自擬中藥方劑聯合阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效

江友紅 李春云

自擬中藥方劑聯合阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效

江友紅 李春云

目的 探討自擬中藥方劑聯合阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效。方法 120例急性腸炎患者, 按照數字表法隨機分為對照組和實驗組, 對照組采用阿奇霉素治療, 實驗組在對照組的基礎上加用自擬中藥方劑治療, 比較兩組患者的臨床療效。結果 實驗組患者總有效率96.67%明顯高于對照組患者83.33%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者臨床癥狀緩解時間和體征消失時間均明顯短于對照組患者(P＜0.05)；實驗組患者不良反應發生率3.33%明顯低于對照組患者的10.00%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 自擬中藥方劑聯合阿奇霉素對急性腸炎患者的效果較好, 能有效緩解患者的臨床癥狀和體征, 且不良反應較少, 值得進一步推廣應用。

急性腸炎；中藥方劑；阿奇霉素；臨床療效

急性腸炎是臨床上常見的一種消化道疾病, 多發生在夏季, 發病率較高, 主要由病毒或細菌引起, 臨床癥狀主要以腹痛、腹瀉為主, 常伴隨發熱、惡心、全身酸痛無力等癥狀［1］。該病發病較迅速, 如治療不及時, 極易使患者電解質紊亂,甚至休克, 嚴重危害著患者的生命健康［2］。如何對急性腸炎患者進行有效的治療, 已成為臨床關注的一個重要問題。為探討自擬中藥方劑聯合阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效,本院對60例患者采用該法進行治療, 并與同期單純使用阿奇霉素治療的患者進行了對比分析, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2012年1月～2014年6月收治的120例急性腸炎患者列為研究對象, 其中, 男63例, 女57例,年齡21～78歲, 平均年齡(46.2±3.9)歲, 所有患者均符合“全國腹瀉病防治學術研討會”制定的急性腸炎的診斷標準［3］,對治療藥物無過敏反應, 且無其他器質性疾病。將以上患者按數字表法隨機分為對照組和實驗組, 每組60例, 兩組患者的年齡、性別等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 患者均給予相同的基礎治療, 主要包括飲食調整、解痙止吐、電解質紊亂的糾正等治療, 對照組患者在基礎治療的基礎上每天使用0.5 g的阿奇霉素注射液靜脈滴注, 0.5 g阿奇霉素加入到250 ml 0.9%氯化鈉注射液中；實驗組患者在對照組患者的基礎上加用自擬中藥方劑治療,水煎服用, 1劑/d, 分早晚2次服用, 處方組成為：黃連、甘草、車前子, 各12 g, 黃芩、葛根、荷葉、白扁豆, 各10 g, 金銀花8 g。

1.3 療效判定標準 患者的臨床療效根據《中藥新藥臨床研究指導原則》［4］分為痊愈、有效和無效。血常規、大便常規均恢復正常, 臨床癥狀均消失者為痊愈；血常規恢復正常,臨床癥狀明顯改善的患者為有效；臨床癥狀無變化或惡化的患者為無效, 總有效率為痊愈率和有效率之和。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 對照組患者痊愈40例, 有效10例, 無效10例, 總有效率為83.33%；實驗組患者痊愈52例, 有效6例, 無效2例, 總有效率為96.67%。兩組患者的總有效率比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善時間比較 對照組患者的臨床癥狀緩解的時間為(47.12±5.09)h, 體征消失的時間為(82.39±9.17)h；實驗組患者的臨床癥狀緩解的時間為(28.04±3.12)h, 體征消失的時間為(62.58±7.45)h。兩組患者的臨床癥狀緩解時間和體征消失時間差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者不良反應發生率比較 對照組患者的不良反應發生率為10.00%(6/60), 其中, 3例輕度腹痛, 3例惡心病例；實驗組患者的不良反應發生率為3.33%(2/60), 僅出現2例惡心病例, 兩組患者不良反應的發生率比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

急性腸炎是臨床上的一種常見病與多發病, 治療多以抗生素為主, 阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素, 是治療急性腸炎使用較多的藥物, 通過阻礙細菌蛋白質的合成起作用, 但隨著阿奇霉素的廣泛使用, 部分患者出現了抗阿奇霉素的現象, 這就降低了阿奇霉素的治療效果［5］。祖國醫學認為,急性腸炎多于胃腸功能失調和脾胃功能障礙有關［6］, 治療應以清化濕熱、祛邪化濁、調理腸胃為主。本研究在阿奇霉素治療的基礎上加用自擬中藥方劑對急性腸炎患者進行治療,方中主要有黃連、黃芩、白扁豆葛根、金銀花、甘草等藥物,其中, 黃連、黃芩可清熱去濕, 荷葉、扁豆可清署化濕, 葛根、金銀花可清熱解肌、升清止瀉, 甘草可調和諸藥, 以上諸多藥物聯用, 具有較好和胃降逆、散寒除濕、健脾補氣的作用,與阿奇霉素聯用, 效果較好。本研究結果表明, 實驗組患者的臨床療效高達96.67%, 明顯高于對照組的83.33%, 不良反應發生率僅為3.33%, 明顯低于對照組的10.00%, 且前者的臨床癥狀改善時間及體征消失的時間均明顯短于后者。

綜上所述, 自擬中藥方劑聯合阿奇霉素對急性腸炎患者的效果較好, 能有效緩解患者的臨床癥狀和體征, 且不良反應較少, 值得臨床進一步推廣應用。

［1］ 王潔.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效觀察.臨床醫學, 2014, 34(3):54-55.

［2］ 董菊峰.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床分析.現代診斷與治療, 2013, 8(24):1876.

［3］ 王靜.觀察阿奇霉素治療急性腸炎的療效及安全性.中國保健營養, 2012, 10(下):4000-4001.

［4］ 裴冬萍.阿奇霉素治療急性腸炎74例.實用醫學雜志, 2009(15):2556-2557.

［5］ 常建華.中藥聯合阿奇霉素治療急性腸炎48例.西部中醫藥, 2013, 26(9):88-89.

［6］ 藍麗.65例自術止瀉飲治療小兒急性腸炎療效觀察.中國現代醫生, 2011, 49(8):71.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.145

2014-11-07］

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