基于護士執業資格考試通過率探討有效教學管理對策

丁丙干

（宿遷衛生中等專業學校，江蘇 宿遷 223800）

基于護士執業資格考試通過率探討有效教學管理對策

丁丙干

（宿遷衛生中等專業學校，江蘇 宿遷 223800）

中職護生；護士執業資格考試；通過率；教學管理

護士執業資格考試（以下簡稱護執考）是護理行業準入資格的“國考”，實行國家統一考試制度，一次性通過兩門科目為考試合格，是檢驗學校教學質量的金標準，也是評價申請護士執業資格者是否具備工作中所必需的護理專業知識與工作能力的考試，同時還是用人單位聘任工作人員的必要依據。中職護理專業學生文化基礎差、專業素質較低，給中職學校護執考的輔導帶來很大壓力。我校通過加強教學管理、狠抓考前輔導等措施，提升了我校護理專業學生護執考的通過率，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

四年制中職護理專業參加2014年護士執業資格考試輔導的應屆畢業生。按自然班級分A、B、C 3組，A組6個班，共298名學生；B組8個班，共412名學生；C組8個班，共385名學生。

1.2 方法

分組進行3個月的護執考考前輔導，列表比較中考平均成績、各種模擬考試成績、任課教師職稱及班主任工作年限、學生考前輔導出勤率、護執考通過率等。利用Microsoft Excel對所得數據和信息進行處理，并進行描述性分析。

2 結果

2.1 基本情況

2.1.1 中考平均成績（見表1）

表1 3組學生中考平均成績（分）

2.1.2 不同組別的任課教師和班主任講師及以上職稱的人數比例和工作10年及以下的人數比例（見表2）

表2 不同組別的任課教師和班主任講師及以上職稱的人數比例和工作10年及以下的人數比例（%）

2.1.3 學生考前輔導的出勤率（見表3）

表3 學生考前輔導的出勤率（%）

調查顯示，C組學生入學平均成績較其他組低；各組輔導時間相同，入學平均成績較低的C組出勤率較低；C組任課教師中講師及以上職稱的人數比例較高，年輕教師擔任C組班主任的人數比例相對低。

2.1.4 模擬考試成績（見表4～6）

表4 3次單科平均成績（分）

表5 3組學生各門課程的平均成績（分）

表6 3次綜合模擬考試平均成績（分）

學生實習期間的教學管理比較復雜且相對薄弱，適當增加考試難度，讓學生保持適度的心理壓力，盡早進入考前復習狀態。調查顯示，通過集中強化輔導，學生綜合模擬成績提升較大，這樣可以增強學生應試的自信心。

2.2 護執考情況比較（見表7）

表7 3組護生護執考情況比較

表7顯示，學生實際考試成績較模擬考試整體有所提高，各組成績較均衡，護執考考前輔導取得了預期效果，說明方案正確、措施得力。

3 討論

3.1 中職學生年齡小，心智不成熟

中職學生多數是初中畢業，選擇中等衛校大部分是家長的決定。學生入學后面對大量的醫學基礎知識感到束手無策，學習動力消失殆盡。部分學生無法對自己的職業生涯做出合理規劃，表現出心智的極度不成熟，這是中職學校護執考通過率偏低的主要原因。

3.2 文化基礎知識不扎實

目前，多數中職生是中考的失敗者，文化基礎知識不扎實，缺乏學習動力，對于醫學理論知識的理解、掌握及運用很不理想，嚴重影響到護理臨床教學質量。

3.3 學困生缺乏自我約束力

基礎比較薄弱的學生因為學習成績上不去，容易被邊緣化。這些學生往往自我控制能力差、出勤率較低、不遵守課堂紀律，直接影響教師的教學效果和教學質量，同時關系到班風、學風、校風的建設。

3.4 年輕教師較多、專業班主任較少

我校年輕教師居多，有10年以上工作經驗的班主任較少，這些年輕教師雖然教學經驗和管理經驗不足，但他們責任心強、肯吃苦，且更容易與學生進行有效溝通。

3.5 實踐能力不足

單純地講授專業課的理論知識很難讓學生理解，且缺乏相應的實踐，根本無法提高他們的實際應用能力。職業教育輕能力和素質培養，學生實踐能力成績普遍低于專業實務。

4 對策

4.1 分層教學，整體提高

學習是一種樂趣，教育是一種引導。學生入學成績參差不齊、接受能力不同，要求教師因材施教，既要讓優生“吃飽、吃好”，又不能讓學困生“消化不良”，要使學生變被動學習為主動學習。課堂是學生的主場，要充分發揮學生的主體作用，讓學生積極主動地去學習和思考，正確引導學生全身心地參與課堂教學。采取分層次教學，每節課的前30分鐘講授基礎的學科知識，要求全體學生都要掌握，重點提問中等生和學困生，真實反映出本節課的教學效果；剩下的15分鐘面向學有余力的學生，加深難度，拓寬知識面。我們最終的目的是學生水平整體提高。

