小兒急性細菌性痢疾的觀察及護理要點分析

祖秉蓉

小兒急性細菌性痢疾的觀察及護理要點分析

祖秉蓉

目的 研究小兒急性細菌性痢疾的觀察及護理要點分析, 并總結觀察和護理經驗。方法 80例急性細菌性痢疾患兒, 隨機分為對照組和觀察組, 各40例。對照組采用常規方法進行護理, 觀察組采用積極有效地臨床護理方法。分析比較兩組患兒不同護理后的總有效率、不良反應發生率和患兒及家屬滿意度。結果 觀察組患兒的護理有效率為98.79%, 明顯高于對照組；觀察組患兒的不良反應發生率為1.27%, 明顯低于對照組；觀察組患兒及家屬的滿意度為99.17%, 明顯高于對照組；差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 應用積極有效地臨床護理方法, 能夠有效控制患兒的病情, 提高患兒的治療有效率及護理的質量和效率, 降低患兒不良反應的發生, 對于改善醫患關系、提高患兒和家屬的滿意度具有重要的作用, 值得臨床推廣應用。

小兒；急性細菌性痢疾；護理；臨床研究

細菌性痢疾(bacillary dysentery), 是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病［1］。好發于小兒, 且該病具有傳染性, 一旦發生, 輕者發燒高熱, 嚴重情況的將導致休克和昏迷, 嚴重威脅著小兒的生命健康安全［2］。因此, 對急性細菌性痢疾患兒進行及時的治療, 配合積極有效的護理, 對于控制患兒的病情, 促進患兒康復具有重要的意義［3］。本研究從2013年11月～2014年11月來本院兒科進行治療的急性細菌性痢疾小兒患兒中隨機抽取80例為研究對象, 研究小兒急性細菌性痢疾的觀察及護理要點分析, 并總結觀察和護理經驗。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究從2013年11月～2014年11月來本院兒科進行治療的急性細菌性痢疾小兒患兒中隨機抽取80例為研究對象, 其中男45例, 女35例。年齡3個月～12歲,平均年齡(4.5±2.12)歲。根據實驗室相關的檢查分析以及患兒的臨床表現癥狀, 均確診為急性細菌性痢疾。將80例急性細菌性痢疾患兒隨機分為對照組和觀察組, 各40例。兩組性別、年齡、病情等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規方法進行護理, 觀察組采用積極有效地臨床護理方法。具體包括：①心理護理：由于患兒年齡較小, 又因急性細菌性痢疾病情較重, 患兒的家屬有急躁和不安的情緒。臨床護理人員應該對患兒的家屬進行心理輔導, 耐心對其做出解釋, 及時安慰患兒的家屬, 幫助平定情緒, 鼓勵患兒和家屬積極面對治療。②病情護理：由于細菌性痢疾具有傳染性, 首先, 臨床護理人員應該對患兒用過的食具應煮沸消毒。其次, 便器用含氯消毒劑浸泡消毒, 糞便用漂白粉消毒后倒掉。另外, 臨床護理人員應該避免患兒發生高熱, 及時測量體溫, 若體溫高達38℃, 可采取物理降溫。保證患兒臥床休息, 更換衣服及被單。③飲食護理：臨床護理人員要特別注意患兒的飲食, 可根據患兒的病情, 制定飲食食譜, 并提醒患兒家屬, 應該給予患兒易消化流質飲食, 恢復期進食無渣半流質飲食, 忌食多脂及刺激性食物。大便正常后可恢復正常飲食。并鼓勵患兒多飲水, 另外腹瀉較為嚴重者, 可以采取靜脈注射的方式, 幫助補充能量。

1.3 觀察指標 分析兩組患兒不同護理后護理的有效率、不良反應發生率和患兒及家屬滿意度。

1.4 療效評價標準［4］顯效：患兒中毒癥狀和腸道癥狀等臨床癥狀全部消失, 身體恢復正常, 無慢性細菌性痢疾和不良反應發生。有效：患兒中毒癥狀和腸道癥狀等臨床癥狀基本消失, 身體基本恢復正常, 幾乎無慢性細菌性痢疾和不良反應發生。無效：患兒情況無改善或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

結果可知, 觀察組患兒的護理有效率為98.79%, 明顯高于對照組(P＜0.05)；觀察組患兒的不良反應發生率為1.27%,明顯低于對照組(P＜0.05)；觀察組患兒及家屬的滿意度為99.17%, 明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

臨床研究表明, 小兒急性細菌性痢疾多由志賀氏菌屬感染引起, 發病較為急促, 病情嚴重, 非常容易傳染［4］, 特別是小兒各項身體機能未發育完全, 抵抗力和免疫力相對較差,胃排空能力低［5］。本研究從2013年11月～2014年11月來本院兒科進行治療的急性細菌性痢疾小兒患兒中隨機抽取80例為研究對象, 研究小兒急性細菌性痢疾的觀察及護理要點,發現通過積極有效的臨床護理, 患兒中毒癥狀和腸道癥狀等臨床癥狀消失, 身體恢復正常, 無慢性細菌性痢疾和不良反應發生, 治療有效率為98.79%, 不良反應發生率為1.27%, 患兒及家屬的滿意度為99.17%。積極有效的臨床護理, 療效顯著, 患兒及家長評價高。

綜上所述, 應用積極有效地臨床護理方法, 能夠有效控制患兒的病情, 提高患兒的治療有效率及護理質量和效率,降低患兒不良反應的發生, 對于改善醫患關系, 提高患兒和家屬的滿意度具有重要的作用, 值得臨床推廣應用。

［1］ 葛福興. 云南白藥聯合黃連素灌腸治療急性細菌性痢疾39例臨床觀察. 中國中醫急癥, 2010, 19(6):937.

［2］ 呂亞清, 宋紹雄, 夏波, 等. 雙歧桿菌四聯活菌片治療嬰幼兒抗生素相關性腹瀉的療效. 實用臨床醫學, 2014(9):78-79.

［3］ 陳笑芬. 小兒急性細菌性痢疾的觀察及護理. 現代醫藥衛生, 2013, 29(24):3783-3784.

［4］ 范燕. 磷霉素治療小兒急性細菌性痢疾的療效及不良反應文獻分析. 中國醫藥導報, 2012, 9(31):121-122.

［5］ 莫黎. 中藥灌腸配合頭孢克肟口服治療小兒急性細菌性痢疾42例療效觀察. 現代中西醫結合雜志, 2010, 19(36):4376-4377.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.161

2015-01-20］

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