健康教育在椎間盤突出射頻治療患者護理中的應(yīng)用

葉 笑

健康教育在椎間盤突出射頻治療患者護理中的應(yīng)用

葉 笑

目的 探討健康教育在椎間盤突出射頻治療患者護理中的應(yīng)用效果。方法 對17例椎間盤突出接受射頻治療的患者進行有計劃、有目的的健康教育, 總結(jié)其護理效果。結(jié)果 接受整體化健康教育的17例患者中, 其中12例患者能夠完全掌握護士傳授的知識和技能；5例患者基本掌握, 在家屬的指導(dǎo)下, 也能夠完成相關(guān)技能的訓(xùn)練和相關(guān)知識的回答, 評價效果非常滿意。結(jié)論 健康教育應(yīng)用于椎間盤突出射頻治療, 可使患者積極配合, 提高患者生活質(zhì)量, 臨床可推廣應(yīng)用。

健康教育；椎間盤突出射頻治療患者；應(yīng)用

隨著生活節(jié)奏的快速發(fā)展, 人們的生活方式也在發(fā)生著改變。由于工作壓力大, 人們的作息時間、飲食結(jié)構(gòu)、活動規(guī)律都有所改變, 導(dǎo)致椎間盤突出的人群逐年上升, 而且不斷的年輕化。椎間盤突出射頻消融術(shù)應(yīng)時而生。椎間盤突出射頻(radiofrequency, RF)治療技術(shù)是通過特定穿刺針精確輸出超高頻無線電波, 使局部組織產(chǎn)生局部高溫, 起到熱凝固或切割作用, 從而治療椎間盤突出的技術(shù), 因此被又稱之為“椎間盤突出射頻熱凝”或“椎間盤突出射頻消融”［1］。針對接受此項治療的17例患者開展有計劃、有目的健康教育,使患者能夠盡快的認識此項治療, 積極配合治療, 從而調(diào)整生活規(guī)律及習(xí)慣, 提高生活質(zhì)量, 得到患者、家屬的好評。現(xiàn)將本科開展健康教育的一些體會報告如下［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年6～10月, 在吉林市中心醫(yī)院疼痛診療中心住院接受射頻治療的椎間盤突出患者17例。其中頸椎間盤突出2例；腰椎間盤突出15例。男9例, 女8例。年齡最小23歲, 最大83歲, 平均年齡54.47歲。

1.2 方法

1.2.1 成立健康教育小組, 由高年資護理骨干擔(dān)任組長。主要工作是：①負責(zé)整理患者的一般信息資料；②負責(zé)護理計劃的制定和落實；③參與健康教育工作反饋。

1.2.2 組織學(xué)習(xí)相關(guān)知識, 根據(jù)不同部位的椎間盤突出的疾病特點, 通過請主任醫(yī)師、專科醫(yī)師定期講課, 參與學(xué)術(shù)活動、護理授課等護理知識學(xué)習(xí), 全面提升護士對健康教育的主動性。

1.2.3 組織技能訓(xùn)練, 組織各種形式示范訓(xùn)練, 利用每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間進行不同部位椎間盤突出癥患者的癥狀和體征、護理常規(guī)等知識的學(xué)習(xí)；各種理療儀器的實用操作；功能運動操的比賽；飲食指導(dǎo)小講座等, 提高護士健康教育的準確性。

1.2.4 健康教育的方式 在與患者接觸、交談的過程中；為患者治療、處置的操作時；對患者疾病觀察時；隨時進行健康教育。如術(shù)前的準備、手術(shù)的原理、術(shù)中的配合、術(shù)后的運動等。對于同一部位有疾患的患者進行健康教育的時候,進行集中的小講座, 或讓手術(shù)成功的患者言傳身教的與之交流, 達到增強患者戰(zhàn)勝疾病信心, 積極的配合治療的目的。另外, 制作了一些科普的板報, 懸掛在走廊的墻壁上, 以便患者和家屬能夠及時準確的了解一些手術(shù)的相關(guān)知識, 從而減輕心理壓力。

1.2.5 健康教育內(nèi)容

1.2.5.1 入院教育 入院后, 由責(zé)任護士熱情接待, 介紹療區(qū)環(huán)境、入院須知、規(guī)章制度、醫(yī)務(wù)人員及病友, 使其盡快熟悉環(huán)境, 減輕恐懼焦慮的心理狀態(tài)。盡快的完成角色轉(zhuǎn)換,做好環(huán)境衛(wèi)生宣教。同時護士及時準確的搜集患者資料, 找出患者的護理問題, 集體制定護理計劃。