4.2 推行留級預警制度

堅持以生為本、教育為主的宗旨，嚴格落實學業留級預警制度，并將此制度貫穿、滲透至教學管理的各個環節。及時跟進后進學生的學業情況，進行個別談話，派專人負責督促，幫助后進生查找原因，使其重新端正學習態度、掌握學習方法、提高學習技能，為將來順利畢業和就業創造條件。向受到第二次警告（退學警告）的學生本人及其家長明確指出，第三次達到學業警告條件，將堅決予以退學，使家校共同對學生進行日常督促和幫助。

4.3 通力協作，齊抓共管

適當抽調骨干教師組建一支優秀的管理隊伍和教師隊伍，校領導協調護執考相關科室，重點監督各項工作的落實；引導專業教師積極擔任班主任，并進行護執考“零距離”指導，定期開展學生安全衛生管理、心理健康教育工作，嚴格考勤；教務處作為護執考職能科室，應加強教學質量督導，嚴格護執考輔導教師準入制度，督促年輕教師走向臨床，將理論與實踐相結合，將護執考和平時教學進行無縫對接。

4.4 多措并舉，打造護執考團隊

一是組建護執考研究小組。抽調有豐富教學經驗的護理專業教師（基礎護理學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學各1名）組成護執考研究小組，負責研究新考綱，跟蹤護執考最新動態，分析新增、修訂和刪除的考點，整理、歸納常考知識點，組合模擬試卷，及時分析考卷并制訂相應對策。

二是加強集體備課。組織輔導教師開展集體備課活動，要求教師在教學中把護執考的大綱融入整個教學過程中，精講和強化每一個知識點，同時注意理論講授與技能訓練相結合，通過課上和課下的訓練達到“理解透、記得住、做得熟”，充分發揮集體智慧，共同探討，深入分析考試內容、考試題型、高頻考點、考試難度等，使輔導內容緊扣護執考的考點。

三是深入課堂聽課。教學督導不定時深入課堂聽課，要求教師對在課堂教學過程中暴露出來的明顯問題認真反思，有針對性地改進教學方法，進而全面提高課堂教學效率。同時，檢查教學秩序、課堂紀律，及時了解教與學的最新動態。

四是召開輔導例會。聽取輔導教師和班主任對學生管理、課堂管理、學生思想動態及后勤管理的看法和意見，向教師反饋深入課堂聽課的情況，查找存在的問題與不足，找出解決問題的辦法。通過輔導例會，師生可以統一思想、提高認識。

4.5 做好模擬測試

定期舉行模擬考試，檢測階段學習效果，匯總考試成績，為分析試卷、分析學情、掌握學困生情況提供數據。召開任課教師、班主任、學生代表、學困生座談會，及時公布階段考試情況，了解復習中存在的問題，采取相應措施。同時明確告知學生，返校輔導后第一次和最后一次的模擬測試成績取平均值作為畢業考試成績。

4.6 注重家校溝通

教師可以對學生在學校的各種行為表現、思想動態等與家長及時交流溝通，取得家長對學校教師工作的理解與配合。同時，教師通過家校聯系及時掌握家長對學校教育教學工作的要求與建議，全面聽取社會各方面的意見，及時彌補教學過程中的不足之處，自覺改進教學方法，提高教學水平。家校聯動可以使教師對學生的基本情況有深刻的認識，對學生的心理認知趨于理性，是溝通學校、家長的橋梁和紐帶，是實現家校合力的有效途徑。

4.7 注重實踐教學

按新課改要求，學生必須進行為期10個月的臨床實習，實習是一個漫長的過程，也是學生護執考前的一段休整期，充分利用好這段時間，正確處理好臨床實習與護執考復習的關系，可以提高護執考的通過率。實習前進行護執考動員，使學生意識到護執考的重要性；實習期間加強教學管理，定期輔導和進行模擬考試，在保質保量完成實習任務的情況下，讓學生對臨床典型病例和系統性疾病做好筆記，正確處理好護患關系、醫護關系，能夠很好地進行護患溝通，更好地體現人文關懷及優質護理服務，使理論聯系實際。

G526.5

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1671-1246（2015）16-0120-02