芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭的臨床療效分析

張銀波

芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭的臨床療效分析

張銀波

目的探討采用芪藶強心膠囊對慢性心力衰竭進行治療的臨床效果。方法慢性心力衰竭患者90例, 按照治療方法的不同將其分為實驗組和對照組, 各45例。對照組行常規心血管內科治療,實驗組患者在此基礎上采用芪藶強心膠囊進行治療, 對比兩組患者的臨床治療效果。結果實驗組治療后的左心室射血分數、心輸出量和臨床總有效率均明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采用芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭, 效果顯著, 有助于促進患者心臟功能的改善, 提高患者生存質量, 建議在臨床進一步推廣。

慢性心力衰竭；芪藶強心膠囊；臨床療效

慢性心力衰竭又被稱為慢性充血性心力衰竭, 是一種常見的內科危重急癥。調查指出, 多種器質性心臟病后期均會引起慢性心力衰竭表現, 是引起患者死亡的重要原因, 對患者的正常生活和身體健康造成嚴重影響［1］。本次研究通過對本院近年來收治的90例慢性心力衰竭患者的病例資料進行回顧性分析, 旨在探討芪藶強心膠囊對此類疾病的臨床價值,為臨床治療提供可靠的數據。現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年5月～2014年6月本院心血管內科收治的慢性心力衰竭患者90例, 所有患者均符合臨床慢性心力衰竭的相關診斷標準。按照臨床治療方案的不同將其分為實驗組和對照組, 各45例。其中實驗組男26例,女19例, 年齡21～77歲, 平均年齡(62.7±4.9)歲, 包括19例冠心病, 21例高血壓, 5例擴張型心肌病；心功能分級結果顯示, Ⅱ級23例, Ⅲ級17例, Ⅳ級5例。對照組中男27例, 女18例, 年齡23～74歲, 平均年齡(61.9±5.6)歲, 包括20例冠心病, 22例高血壓, 3例擴張型心肌病；心功能分級結果顯示, Ⅱ級23例, Ⅲ級16例, Ⅳ級6例。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者入院后采用馬來酸依那普利片、卡托普利片等血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)類藥物, 安體舒通片、氫氯噻嗪片等利尿劑類藥物、地高辛片及比索洛爾進行常規治療。實驗組患者在此基礎上, 聯合芪藶強心膠囊(石家莊以嶺藥業股份有限公司, 國藥準字Z20040141)進行治療, 4粒/次, 3次/d。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療后的心輸出量、左室射血分數及臨床療效進行觀察記錄。

1.4 療效判定標準 ①顯效：患者經治療其心功能達到Ⅰ級, 或提高程度在Ⅱ級以上；②有效：患者治療后其心功能提高程度在Ⅰ級以上, 但未至Ⅱ級；③無效：患者經治療其心功能無明顯改善, 或有惡化趨勢。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法 本次研究采用統計學軟件SPSS17.0對數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標變化對比 實驗組患者治療后的左心室射血分數(57.19±2.75)%、心輸出量(4.93±0.69)L/min均明顯優于對照組的(48.57±3.46)%和(4.69±0.51)L/min, 差異具有統計學意義(P=0.00, P=0.03)。

2.2 兩組臨床療效對比 實驗組顯效32例, 有效9例, 無效4例, 總有效率為91.11%；對照組顯效24例, 有效7例,無效14例, 總有效率為68.89%, 實驗組的臨床治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P=0.01＜0.05)。

3 討論

臨床研究顯示, 心力衰竭患者多是由于初始心肌損傷導致心肌功能和結構發生變化, 最終引起心室泵血或充盈功能發生異常, 患者多存在呼吸無力、呼吸困難或液體潴留等臨床表現, 對患者的生命健康造成嚴重威脅［2］。研究指出, 心力衰竭作為一種進行性病變, 在穩定階段仍可不斷發展。自上世紀90年代以來, 臨床對于慢性心力衰竭的治療逐漸從短期藥理學/血流動力學干預向長期、修復性治療轉變, 以促進病變心臟生物學性質的改善, 從而對臨床癥狀進行改善,促進患者生活質量的提高［3］。強心、擴血管、利尿均是臨床心血管常規治療措施, 本次研究中, 對照組患者行常規治療,治療后患者的心輸出量和左心室射血分數均有一定改善, 但總體治療效果較為有限, 總治療有效率為68.89%, 同相關資料中的結論基本一致。

中醫理論認為, 心氣虛乏瘀血阻絡則是患者病情發生發展的關鍵因素, 因此對該類患者進行治療時應以活血通絡、補心氣為主, 從根本上對疾病進行干預, 從而促進患者心功能和臨床癥狀的改善［4］。相關資料顯示, 采用芪藶強心膠囊對患者進行治療能夠取得顯著的臨床效果［5］。芪藶強心膠囊中的主要成分黃芪具有益氣利水之效, 附子溫陽化氣, 能夠有效治療心氣虛乏；葶藶子具有瀉肺利水之效, 丹參則具有活血作用, 妊娠補氣通絡, 能夠對絡脈瘀阻、氣陽虛乏、水濕停聚進行有效干預。藥理研究顯示, 采用芪藶強心膠囊對慢性心力衰竭進行治療, 能夠有效促進左室收縮力增強, 促進外周血管擴張和血清血管緊張素、醛固酮的降低, 進而促進心臟指數和心力衰竭癥狀的改善。本次研究顯示, 實驗組患者經過治療, 其左心室射血分數、心輸出量及臨床治療總有效率均明顯優于對照組患者(P＜0.05)。

綜上所述, 采用芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭, 療效顯著, 有助于促進患者心臟功能的改善, 對于提高患者的生存質量具有十分重要的臨床意義, 建議在臨床上進一步推廣。

［1］ 唐淑云, 王登旭, 燕芳芳, 等.芪藶強心膠囊對慢性心力衰竭患者的治療作用.中國老年學雜志, 2013, 33(17):4106-4108.

［2］ 李如意, 范亞坤, 齊曉勇.芪藶強心膠囊對慢性心力衰竭患者血管緊張素Ⅱ的影響.遼寧中醫雜志, 2010 (8):1511-1512.

［3］ 于春泉, 李欣桐, 史芳, 等.芪藶強心膠囊對心氣虛型慢性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸含量的影響.中國實驗方劑學雜志, 2012, 18(3):174-177.

［4］ 李沛, 曾麗.芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭后6分鐘步行試驗療效觀察.現代醫藥衛生, 2011, 27(16):2430-2431.

［5］ 尚亞東, 張家美, 崔燕, 等.芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭的Meta分析.安徽醫藥, 2013, 17(11):1949-1953.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.147

2015-01-15］

450006 鄭州市鄭飛醫院綜合內科