綜合護理干預在小兒麻疹合并肺炎的臨床應用分析

王蓉 鄭華

綜合護理干預在小兒麻疹合并肺炎的臨床應用分析

王蓉 鄭華

目的分析綜合護理干預應用對小兒麻疹合并肺炎的臨床效果。方法96例麻疹合并肺炎患兒, 隨機分為對照組與研究組, 每組48例。研究組予綜合護理干預, 對照組予常規護理；觀察護理后兩組患兒相關時間性指標以及生活質量評分情況。結果經護理, 研究組退熱時間等相關時間性指標值均短于對照組, 兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)；經護理研究組生活質量各項檢測值評分均優于對照組, 兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論小兒麻疹合并肺炎運用綜合護理干預的臨床效果顯著, 可明顯縮短患兒治療時間, 改善其生活質量。

綜合護理干預;小兒麻疹;肺炎

麻疹屬于由麻疹病毒引起急性呼吸道傳染性疾病中的一種, 其臨床表現主要是發熱、咳嗽、眼結膜充血以及口腔麻疹黏膜斑等, 本病癥好發于6個月～5歲小兒, 且在冬春兩季較為多見［1］。本研究對小兒麻疹合并肺炎患兒應用綜合護理干預的臨床效果進行分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年8月～2014年8月收治的麻疹合并肺炎患兒共96例, 所有患兒均符合麻疹合并肺炎的相關診斷標準［2］；隨機分為對照組與研究組, 每組48例。對照組男27例, 女21例, 年齡2個月～6歲, 平均年齡(3.13±1.78)歲, 病程3～21 d, 平均病程(6.13±2.21)d；研究組男27例, 女21例, 年齡2.5個月～6歲, 平均年齡(2.48±1.89)歲, 病程4～21 d, 平均病程(6.43±2.51)d。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組：本組患兒入院后均予以抗病毒、抗菌藥物, 體溫控制以及對癥治療, 對患兒予以麻疹合并肺炎的常規日常護理干預。研究組在對照組基礎上予綜合護理干預：①健康教育, 入院后向患兒家長講解疾病相關知識、護理要點, 可保障患兒及家長形成疾病基本認知, 以緩解患兒負面情緒, 提高其治療依從性。②心理護理, 護理人員耐心地與患兒及其家屬溝通, 并與患兒家屬共同構建社會支持網絡,其后針對患兒性格特點予以針對性心理疏導, 以穩定患兒情緒。③體征護理, 檢測患兒體溫, 維持患兒體溫在38～39℃以上, 忌用酒精擦浴和冷敷；針對患兒可能出現的口腔炎癥予以常規0.9%氯化鈉注射液清潔, 2次/d；觀察患兒皮疹色澤、分布以及有無進展性增多等；針對患兒不能有效咳痰情況予以霧化吸入處理, 以稀釋痰液, 排痰。

1.3 觀察指標 統計兩組患兒護理后的退熱時間、皮疹消退時間以及住院時間等相關時間性指標情況；采用生活質量評定問卷對其生活質量進行評定, 主要包括軀體、心理、社會功能及物質生活狀態四維度, 得分越高表示護理效果越好。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS20.0統計學軟件包統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理后相關時間性指標情況 經護理, 研究組退熱時間(4.56±1.53)d, 皮疹消退時間(7.56±1.35)d, 住院時間(7.93±1.62)d, 對照組分別為(7.21±1.55)d、(11.36±1.53)d、(12.32±1.20)d；研究組退熱、皮疹消退以及住院時間均短于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒護理后的生活質量評分對比 經調查, 護理后研究組物質生活態度評分(60.03±6.86)分、社會功能評分(56.68±24.82)分、軀體功能評分(71.26±5.87)分、心理功能評分(62.14±4.56)分；對照組分別為(46.95±7.69)分、(44.14±7.89)分、(43.12±6.07)分、(46.76±4.55)分；經護理研究組生活質量各項檢測值評分均優于對照組, 差異均具統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

麻疹患兒出疹后可能會出現多種并發癥, 肺炎為其中一種常見并發癥, 患兒出現肺炎并發心力衰竭是導致患兒患麻疹后死亡的重要因素, 據相關研究資料顯示, 采用科學、合理的臨床護理干預可促進患兒疾病恢復并縮短住院時間, 進而減輕患兒家庭的經濟負擔［3］。本研究分析兩組患兒護理后的相關時間性指標情況, 發現經護理研究組退熱時間、麻疹消退時間以及住院時間均短于對照組, 表明麻疹合并肺炎患兒予綜合護理干預的臨床效果顯著, 具有重要價值。分析其原因在于, 綜合護理干預采用心理護理干預的方式, 即護理人員通過與患兒及其家屬的交流溝通了解患兒性格特點, 并從心理學角度對患兒不良心理情緒予以針對性疏導, 并與患兒家屬共同構建社會支持網絡, 以調節患兒不良心理情緒,不僅可有效減少患兒恐懼、焦慮等不良情緒, 還可有效提升患兒治療依從性；另外, 采用健康護理以及體征護理, 即向患兒及家屬講解相關疾病知識, 并進行口腔炎癥護理、皮疹觀察以及霧化吸入護理, 不僅豐富患兒及家屬的疾病知識,還可有效避免患兒出現并發癥的幾率, 縮短患兒住院時間,進而提升治療效果。本研究結果還顯示, 研究組患兒生活質量評分情況顯著優于對照組, 表明予以綜合護理干預可有效改善患兒的生活質量。提示綜合護理干預從心理、健康教育以及體征護理等多方面出發, 對患兒進行綜合護理干預, 不僅糾正患兒及家屬的治療觀, 還可調節患兒不良心理情緒,改善患兒相關時間性指標, 進而提高患兒生活質量, 減輕患兒家庭的經濟負擔［4］。

綜上所述, 采用心理護理、健康教育以體征護理等多方面綜合護理干預, 可有效縮短小兒麻疹合并肺炎患兒住院時間, 提升其生活質量, 具有臨床推廣價值。

［1］ 李紅燕.48例小兒麻疹合并肺炎的護理.齊齊哈爾醫學院學報, 2013, 34(24):3712-3713.

［2］ 楊思景.小兒麻疹42例護理體會.淮海醫藥, 2012, 30(2):177-178.

［3］ 劉艷.護理干預對60例麻疹合并肺炎患兒的影響.中國衛生產業, 2013, 19(11):59-60.

［4］ 呂麗格, 李蘭鳳.小兒麻疹合并重癥肺炎的護理干預.河北醫藥, 2013, 35(24):3189-3190.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.185

2014-12-26］

250021 濟南市傳染病醫院

鄭華