1.2.5.2 術(shù)前教育 ①術(shù)前的心理安撫, 患者因為疼痛的持續(xù)折磨, 對于手術(shù)存在著喜憂摻半的心理。既想盡快的接受手術(shù)減輕痛苦, 又擔(dān)心手術(shù)后效果不理想, 痛苦依舊存在。患者的突出心理表現(xiàn)為憂慮、恐懼矛盾、角色紊亂等。作為護理人員, 對患者出現(xiàn)的心理反應(yīng)應(yīng)正確的認識和理解, 并給予健康的心理疏導(dǎo), 增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②向患者介紹術(shù)前準備和術(shù)后配合要點, 指導(dǎo)患者練習(xí)床上解大小便,學(xué)會練習(xí)床上翻身及床上肌肉練習(xí), 為盡快的恢復(fù)正常的日常生活做好準備。③簡單扼要的講解手術(shù)過程, 減少患者在手術(shù)過程中因為環(huán)境、人員的陌生、配合知識缺乏等因素,產(chǎn)生焦慮、煩躁的心理狀態(tài), 導(dǎo)致血壓升高、心率加速、大汗淋漓等癥狀, 而影響手術(shù)進行。

1.2.5.3 術(shù)后教育 手術(shù)結(jié)束后, 患者返回病房, 給予12 h多功能監(jiān)護, 絕對臥床24 h。護士要密切觀察患者的生命體征,講解多功能監(jiān)護的目的、患者的配合要點、注意事項。同時要教育患者及家屬如何床上翻身, 肢體的等張等長運動, 局部肌肉的放松。減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生, 促使患者及早康復(fù)。

1.2.5.4 物理治療教育 按時接受物理治療, 物理治療多為中頻電刺激, 教育患者在身體能夠承受電強度的范圍內(nèi)接受治療。消除患者強度越強效果越好的誤區(qū), 積極的配合物理治療及功能鍛煉。

1.2.5.5 用藥教育 椎間盤射頻消融術(shù)后的患者, 都需要應(yīng)用脫水劑、調(diào)節(jié)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物。及時準確的講解用藥的作用、副作用、注意事項, 讓患者能夠做到心中有數(shù),配合治療。

1.2.5.6 出院指導(dǎo)教育 治療1周后, 患者可出院, 院外還需要繼續(xù)進行一系列的功能鍛煉, 這就要求護士在患者出院前能夠教會患者功能運動操的做法及訓(xùn)練強度。同時在飲食、休息、營養(yǎng)、隨診等方面也要跟患者詳細交代。

1.3 評價標準 針對17例患者的全程的健康教育, 作者制定了健康教育質(zhì)量評價標準, 即：①患者對護士傳授的知識和技能是否認同。②患者能否準確的演示功能鍛煉的方法。③患者是否能夠準確的復(fù)述復(fù)診預(yù)防保健和護理常識。

2 結(jié)果

接受整體化健康教育的17例患者中, 其中12例患者能夠完全掌握護士傳授的知識和技能；5例患者基本掌握, 在家屬的指導(dǎo)下, 也能夠完成相關(guān)技能的訓(xùn)練和相關(guān)知識的回答, 評價效果非常滿意。

3 討論

通過開展多種形式的健康教育, 健康教育覆蓋率達到100%, 提升了患者的滿意度, 縮短了平均住院日, 提高了患者對微創(chuàng)治療的認知度, 保證了治療效果, 提升了生活質(zhì)量。減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān), 同時提升護士的綜合素質(zhì), 改善了護患關(guān)系。健康教育能夠指導(dǎo)患者調(diào)整生活習(xí)慣、作息規(guī)律,減少不良習(xí)慣帶給大家的疾病影響。健康教育是優(yōu)質(zhì)護理工作的一部分, 是護士與患者溝通的橋梁, 是充分體現(xiàn)護士綜合素質(zhì)的表現(xiàn)形式, 也是患者健康生活方式的指南, 得到廣大患者的認可。讓“以患者為中心”的護理理念充分落到實處。在當(dāng)今優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作中, 要重視和關(guān)注健康教育在護理工作的重要應(yīng)用。因此, 做好健康教育勢在必行, 是整體化護理的一部分, 要求護士必須不斷豐富醫(yī)學(xué)專科知識和周邊的學(xué)科知識, 健康積極的心理狀態(tài), 這樣才能保證健康教育及時、準確、順利的實施, 起到配合治療的目的。

［1］ 宋文閣.實用臨床疼痛學(xué).鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社, 2008: 375-378.

［2］ 王蘇娟.健康教育在心臟外科患者護理中的應(yīng)用.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012, 6(6):18.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.180

2014-10-29］

132011 吉林省吉林市中心醫(yī)院疼痛診療中心