液咳出。臨床研究[3]也表示，以針刺列缺穴為主治療寒痰與對照組進行對比，經統計分析發現針刺列缺組療效優于對照組。亦有臨床研究[4]使用列缺穴作為主穴治療梅核氣，梅核氣多為痰阻喉中，同樣取得了較好療效。

3 結語

列缺穴治療痰證多為外感寒痰，針刺肺經絡穴可使經脈的表里相通，貫通兩經間的陰陽之氣，加強其散布傳注，達到表里陰陽平衡的作用。痰證素來是以纏綿悱惻、難以治療為特點，分清痰證性質，選擇腧穴對于臨床療效至關重要，列缺多治外感風寒，寒痰咳逆，可使虛邪賊風無處可藏，調和表里經陰陽之氣，加強其散布傳注之功效。

[1] 朱現民，尹連海.古代針灸歌賦學習探微[J].上海針灸雜志，2011，30(10)：711-712.

[2] 張文彭，E.B.BJIAGNMNPCKNN，B.JI.KYUEPCK，等. 宣肺健脾益腎針刺法對支氣管哮喘患者肺功能與心率變異性即刻效應的影響[J].中國中醫基礎醫學雜志，2004，10(9)：687-689.

[3] 邱為尉.列缺為主治療寒痰[J].上海針灸雜志，1999，18(3)：12.

[4] 王莉莉，李錫榕.列缺通于任脈的探討[J].福建中醫藥，1994，25(6)：30-31.

(責任編輯：余 婷)

2015-01-20

丁潤澤(1988-)，男，河南中醫學院碩士研究生，研究方向為針灸學。

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1673-2197(2015)11-0078-01

10.11954/ytctyy.201511032