探討負壓封閉引流技術在骨科臨床中的應用效果

高琴尚 朱紅麗

探討負壓封閉引流技術在骨科臨床中的應用效果

高琴尚 朱紅麗

目的探討負壓封閉引流技術在骨科中的臨床應用效果。方法骨科患者50例, 按照引流技術的不同分為對照組和觀察組, 各25例。對照組患者使用常規的負壓引流技術進行治療, 觀察組患者在使用負壓封閉引流技術進行治療, 觀察兩組患者引流管更換次數、住院時間和住院費用等情況,比較兩組患者經過治療后感染發生率。結果經過治療后, 對照組患者5例出現感染情況, 感染發生率為20%；觀察組患者1例出現感染情況, 感染發生率為4%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。另外, 對照組患者引流管更換的次數、住院時間和住院費用分別為(4.1±1.2)次、(25.6±7.1)d、(7225.4±462.7)元；觀察組分別為(2.2±0.1)次、(17.3±4.1)d、(4684.5±212.3)元, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的治療效果明顯優于對照組。結論負壓封閉引流技術在骨科中臨床應用效果與常規的負壓封閉引流技術相比具有明顯的優勢, 能夠縮短住院時間, 降低醫療費用, 而且傷口愈合的速度較快, 更換引流管的次數較少, 減少了患者所承受的痛苦, 具有極強的臨床推廣意義。

負壓封閉引流技術；骨科；常規負壓封閉引流技術；感染；臨床推廣意義

負壓封閉引流技術又稱為VSD, 是臨床中較為先進的一種醫療科技, 其工作的原理主要是通過多空引流和醫用PVA泡沫包裹, 并且利用具有通透性的年末將液體引流, 進行徹底地封閉, 同時還能夠連接負壓源, 因此就可以形成一個較為封閉的引流裝置, 給骨科患者帶來了福音, 加快了患者康復的速度［1］。為了探討負壓封閉引流技術在骨科中的臨床應用效果, 本院特進行了一次研究, 取得了較為可喜的效果,現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年12月～2014年11月來本院進行治療的骨科患者50例, 在患者知情并同意的情況下按照引流技術的不同分為對照組和觀察組, 各25例。對照組患者男14例, 女11例, 年齡18～63歲, 平均年齡(36.27±9.42)歲, 股骨骨髓炎例6例, 脛骨骨髓炎8例, 開放性骨折術后感染5例, 創面感染6例；觀察組患者男13例, 女12例,年齡15～64歲, 平均年齡(35.12±9.74)歲, 股骨骨髓炎7例,脛骨骨髓炎6例, 開放性骨折術后感染5例, 創面感染7例。

患者均符合相關標準, 并且兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 在進行治療之前對所有患者進行常規的檢查, 詳細了解病情后對照組患者使用常規的負壓引流技術進行治療, 觀察組患者在使用負壓封閉引流技術進行治療。

負壓封閉引流技術的操作方法包括：首先需要對患者的局部進行清創, 然后對股骨骨髓炎、脛骨骨髓炎患者實施開窗引流, 創傷面發生感染的患者進行清創后用油紗布將切口填滿, 3 d之后再進行引流處理。最后是引流和負壓裝置調節,需要根據患者的實際情況來進行。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者引流管更換次數、住院時間和住院費用等情況, 比較兩組患者經過治療后感染發生率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者5例出現感染情況, 感染發生率為20%；觀察組患者1例出現感染情況, 感染發生率為4%。對照組患者引流管更換的次數為(4.1±1.2)次, 住院時間為(25.6±7.1) d, 住院費用為(7225.4±462.7)元；觀察組患者引流管更換的次數為(2.2±0.1)次, 住院時間為(17.3±4.1)d, 住院費用為(4684.5±212.3)元。各項進行統計學分析后發現, t值分別等于9.33、5.99、29.53, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

負壓封閉引流技術與臨床中其他的引流技術相比具有獨特的優勢。負壓封閉引流技術使用的材料是臨床醫學中較為常用的PVA泡沫, 在保持引流管通暢方面具有特殊的效果, 從而給引流效果的優化提供了保障［2］。負壓封閉引流技術從字面上的意思上理解來看主要采用的方式是負壓封閉,負壓封閉能夠維持創傷面處于負壓狀態, 能夠及時清除創面的滲出物、壞死脫落的組織等, 并且將其引流到體外, 能夠保證創面處于清潔的環境中, 這樣不僅能夠預防感染現象發生, 還能夠加速創面愈合的速度［3］。臨床醫學中較為常用的PVA泡沫作為創口的敷料能夠維持表面處于濕潤狀態, 這樣能夠給創傷面營造一個與生理特點更為接近的環境, 另外,薄膜的使用能夠為觀察病情提供方便, 減少盲目換藥的情況,在減輕患者痛苦的同時也減輕了對創傷面的影響［4］。

本次研究中觀察組患者采用這種方式進行治療, 引流管更換的次數、住院時間和住院費用分別為(2.2±0.1)次、(17.3±4.1)d、(4684.5±212.3)元, 感染發生率僅為4%, 證明了上述觀點的正確性。

綜上所述, 負壓封閉引流技術在骨科中具有明顯的優勢,不僅能夠縮短住院的時間, 降低醫療費用, 減輕患者的經濟負擔, 還能促進傷口快速愈合, 使更換引流管的次數大大較少, 患者所承受的痛苦較少, 具有極強的臨床推廣意義, 值得大力推廣使用。

［1］ 孫建, 尚蘭花.負壓封閉引流技術在骨科臨床中的應用.中國保健營養, 2013(12):893.

［2］ 羅占云.負壓封閉引流技術在骨科臨床中的應用.中國醫學工程, 2013(10):131.

［3］ 覃家永, 陸耀宇, 甘龍飛, 等.負壓封閉引流技術在骨科臨床中的應用價值研究.基層醫學論壇, 2013(28):3697-3699.

［4］ 吳玉琪, 馮治華, 張建林.負壓封閉引流技術在骨科臨床中的應用效果.中國藥物經濟學, 2014(10):239-240.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.075

2015-01-04］