松齡血脈康聯合氨氯地平治療52例老年高血壓的療效觀察

裘繼燕

【摘要】目的：觀察松齡血脈康聯合氨氯地平治療老年高血壓的臨床效果。方法：觀察104例老年高血壓患者，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，各52例。對照組采用苯磺酸氨氯地平治療，觀察組在此基礎上聯合松齡血脈康治療，比較兩組治療總有效率、血壓，并對血脂進行治療后與治療前比較。結果：觀察組治療總有效率高于對照組，收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓（PP）較對照組改善明顯，觀察組血脂相關指標（TC、TG、HDL-C）較治療前明顯改善，均具有統計學意義（P<0.05）。結論：松齡血脈康聯合氨氯地平治療老年高血壓療效優于氨氯地平單用。

【關鍵詞】松齡血脈康；氨氯地平；老年高血壓；臨床觀察

【中圖分類號】R541.3【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）02-0040-02

老年高血壓患者是指年齡在65歲以上，且血壓值持續超過標準血壓診斷標準水平，即收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg的患者[1]。對于老年高血壓患者而言，理想降壓藥物應具有降壓平穩、有效，且不良反應少，用藥簡便等特點，從而較大程度上提高患者服藥的依從性和治療的有效性，改善患者的生活質量。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取2011年4月至2013年4月門診治療的104例老年高血壓患者為研究對象，所有患者均符合高血壓的臨床診斷標準[2]。采用隨機數字表法將所有患者分為對照組和觀察組，各52例，；對照組男性26例，女性26例，年齡65.3～80.2歲，平均（74.3±8.4）歲；觀察組男性30例，女性22例，年齡65.2～82.1歲，平均（75.3±9.3）歲。觀察組年齡、性別、治療前血壓、血脂等臨床資料與對照組比較，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法兩組患者均進行常規治療，在知情同意前提下，對照組服用苯磺酸氨氯地平（輝瑞制藥有限公司）5.0mg，1次/d；觀察組在此基礎上聯合松齡血脈康（成都康弘制藥有限公司）治療，3粒/次，3次/d。兩組患者的療程均為90d。

1.3療效標準與觀察指標依據高血壓患者的臨床療效判定標準[3]，患者舒張壓下降幅度≥10mgHg，同時降至正常標準，或者降幅>20mmHg，記為顯效；患者的舒張壓下降幅度<10mmHg，同時達到正常范圍區間，或者舒張壓下降值在10mmHg～20mmHg，但未在正常范圍內，記為有效；患者的血壓情況未符合上述兩指標，記為無效。其中，總有效率=（顯效患者數+有效患者數）/患者總數×100%。每周觀察兩組患者的SBP、PP（脈壓）、DBP、90d觀察TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白）。

1.4統計學處理所有研究數據均采用SPSS 17.0統計學軟件包進行統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗；計數資料采用例（n）和百分比（%）表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.3兩組患者治療后與治療前血脂比較觀察組血脂相關指標較對照組TC、TG降低，HDL-C增高，差異有統計學意義。見表3。

3討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷改善和飲食結構的不斷變化，老年高血壓的發生率呈現逐年升高的趨勢。研究認為[4]，老年性高血壓是引起老年患者出現多種心腦血管疾病如心衰、腎衰以及腦卒中等疾病的重要危險因素之

性。LDH變化常用來診斷患者發病的臨床狀況，對組織損傷程度敏感性較高，在感染性休克病程中，IL-6與LDH具有相似的作用。

烏司他丁（ulinastatin，UTI）是從人尿中提取精制的一種糖蛋白水解酶抑制劑，可以抑制多種酶的活性，減輕蛋白酶與炎性介質對機體的一系列免疫炎性損害[7]。在臨床休克、創傷、體外循環、器官移植等對乳酸、IL-6等各種炎癥介質的釋放有顯著的抑制作用。本次研究中表明，在治療后第1d，觀察組與對照組的LDH濃度值、IL-6值變化無差異性（P>0.05）；第3、5d所測LDH濃度值、IL-6值，觀察組與對照組比較明顯降低（P<0.05），表明烏司他丁可以減少感染性休克患者的LDH、IL-6過度分泌，有效抑制炎癥介質的生成及釋放，減輕機體的損傷程度。同時，觀察組患者的臨床病死率、不良反應發生率以及住院天數均低于對照組（P<0.05）。

綜合上述分析，烏司他丁對感染性休克患者機體的致炎細胞因子IL-6的產生及釋放有一定的抑制作用，同時對LDH的釋放具有降低作用，有效的治療感染性休克，降低了患者的臨床死亡率，縮短患者的住院天數，減輕了患者家庭的經濟負擔，同時不良反應發生率小，是臨床上值得推廣治療感染性休克的藥品。

參考文獻

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[2]俞劍波，姚尚龍，袁世英.烏司他丁對感染性休克患者影像的臨床研究[J].中國急救醫學，2006，24（2）：135-137.

[3]劉大為.危重病醫學[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2000，103-104.

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（收稿日期：2013.11.24）