中醫針灸治療經絡疼痛100例的臨床分析

王鋒

中醫針灸治療經絡疼痛100例的臨床分析

王鋒

目的 探討中醫針灸治療經絡疼痛的臨床效果。方法 100例經絡疼痛患者, 對其實施中醫針灸治療, 30 min/次, 1次/d, 5次為1個治療周期。結果 在所選取的100例患者中, 針刺次數1～5次, 顯效82例, 有效13例, 無效5例, 總有效率95.0%。結論 中醫針灸治療經絡疼痛, 臨床效果顯著, 推廣應用較高。

中醫針灸；經絡疼痛；效果

針灸屬于中醫中較為傳統的一種治療方法, 在經絡相關理論基礎上, 在人體特定穴位上實施針刺或艾灸等, 由此對其產生刺激性, 并因此而激發經氣、調整機能, 可以有效防治疾病。疼痛對于人們屬于無法忍受的一種感覺或體驗, 一般組織損傷存在一定有關性。由于此種病理狀態, 很多人會沿經絡循行路線出現疼痛感或引發濕疹、丘疹、皰疹、色素痣等不良反應, 經絡具有特征性的臨床表現癥狀, 而此現象的產生也表明人體內經絡具有客觀存在性。臨床中經絡疼痛感的產生與組織器官病變而導致的疼痛及神經痛存在一定差異性, 其存在較特定的發病規律性與臨床癥狀、體征［1］。在本文研究中, 選取100例經絡疼痛患者, 采取中醫針灸治療,效果明顯, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2013年12月100例經絡疼痛患者, 男60例, 女40例；年齡11～75歲, 平均年齡(32.6±6.5)歲；病程2 d～1個月。經絡疼痛主要臨床特征為涉及經絡。其中手太陰肺經7例, 手厥陰心包經6例,手陽明大腸經6例, 手太陽小腸經7例, 手少陽三焦經5例,足太陰脾經5例, 足少陰腎經7例, 足陽明胃經9例, 足太陽膀胱經11例, 足少陽膽經20例, 任脈5例, 督脈5例, 帶脈7例。患者疼痛范圍主要為：整條經絡循行位置均產生疼痛感, 通常為自足小趾位置開始, 順著下肢后側、腰部、背部一直到達頭頂處均產生疼痛感, 表現為沿著足太陽膀胱經循行路線而產生的疼痛感；有的患者在經絡某一局部位置產生疼痛感, 例如足少陰腎經產生疼痛感, 主要表現是大腿內側一直到內踝位置產生局限性疼痛感；有的患者在經絡循行路線上產生點狀、不連續位置疼痛感, 例如足陽明胃經疼痛者產生膝關節、腳腕關節、足次趾內側3個位置的疼痛癥狀；有的患者兩條同名經絡所循行位置均產生疼痛感, 例如患者上肢外側、肩部、耳側、下肢外側等位置均產生疼痛癥狀,主要表現是手足少陽經兩條經絡均有疼痛現象。經絡疼痛通常會伴隨相對應臟腑出現的病理癥狀, 此情況是因中醫理論中臟腑經絡具有統一性整體性, 并由此引發相對應的臨床癥狀。

1.2 方法 對于經絡循行位置疼痛感, 均需取所在經絡上位于四肢末端的經穴實施針刺治療, 30 min/次, 1次/d, 5次為1個療程。

1.3 療效判定標準［2］患者病情根據緩解程度分成3個等級, 可以分為顯效：患者臨床癥狀及疼痛均全部消除；有效：患者疼痛得到一定程度減輕, 且臨床癥狀出現一定程度緩解；無效：患者疼痛無減輕現象, 其臨床癥狀也未得到緩解。總有效率=(顯效+有效)/例數×100%。

2 結果

經研究分析, 100例患者針刺次數保持在1～5次, 治療完成后, 患者中顯效82例(82.0%), 有效13例(13.0%), 無效5例(5.0%), 總有效率為95.0%。

3 討論

按照中醫理論可知, 人體內五臟六腑、皮肉筋骨、四肢百骸、五官九竅由經絡而構成一個有機性整體, 由此人體表里、內外、上下間能夠進行有效溝通；經絡也存在運行氣血、調節陰陽及濡養臟腑作用。《靈樞》中提到“夫十二經脈者,內屬于府藏、外絡于肢節”, “經脈者, 所以行血氣而營陰陽,不可不通”。而且經絡作為病邪傳播途徑同時, 也是疾病臨床癥狀注意體現處。《素問》中提到“夫邪之客于形也, 必先舍于皮毛, 留而不去……入舍于絡脈, 留而不去, 入舍于經脈, 內連五臟”。“病在內, 必形于外”。由此可知病邪能夠通過經絡由表入里進行傳播；臟腑遭受病邪侵襲時, 也會通過經絡反映到人體表面。在人體產生麻木、疼痛等非正常感覺時且均出現在某一特定經絡循行路線時, 可以經相對應經絡應用針刺等措施進行治療并使之達到一定程度緩解。疼痛通常因多種因素侵襲到機體內從而引發不同情況病理性反應,引發疼痛病因存在多種, 但在中醫理論中, 引發疼痛病機均時因為不通則痛。出現氣血不通癥狀是引發疼痛感的病理基礎, 而疼痛則為氣血不通的一種外在表現。應用針灸治療是在此理論基礎上發揮疏通氣血效果, 由此自根本上去除疼痛發生的病理基礎。患者因外邪而引發氣血循行障礙時, 在所對應經穴實施針灸且予以合適手法, 消除外部病邪；因內傷因素而引發氣血循行障礙時, 應用針刺手法能夠起到調理臟腑作用, 而且可以增補不足, 導瀉余邪, 可以對氣血循行起到明顯疏通效果。而且針灸存在明顯調理脾胃、消積導滯作用, 因為食積內停而引發的脘腹痞滿脹痛能夠發揮緩解止痛作用。所以不管疼痛病因為外邪或是內傷, 經針灸治療后均能夠經相應病因病機而發揮改善氣血運行功能, 由此實現緩解疼痛目的［3］。經本文研究可知, 經針灸治療后, 能夠充分緩解經絡疼痛癥狀, 但在臨床診療時需注意辨證療法, 辨證取穴、針刺止痛、施用手法在治療中應注意其整體性, 確保經氣開始激發進一步疏通因運行障礙而發生異常的氣血, 并使得瘀阻經絡得以通暢, 首先應按照患者臨床癥狀體征予以準確辨證, 方可以制定準確治療方法。

總之, 經絡學說病機診斷與對癥治療具有一體性, 準確診斷后則可以在相關經絡穴位上予以針刺、艾灸、拔罐、推拿、直接穴位給藥等, 且按照病機予以對應補瀉, 從而實現疏通經脈、調理氣血、平和陰陽、濡養臟腑目的。

［1］ 蔣學余.足三里穴位注射配合針刺推拿治療膝骨性關節炎68例臨床觀察.中醫藥導報, 2011, 17(4):84.

［2］ 蘇永雄.小針刀配合關節腔內注射玻璃酸鈉治療膝骨性關節炎50例.中國醫藥指南, 2010, 8(19):259-260.

［3］ 王蘇婷, 馬鐵明, 蘇顯紅.針灸治療周圍性面癱的研究概況.中華中醫藥學刊, 2012, 30(9):2110-2112.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.202

2015-03-10］

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