養陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎療效觀察

魏寶珍(嫩江縣中醫醫院，黑龍江 漯河 161400)

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養陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎療效觀察

魏寶珍
(嫩江縣中醫醫院，黑龍江 漯河 161400)

目的：分析探討養陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法：選取94例慢性萎縮性胃炎患者，隨機分為對照組和觀察組各47例，對照組患者給予胃復春片治療，觀察組患者給予養陰活胃合劑治療，持續治療3個月，比較兩組患者的治療效果。結果：經過治療，觀察組治療總有效率為97.87%，對照組治療總有效率為80.85%，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用養陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎能有效緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

萎縮性胃炎；養陰活胃合劑；臨床研究

慢性萎縮性胃炎是慢性胃部疾病，指胃黏膜上皮受到反復損害使得固有腺體減少，伴有或不伴纖維代替，假幽門腺化生或腸腺化生[1]。該病同胃癌的發生有著密切關系，若得不到及時有效治療，會給患者的健康及生命安全造成嚴重影響。目前臨床治療該病尚無理想藥物，近年來，中醫學得到迅速發展，給慢性萎縮性胃炎的治療提供了新的方法，中藥在該病的治療方面表現出獨特的優勢。我院近年來采用養陰活胃合劑對慢性萎縮性胃炎進行治療，取得了理想效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月—2014年9月收治94例慢性萎縮性胃炎患者，隨機分為對照組和觀察組各47例。對照組患者中，男性22例，女性25例；年齡27～60歲，平均年齡(39.4±6.2)歲；病程1～8年，平均病程(4.1±0.6)年。觀察組患者中，男性26例，女性21例；年齡29～60歲，平均年齡(40.2±6.9)歲；病程1～9年，平均病程(4.5±0.7)年。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準

西醫診斷參照全國慢性胃炎研討會(2000年)制定的相關診斷標準及中華醫學會消化內鏡學會(2003年)制定的關于慢性萎縮性胃炎的相關診斷標準；中醫診斷參考《中藥新藥臨床研究指導原則》中的相關診斷標準。

1.3 納入與排除標準

納入標準：符合慢性萎縮性胃炎的中西醫診斷標準；年齡為18～60歲；治療前1個月內檢查確診。

排除標準：年齡在18歲以下，或60歲以上；妊娠及哺乳期婦女；合并有胃黏膜重度異型增生、消化性潰瘍者；合并有嚴重肝、腎等系統疾病；精神病患者；過敏性體質患者或者多種藥物過敏患者；資料不全及無法評價療效者；擅自采用其他方法治療者。

1.4 治療方法

所有患者在治療期間停止使用其他治療慢性萎縮性胃炎的藥物，并戒煙、戒酒、禁食辛辣刺激性食物。對照組患者口服胃復春片(批準文號：國藥準字Z2004003)治療，每次4片，每天3次，持續服用3個月。觀察組患者給予養陰活胃合劑，藥物組成：阿魏15g、莪術15g、雞內金15g、白術15g、茯苓15g、炙甘草6g、制遠志6g、烏賊骨30g，水煎2次，剩余400mL，分早晚2次服用，持續服用3個月。

1.5 療效判定標準

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》對治療效果進行評價，治療前分項記錄癥狀，按照癥狀無、輕、中、重分別計0、1、2、3分，在治療結束后計算總積分變化情況。證候積分計算采用尼莫平地法：(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。將治療效果按照積分變化情況分級[2]，治愈：臨床體征、癥狀基本消失或完全消失，證候積分降低95%及以上；顯效：臨床體征、癥狀明顯緩解，證候積分降低70%及以上；有效：臨床體征、癥狀有所緩解，證候積分降低30%及以上；無效：臨床體征、癥狀無明顯改善甚至加重，證候積分降低不足30%。總有效率=(治愈+顯效+有效)例數/總例數×100%。

1.6 統計學處理

2 結果

經過治療，觀察組治療總有效率為97.87%，對照組治療總有效率為80.85%，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

3 討論

研究指出慢性萎縮性胃炎是多病因共同作用、多基因、多階段漫長變異的積累過程，該病的發生同胃癌特別是腸型胃癌有著密切關系[3]。中醫以慢性萎縮性胃炎的臨床表現為切入點，將其歸為“嘈雜”“噯氣”“痞滿”“胃痛”范疇，慢性萎縮性胃炎病機復雜，發病初為邪實氣逆、升降失常，其發展是一個漫長的過程，久之則導致氣滯血瘀。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

本研究采用養陰活胃合劑治療，方中莪術苦溫，具有消積止痛、活血行氣的作用；蘆根寒、甘，可養陰降逆和胃；茯苓、白術可健脾益氣；制遠志能化痰絡、疏肝氣。諸藥合用可化瘀消積，緩解胃脘脹痛、嘈雜、疼痛，減輕口干口苦，泛酸燒心，納呆食少，倦怠乏力等臨床癥狀。

本研究中，觀察組治療總有效率為97.87%，對照組治療總有效率為80.85%，觀察組的治療總有效率顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。表明以養陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎可有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

[1] 戴明，曾云霞，曾斌芳.養陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎30例[J].陜西中醫,2012,33(1):21-23.

[2] 郝樹文，郝改艷，黃海娜.益氣養胃湯治療慢性萎縮性胃炎132例[J].陜西中醫,2011,32(5):511-512.

[3] 趙林.養陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎的臨床體會[J].醫學信息,2013,26(30):517.

(責任編輯：魏 曉)

Clinic Observation of Yin Huo Wei Mixture in Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

Wei Baozhen
(Nenjiang County Chinese Medicine Hospital，Heihe 161400,China)

Objective:To evaluate the Yin Huo Wei mixture in treatment of chronic atrophic gastritis effect.Methods:94 cases of the patients with chronic atrophic gastritis were randomly divided into control group and observation group,47 patients in the control group with Weifuchun therapy,the observation group of 47 patients with Yin Huo Wei mixture in treating,lasted for 3 months,compared two groups of patients with therapeutic effect.Results:the effective rate of treatment and observation group was 97.87%,the effective rate of treatment group was 80.85%,the effective rate of the treatment in observation group was significantly higher than the control group,with statistically significant difference(P<0.05).Conclusion:to Yin Huo Wei mixture in treatment of chronic atrophic gastritis can effectively relieve clinical symptoms,improve the therapeutic effect,is worthy of clinical application.

Yin Huowei Decoction;Chronic Atrophic Gastritis;Curative Effect

2015-01-29

魏寶珍(1976-)，女，黑龍江省嫩江縣中醫醫院主治醫師，研究方向為中醫內科。

R256.3

A

1673-2197(2015)11-0139-02

10.11954/ytctyy.201511071