綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響分析

董良紅

綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響分析

董良紅

目的 探討分析綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響。方法 100例慢性胃炎及消化性潰瘍患者隨機分成研究組和對照組, 每組50例。對照組采用常規化的普通護理,研究組在此基礎上采取綜合化護理干預, 比較兩組患者的臨床療效以及護理前后生活質量評分改善情況, 進行回顧性對比分析。結果 研究組患者的總有效率為94%, 對照組患者的總有效率為72%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者護理后的生活質量評分較護理前均有所提高, 研究組患者的提升幅度顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 采用綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的提升有著顯著的臨床應用價值, 值得臨床推廣應用。

綜合護理干預；慢性胃炎；消化性潰瘍；生活質量

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取作者所在醫院2011年7月～2013年11月收治的100例慢性胃炎及消化性潰瘍患者, 這些患者的診斷均符合醫學上《實用消化學》的診斷標準［1］, 并且排除患有嚴重肝、腎等身體重要臟器功能性障礙疾病患者、排除存在精神意識障礙以及其他神經系統性疾病患者。患者的臨床癥狀主要表現為上腹部周期性和節律性的疼痛、反胃、噯氣、惡心嘔吐、燒心等。將所有患者隨機分成研究組和對照組, 每組50例。研究組中男27例, 女23例, 年齡23～68歲, 平均年齡(42.00±3.30)歲, 病程0.6～4.0年, 平均病程(2.1±0.9)年；對照組中男26例, 女24例, 年齡24～70歲, 平均年齡(43.00±4.11)歲, 病程0.7～4.1年, 平均病程(2.2±0.8)年。兩組患者年齡、性別、病程等方面比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 首先對兩組患者均給予抑酸劑、胃黏膜保護藥物、質子泵抑制劑等藥物治療, 對照組患者進行常規化的護理, 研究組患者進行綜合化的護理干預, 主要包括：①藥物護理：護理人員需要按時囑咐患者服藥, 一般使用的藥物為：抗酸類藥物在飯后1 h和睡前服用, H2受體阻滯劑雷尼替丁在早晨起床和晚上睡覺前各服用1次, 150 mg/次, 奧美拉唑20 mg/次等［2］。②心理護理：慢性胃炎及消化性潰瘍的病程比較長, 患者容易產生焦躁、抑郁的情緒, 護理人員要對患者進行心理狀態的評估, 了解患者的喜好, 以及患者與家屬及時的進行溝通, 建立友好的互相信賴的關系。幫助患者緩解負面的焦躁、抑郁的情緒, 了解患者的訴求, 指導患者以一種積極樂觀的心態面對治療, 配合治療。尊重患者的人格和屬性, 護理人員要通過熱情、友善的態度和精湛的醫學技術逐步建立起患者對治療的信心, 提高患者的生活質量。同時還可以定期的開展例如下棋、唱歌等有利于緩解負面情緒的活動, 轉移患者的注意力。③生活護理：消化性潰瘍患者容易感到饑餓, 此時護理人員需要指導患者調整飲食結構,不能多飲多食, 秉持少食多餐的原則。應該多食用低鹽、低脂、多蛋白的食物, 避免過冷、過辣、刺激性較強的食物。生活作息要保證規律, 不能夠過度勞累［3］。④運動護理：指導患者進行有氧運動, 例如慢跑等, 運動時間一般安排在晚飯后1 h, 運動時間大約在30 min左右, 不能做劇烈運動。運動后可以適當的進行放松, 進行深呼吸, 自然吸氣后自上而下配合呼氣逐步放松至丹田, 讓精神進入放松狀態。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的臨床療效以及護理前后生活質量評分改善情況, 并進行回顧性對比分析。臨床療效評價標準：痊愈：腹痛、潰瘍癥狀消失，患者能自主活動；好轉：臨床癥狀基本改善，偶見疼痛；無效：臨床癥狀沒有改善，甚至加重。

1.4 統計學方法 用SPSS12.0統計學軟件對數據進行統計處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組50例患者中痊愈37例,好轉10例, 無效3例, 總有效率為94%；對照組50例患者中痊愈14例, 好轉22例, 無效14例, 總有效率為72%, 研究組患者的總有效率顯著優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組生活質量評分比較 對照組患者生活質量評分護理前平均為(66.1±4.5)分, 護理后平均為(70.2±4.3)分；研究組患者生活質量評分護理前平均為(65.3±4.4)分, 護理后平均為(83.2±4.6)分, 兩組患者護理后的生活質量評分較護理前均有所提高, 研究組患者的提升幅度顯著高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性胃炎臨床癥狀主要表現為上腹疼痛、飽脹、反酸、胃腸不適等, 嚴重影響了患者的正常生活。消化性潰瘍是臨床上一種常見的主要發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍, 消化性潰瘍的形成因素比較多, 主要有遺傳因素、環境因素、藥物因素等, 其中最基本的因素在于酸性的胃液對黏膜的消化作用。患者的臨床表現主要為劇烈的上腹部出現疼痛、反胃、噯氣、惡心嘔吐、燒心等。隨著人們生活習慣的改變, 慢性胃炎和消化性潰瘍的發病率在逐年上升, 對患者的生活質量有著極大的影響。

本院就綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響這個課題展開研究, 從心理、藥物、生活、運動護理等幾方面對患者進行綜合化的護理, 在整個護理過程中,護理人員尤其注重患者心理的變化, 從各個方面進行考慮,整體提高患者的生活質量。

綜上所述, 采用綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的提升有著顯著臨床應用價值, 值得在臨床上推廣應用。

［1］ 許美雄.綜合護理干預對消化性潰瘍臨床療效的影響.中國醫藥指南, 2013, 12(12):320-321.

［2］ 李鳳軍.消化性潰瘍患者的健康教育探討.當代醫學, 2011, 17(29):159-160.

［3］ 袁梅, 楊芳, 黃翠紅, 等.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響.檢驗醫學與臨床, 2014, 11(5):695-698.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.193

2014-10-28］

266200 山東省即墨市第三人民醫院