恩施衛校農村醫學專業的辦學模式探討

陳香庭

（恩施土家族苗族自治州衛生學校，湖北 恩施 445000）

1 鄉村醫生現狀

1.1 恩施衛生計生系統村衛生室鄉村醫生基本情況調查（見表1）

表1 恩施衛生計生系統村衛生室鄉村醫生基本情況統計

1.2 情況分析

恩施村衛生室醫療技術人員緊缺，現有20%的從業人員沒有經過專業培訓，也未取得相應的學歷資格和執業資格，從業人員結構不合理。根據湖北省開辦農村醫學專業的有關文件精神，從2013年秋季學期起，我校申請開辦農村醫學專業。通過認真分析恩施鄉村醫生現狀，制訂符合本地實際的招生、教育教學及學生管理方案，收到了較好的教育教學效果和社會效益，現介紹如下。

2 招生形式與培養方式

衛計委與學校嚴把生源質量關，學生年齡控制在35歲以下，具有初中及以上文化程度，品德優良。從招收的學生看，30歲以上的學生不到10%，應屆初中畢業生（15～20歲）占67%，有一定從醫經歷者占33%，具體見表2。

表2 2013—2014年度生源結構統計

2.1 衛計委組織招生

恩施衛生計生委負責招生的統籌工作，實行州衛計委—縣市衛計委—鄉鎮衛生院層層負責的招生模式。恩施衛計委根據全州村衛生室衛生人員現狀，將招生計劃分配到各縣市衛計委，各縣市衛計委再將計劃下達到鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院根據需要組織生源，負責生源的初審工作，然后逐層上報，層層審核后將學生名單交學校錄取注冊。

2.2 實行訂單培養

學生、衛計委、學校簽訂三方協議，衛計委負責組織生源，委托學校培養，協助學校管理，學生畢業后回村衛生室工作。恩施衛計委就招生、教育教學及學生管理等環節成立了專門的管理機構，定期到校指導、督導檢查工作，協助學校解決學生的學習、學校管理及教學中的問題。

3 學生管理

3.1 按學生年齡分班

20歲以上的學生編一個班，應屆初中畢業生（20歲及以下）另編一個班，采取不同的管理思想和方法。

3.2 人性化管理

教室配備多媒體等現代化教學設備，為農村醫學專業學生提供較好的住宿條件，創設適宜的學校環境。安排管理經驗豐富的教師擔任班主任，安排教學經驗豐富的教師授課，以保證教學質量。大齡班級學生因大多數已成家，學習和家庭都得兼顧，學校制訂了《恩施州衛生學校農村醫學專業考勤管理暫行辦法》，在保證學生充分學習時間的前提下，班主任和任課教師可根據學生的具體情況允許學生請假回家處理家庭事務。

4 教育教學

4.1 按計劃實施教學

學校嚴格按照《湖北省農村醫學專業教學計劃》開展教學工作，在執行計劃的過程中，由于學生文化課的基礎普遍較差，學習很吃力，加之對文化課認識不足、學習興趣不濃，導致學習效果差。學校經反復研究，對農村醫學專業適當減少了數學、英語、思想品德等公共課程的學時數，重點教授與專業和工作有關的知識，采取靈活的授課方式和評價手段來提高學生學習興趣，力求使學生有所收獲。

4.2 因材施教

由于學生年齡差異較大，部分學生已婚、有小孩，為了便于管理，將大齡學生和低齡學生分開編班，對大齡班級實行人性化管理。我們制訂了《恩施州衛校農村醫學專業考勤管理暫行辦法》，要求學生必須保證基本的學習時間，提高自學能力。為了保證教學質量，學校盡量安排教學經驗豐富的教師承擔教學任務，聘請臨床經驗豐富的醫生為學生授課，授課方式可根據學生的情況，采取較靈活的方式；同時，學校將優質資源向農村醫學專業學生傾斜。

4.3 教學效果（見表3）

表3 2014年春季學期農村醫學專業學生專業課成績統計

農醫1班主要是應屆初中畢業生，年齡較小；農醫2班為大齡班。結果顯示，農醫2班學生的學習成績優于農醫1班（P＜0.01）。

原因分析：農醫1班的學生以應屆初中畢業生為主，年齡較小，基礎差，學習效率低，相當一部分學生的學習目的不明確，對專業的認同感不強，一部分學生以獲取文憑為學習的主要目的。農醫2班的學生以社會青年為主，50%已成家，有人生目標，學習目的明確，學習的主動性強，思想相對成熟，自我控制力強，大部分學生有從醫經歷，自我學習能力較強，所以成績普遍優秀。可見，加大具有一定社會閱歷或從醫經歷的大齡學生的招收比例，有利于培養出品質優秀、扎根基層的鄉村醫生后備人才。

通過對恩施地區村衛生室鄉村醫生現狀進行調查分析，學校結合實際制訂了招生、學生管理及教學管理方案，按學生年齡分班，因材施教，進行人性化管理，教學效果良好。通過對農村醫學專業的教學及管理進行探索，為今后農村醫學專業的招生、教育教學及學生管理提供了寶貴的經驗，有利于學校提高農村醫學專業的辦學水平和教育教學質量。