臨床護理路徑在卵巢腫瘤手術患者中效果與體會

秦秋紅

臨床護理路徑在卵巢腫瘤手術患者中效果與體會

秦秋紅

目的 探討臨床護理路徑應用于卵巢腫瘤手術患者中的臨床效果。方法 64例行卵巢腫瘤手術的患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各32例。觀察組實施臨床護理路徑, 對照組實施常規護理措施, 比較兩組患者下床時間、住院時間、住院費用、滿意度及并發癥發生率。結果 觀察組下床時間(54.7±9.6)h、住院時間(10.4±1.3)d、住院費用(4642.8±432.6)元均優于對照組(P＜0.05)；觀察組患者滿意度96.9%明顯優于對照組71.9%, 并發癥發生率低于對照組(P＜0.05)。結論 臨床護理路徑可在提高護理效率的同時減少患者的住院時間和費用, 提高患者滿意度。

臨床護理路徑；卵巢腫瘤；效果

卵巢腫瘤是女性常見的生殖器腫瘤之一。卵巢腫瘤大部分是良性腫瘤, 以囊性居多, 但不論是良性還是惡性都對患者生活和生命帶來巨大影響［1］。隨著我國醫學模式的轉變,開展以整體護理為基礎, 從患者入院到出院實施個體化、針對性的連續護理路徑成為護理工作重點。本院2013年1月～2015年1月對收治的32例卵巢腫瘤手術患者實施了臨床護理路徑, 取得滿意效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年1月收治的行卵巢腫瘤手術患者64例。隨機分為對照組和觀察組, 各32例。觀察組年齡21～53歲, 平均年齡(35.7±3.1)歲；對照組年齡23～49歲, 平均年齡(33.4±3.3)歲。兩組患者術前一般情況良好, 無合并嚴重感染、粘連。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2. 1 對照組 實施常規護理措施。包括術前心理、飲食、準備, 術后病情觀察、出院指導等措施。

1.2. 2 觀察組 實施臨床護理路徑, 具體方法如下。

1.2. 2. 1 制定方案 據患者的年齡、病情、身體等情況,由醫護人員共同制定個體化護理方案, 從入院、檢查、用藥、術前、術后、飲食、健康指導等方面進行, 并將其制定成表格形式, 依照此方案進行護理。

1.2. 2. 2 實施方案 ①入院：對患者進行身體評估, 講解有關疾病的知識和醫院的制度, 協助患者完成各項檢查［2］。②術前：向患者及其家屬詳解手術的情況, 包括手術的時間、目的、流程、注意事項等, 告知并完成患者飲食、備皮、藥物試敏、腸道準備, 使患者放松心情, 配合完成手術。③術后：告知患者手術十分順利, 對患者進行意識、切口、生命體征等觀察, 觀察引流管和術后用藥情況, 指導患者采取合適的體位和合理飲食, 進行一般護理防止并發癥的發生。④出院：指導患者進行健康生活、健康飲食, 2個月內避免重體力勞動, 3個月內禁止性生活和盆浴, 養成良好習慣。

1.2. 2. 3 評價 按照護理路徑計劃表對患者進行護理, 完成后在表格上打“√”；出院時對患者護理過程進行評價和總結。

1.3 觀察指標 觀察患者下床時間、住院時間、住院費用,觀察并發生發生情況；對出院患者進行滿意度調查, 采用本院自行設計的滿意度調查表, 調查結果分為滿意和不滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者平均下床時間、住院時間、住院費用比較 觀察組平均下床時間(54.7±9.6)h, 平均住院時間(10.4±1.3)d,平均住院費用(4642.8±432.6)元, 對照組患者平均下床時間(75.9±8.1)h, 平均住院時間(17.3±2.5)d, 平均住院費用(7636.5±506.7)元, 觀察組均明顯優于對照組(P＜0.05)。

2.2 兩組并發癥發生率比較 觀察組發生感染1例, 皮下氣腫2例, 并發癥發生率9.4%, 對照組發生感染4例, 皮下氣腫3例, 并發癥發生率21.9%, 比較差異具有統計學意義(χ2=3.317, P＜0.05)。

2.3 兩組患者滿意度比較 觀察組患者滿意度96.9% (31/32), 對照組患者滿意度71.9%(23/32), 兩組比較差異有統計學意義(χ2=3.236, P＜0.05)。

3 討論

臨床護理路徑是一種新的護理管理模式［3］, 通過以時間為橫軸, 對患者在住院期間提供主動的、連續的、個體化的護理干預, 在提高護理效率的同時減少患者住院時間和費用,進而促進患者康復, 提高患者滿意度。

通過對本組患者進行護理, 結果顯示：觀察組在下床時間(54.7±9.6)h、住院時間(10.4±1.3)d、住院費用(4642.8±432.6)元均明顯優于對照組(P＜0.05)；觀察組并發癥發生率顯著低于對照組(P＜0.05)；觀察組患者滿意度96.9%, 對照組患者滿意度71.9%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 臨床護理路徑是一項具有針對性、時間性、多效性的特殊的護理模式, 其充分體現了“以患者為中心“的服務理念, 據患者的具體病情進行有預見性、針對性、合理化的護理, 隨時了解患者的恢復情況, 一方面明確護理目標,使護理工作有計劃、有目的的進行, 減少盲目性、重復性,提高了工作效率, 也使患者得到最佳護理服務, 并從被動護理轉變為主動配合, 進而減少并發癥發生, 提高康復效果,縮短住院時間, 提高患者滿意度。

［1］ 崔明華.臨床護理路徑在卵巢腫瘤手術患者中的應用.實用臨床醫藥雜志, 2014, 18(22):173-175.

［2］ 謝歡宇, 劉睿倩, 徐曉波, 等.臨床路徑在卵巢良性腫瘤手術治療中的應用研究.實用婦產科雜志, 2012, 21(4):265-266.

［3］ 郭麗娟, 王凌珊, 李微, 等. 72例卵巢癌患者圍手術期應用臨床護理路徑效果.中外醫療, 2014, 15(10):138-139.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.183

2015-04-23］

130000 長春市婦產醫院