中西藥聯合治療慢性胃炎40例

王敏

關鍵詞：慢性胃炎；胃康靈；法莫替丁；多潘立酮

中圖分類號：R256.3 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2014）12-0031-01

慢性胃炎是指由于各種原因引起的胃黏膜慢性炎癥反應，是消化系統的常見病、多發病。常反復發作，近年來其發病率隨著年齡增長逐漸呈現上升趨勢[1]，多數患者表現為消化不良的癥狀，體征常不明顯。發病機制多認為與幽門螺桿菌感染、幽門括約肌功能失調、十二指腸液反流致胃黏膜損傷等有關[2]。本院采用胃康靈、多潘立酮、法莫替丁聯合治療慢性胃炎，取得良好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月—2014年3月慢性胃炎的患者86例，診斷標準參照文獻[1]將其隨機分成治療組40例和對照組46例。其中，男55例，女31例；年齡28～76歲，平均年齡（48.31±10.49歲）；病程3個月～6 a，平均（22.54±11.28）月。所有患者均經胃鏡檢查，確診為慢性胃炎。其中慢性淺表性胃炎患者35例，慢性糜爛性胃炎患者44例，慢性萎縮性胃炎患者7例。86例患者中表現為胃部疼痛者41例，腹脹者22例，反酸者10例，消化不良者13例，惡心者8例，嘔吐者7例，復發性口腔潰瘍者3例，口苦、口臭者7例，輕度貧血者1例。2組患者在年齡、性別、類型、病程時間長短、病情嚴重程度、臨床表現等方面的比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 給予胃康靈、多潘立酮、法莫替丁聯合治療。胃康靈膠囊（吉林金寶藥業股份有限公司生產，每粒裝0.4 g）口服，1次4粒，1日3次，飯后服用。法莫替丁（南京制藥廠有限公司生產）口服，1次1粒，1日3次。多潘立酮（10 mg/片，河南輔仁藥業集團有限公司生產）口服，1次1片，1日3次，飯前15～30 min服用。

1.2.2 對照組 給予多潘立酮、法莫替丁治療。1個月后所有患者復查胃鏡檢查，比較2組患者的療效。

1.2.3 療程 10 d為1個療程，治療3個療程后觀察療效。

1.3 療效標準[4] 治愈：臨床癥狀消失，胃鏡檢查胃黏膜恢復正常；好轉：臨床癥狀減輕或消失，胃鏡檢查胃黏膜炎癥，水腫或糜爛減輕；無效：臨床癥狀無改善，胃鏡檢查胃黏膜炎癥，水腫、糜爛或黏膜萎縮無變化。

1.4 統計學處理 采取SPSS17.0軟件包進行數據處理，數據采用（均數±標準差）或率表示，采用方差分析和卡方檢驗進行統計學處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較 治療組治愈19例，好轉18例，無效3例，總有效率為92.5%，對照組治愈15例，好轉20例，無效11例，總有效率為76.09%（35/46），2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 復發率比較 治療組復發率為2.5%，對照組復發率為10.87%（5/46），2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 不良反應比較 治療組發生不良反應者2例，不良反應發生率為5%，1例為表現為惡心，無嘔吐，經對癥治療后好轉，1例表現為口腔異味，對癥治療后好轉，均未影響繼續治療；對照組發生不良反應者1例，不良反應發生率為2.17%，表現為皮疹，對癥治療后好轉，未影響繼續治療。2組不良反應發生率比較無統計學差異（P>0.05）。

3 討論

慢性胃炎是臨床常見的胃腸道疾病，也是胃腸內鏡檢查診斷中出現頻率很高的疾病之一。臨床無特異性的癥狀，多數患者表現為消化不良癥候群，包括：上腹不適、反酸、燒心、腹痛、早飽、噯氣、惡心或嘔吐等。對于慢性胃炎的治療，存在諸多策略。本文選取本院慢性胃炎的患者86例，隨機分為2組，治療組給予胃康靈、法莫替丁、多潘立酮聯合治療，對照組給予多潘立酮、法莫替丁治療。結果發現治療組總有效率明顯高于對照組，且復發率明顯低于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。治療組發生不良反應者2例，對照組發生不良反應者1例，均經治療后好轉。

胃康靈主要成分為白芍、茯苓、白及、延胡索、海螵蛸、三七、甘草、顛茄浸膏。輔料為碳酸氫鈉。主要用于肝胃不和，瘀血阻絡所致的胃脘疼痛，連及兩脅，噯氣，泛酸。法莫替丁為組胺H2受體阻滯藥，對胃酸分泌具有明顯的抑制作用，也可抑制胃蛋白酶的分泌。多于服藥后1 h左右起效，作用可維持12 h以上。多潘立酮可以直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空，增加胃竇和十二指腸運動，協調幽門的收縮，同時也能增強食道的蠕動和食道下端括約肌的張力，抑制惡心、嘔吐。通過三者的聯合治療，療效優于單純胃康靈治療，有效率高、復發率低、不良反應發生率低，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]余俐，彭杰青，鄔全會，等.慢性活動性胃炎的診斷標準及其與HP，GH關系[J].中國誤診學雜志，2004，4（2）161-163.

[2]Shan ZU，Shen H，Zhang M J，et al.Relationship between differentiation syndranes in stanach disease and helicobacter pylori[J].ChinaNate JNew Gastroenterology，1990，2（2）：73.

[3]Lied T，M egraud F，Unge P，et al.The MACH 2 study role of aneprazole in eradication of helicobacter pyloriw ithweek triple therapies[J].Gastroenterology，1999，116（2）：248-253.

[4]李瑜元，沙衛紅.胃幽門螺桿菌感染根除療法國內資料綜合分析[J].廣東醫學，1998，（19）：485-486.